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——山西省中西医结合医院疼痛科主任王振业专访 目前，我国已逐渐步入老龄化社会。据医学统计，有30%—40%左右的人出现膝关节疼痛。本期《健康之声》我们邀请到山西省中西医结合医院疼痛科王振业主任进一步和您分享膝关节骨性关节炎的病因及预防方法。 王振业，主任医师，硕士研究生导师，现任山西省中西医结合医院院长助理，疼痛科主任。长期从事骨性关节炎的理论研究及临床诊治。临床擅长骨关节病、颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风以及带状疱疹后遗症等诊治。发表国家级、省级论文20余篇，主持省级相关课题1项。 正确认识膝关节骨性关节炎 膝关节骨性关节炎又称膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、退行性骨关节病等,是骨科常见病、多发病。该病始发部位在软骨,以老年人群最为常见,男女均可发病。随着人类寿命的延长,骨性关节炎的发病率逐渐上升,故越来越受到广大医务工作者的重视。然而由于膝关节本身结构复杂，关节病损多样，病程较长， 因而治疗难度较大。目前膝关节骨性关节炎的治疗方法主要有口服药物、中药外治（熏洗、敷贴、热熨、中药离子导入等）、推拿手法、针灸、小针刀、关节腔注射、关节腔冲洗、物理治疗及手术等，但是对于膝关节骨性关节炎，目前的各种治疗方法均不能根治，临床治疗多限于改善症状。 因此膝关节骨性关节炎治疗目标是控制疼痛，尽可能避免治疗的毒副作用，延缓病情的发展，降低伤残率，以此改善膝关节功能，提高患者的生活质量。所以要战胜膝关节骨性关节炎，积极预防就显得尤为重要。如何有效地预防膝关节骨性关节炎的发生,延缓疾病进展,改善临床症状，提高患者生活质量，也就成为骨科治疗的重点。 七招预防疾病发生 中医学向来重视疾病的预防，“未病先防，既病防变”是长久以来中医临床的重要指导思想，基于此，平常生活中我们应该从以下几方面入手，积极预防膝关节骨性关节炎的发生发展。 1.早期诊断。如果感觉膝关节部位有疼痛，肿胀或活动受限等不适症状，应尽早检查，争取使疾病得到早期治疗，预防或减少膝关节骨性关节炎的发生。 2.适当选用补益药。年老体弱、素体亏虚之人可适当选服一些补益方药。如气虚者宜进食黄芪、黄精、白术等，可服用补中益气汤、玉屏风散等；阴血虚者宜进食生地黄、熟地黄、何首乌、白芍等，可服用六味地黄丸等；但应注意的是，补药应因人而异，投其所虚。如体热之人切不可服用参茸等大热之品；脾胃虚弱者，应慎投服滋腻药，补则食少纳呆，反致病矣。 3.饮食调理。平时也应重视饮食调养，应多吃五谷杂粮，富含蛋白质、维生素及易于消化的食物，少食辛辣刺激、生冷油腻之物。必要时要补充钙剂，以满足机体对钙及各种必须的微量元素的需求，以确保骨质代谢的正常。另外，戒酒对预防膝关节骨性关节炎也极为重要，因为酒精不仅对消化道及神经系统有显著的毒性，而且对骨关节也有严重的影响，长期大量饮酒会导致关节骨坏死、疼痛，甚至致残。 4.锻炼身体。要适当增加户外活动，进行体育锻炼。适当的运用不仅可以促进关节软骨吸收营养，延缓关节的老化，而且还可以提高机体的免疫机能，改善全身健康状况，延缓衰老进程。关节是肢体运动的枢纽，通过坚持不懈的适度运动，使全身气血流畅，不与邪气相合，骨关节病就难以发生。临床实践中，锻炼方式多种多样，如打太极拳、舞太极剑、晨起慢跑等均可起到增强体质、减少骨关节病的发生。但要注意防止长时间超负荷的负重和活动。临床观察发现，重体力劳动关节磨损以及外伤暴力波及关节，是膝关节骨性关节炎发病的重要诱因。因此日常劳作宜适度，避免劳伤。一旦膝关节骨性关节炎急性发作，就宜卧床休息，减轻关节负重，减少活动对关节软骨的损伤。 5.减肥。肥胖之人身体超重除了增加关节负重外，还可引起日常姿势、步态以及运动活动的改变，对关节的生物力学均有影响，日久可导致膝关节骨性关节炎的发生。因此，减肥对膝关节骨性关节炎患者有重要意义，尤其对老年妇女而言。需鼓励肥胖病人进行耐力锻炼，持之以恒，既改善心血管的适应性，又促使体重减轻。但应注意防止因防治不当而导致的不良后果。 6.防范邪气。风寒湿三气是膝关节骨性关节炎发病的重要外在因素，故避免风寒潮湿的侵袭尤为重要。长期在风多、阴冷潮湿的环境工作、生活，机体极易遭受风寒湿邪的侵害而发病。天气骤冷之时，应适时添衣以防风寒；夏日工作于空调环境时，不可贪一时快意而受寒气，宜控制温度或添加衣物；居所潮湿者，屋内常需通风，且被褥应经常曝晒驱除潮气。特别是耐寒能力差的老年人，在天冷的时候应特别注意膝关节以及腿、手脚的保暖，以保持局部筋骨关节的正常血运。 7.心理调摄。各种不良情绪对疾病都有不良影响。中医学认为，七情在疾病的发生、发展中均具有重要的重要。因此要控制紧张情绪，接触抑郁，以健康积极的心态面对生活。特别是膝关节骨性关节炎患者应对其积极加以宽慰，使其了解病情，树立战胜疾病的信心。应积极进行宣教，改变其不良生活习惯、工作、娱乐、活动方式。对病人病情做全面评估，使病人对该病有一个较全面的了解，解除思想顾虑，建立面对疾病的乐观态度。某些有焦虑、愤怒、消极等心理病态的患者，应及时进行心理治疗，使其保持稳定的情绪，激发积极的情绪，以利于病情的缓解。 最后，王主任强调，在临床上，绝大多数膝关节骨性关节炎患者预后良好，只有极少数患者呈严重的进行性关节损害。相信随着科学技术与诊疗水平的不断进步，对于膝关节骨性关节炎的防治也一定会取得相应的进展。 小 沙 各位微友，4月“书香漫晋”名单新鲜出炉啦，一大波好书已作好准备随时恭候主人光临。请关注“山西新闻网”微信公众号（sxrb-com），回复“书香漫晋”，查看获奖名单，尽快来领奖哦。 |
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