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在血液透析（HD）患者中，贫血与生存率降低有关。虽然有了红细胞生成刺激剂（ESAs）的治疗，但仍有许多慢性肾脏病（CKD）患者显示出对 ESAs 治疗的抵抗，从而需要高于常规更大剂量的 ESAs 来维持推荐的 Hb 靶目标值。 最近的研究提示铁调素（HEP）可能介导了 ESA 抵抗指数（ERI）。高容量在线血液透析滤过（HV-OL-HDF）显示出能改善贫血的作用，并能降低 HD 患者对 ESA 的需求量。这一效应与改善这些患者的炎症状态有关。 来自意大利的 Panichi 等人通过 REDERT 研究评价比较了 HV-OL-HDF 和低通量标准碳酸氢盐血透（BHD）对慢性透析患者 ERI 和 HEP 水平的影响。结果发表于近期的 NDT 杂志上。 研究者设计了一个单一的交叉随机多中心研究（A-B 或 B-A）。来自 7 家透析中心的 40 例稳定的 HD 患者入选本研究，其中男性占 65%，平均年龄 67.6 岁，平均透析龄 48 个月。患者被随机分至使用低通量聚砜膜（PS）的标准碳酸氢盐透析（BHD）组或分至使用高通量聚砜膜（PS）的高容量在线血液透析滤过（HV-OL-HDF）组。6 个月后，患者再交换至另一透析组治疗 6 个月。 研究发现 1. 用于评估小分子物质透析充分性的 Kt/V 在 HV-OL-HDF 组显著增加。从第三个月起，β2-MG 水平在 HV-OL-HDF 组显著降低，而 CRP 水平在整个研究期间无论在 BHD 组还是 HV-OL-HDF 组均没有显著变化。 2. 在第 3 个月和第 6 个月时，ERI 在 HV-OL-HDF 组显著降低，虽然 Hb 水平相似，但 BHD 组 ESA 的消耗量更高。 3. 3 个月和 6 个月后，与 BHD 组相比，HV-OL-HDF 组的 HEP 水平降低。铁的消耗，转铁蛋白，铁蛋白和转铁蛋白饱和度（TSAT）水平在 BHD 组或 HV-OL-HDF 组之间没有显著差异。 该研究证实，在接受 HV-OL-HDF 治疗的有低炎症状态的尿毒症患者中，ERI 和 HEP 水平显著的降低，并且这两个参数的正相关关系支持 HEP 在透析人群 ERI 的发生中起作用。 HV-OL-HDF 组具有较低的β2-MG 和较高的 Kt/V 证实了这一技术较 BHD 对中分子和小分子物质具有更好的净化效果。
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