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向红丁教授有家族糖尿病史，在他60岁时出现空腹血糖7，经过饮食控制和运动减肥和糖尿病擦肩而过。在战胜糖尿病的过程中，向教授写出了十分畅销的医书“自己战胜糖尿病”。 一、控制糖尿病1 1、预防糖尿病就一条“别胖” 空腹血糖的定义：空腹是指14小时以上没进食，前一天晚餐一至第二天早餐前空腹测出的血糖为空腹血糖。也就是前天晚上要吃晚饭。午饭前，晚饭前都不叫空腹。空腹血糖超过6.1需要做进一步检查。 2、诊断糖尿病的经典试验——糖耐量试验 用25%的葡萄糖水试验。什么在是糖耐最测试？口服糖尿病耐量试验应空腹进行，在服糖前，先抽血测空腹血糖，然后在5分钟内服下溶于300ML水中的葡萄糖粉75克，再抽血查服糖后30分钟，1小时和2小时血糖以诊断或排除糖尿病。 如果你拿不准自己是否是糖尿病，你就吃点葡萄糖，就能测定你的血糖是否正常。 诊断糖尿病有硬指标。空腹血糖超过7.8，即为糖尿病前期；饭后11.1，就是糖尿病。空腹血糖受损需查餐后血糖进一步确诊：空腹血糖6.1——6.9为空腹血糖受损。需查餐后血糖进一步确诊。空腹血糖受损要查餐后血糖。空腹血糖和餐后血糖差别就是吃了东西。中国人喜欢吃粮食，粮食就是糖。 如果餐后血糖低于空腹血糖，那问题不是很大。说明你体内有胰岛素。空腹血糖一高，把你自己的胰岛素弄出来了，把你的血糖压下来了。 如果要看这个人是否糖尿病，还要看他胰岛功能怎么样，那你必须要做一个糖耐量。 北京有的医院做糖耐量试验只测空腹血糖和服糖后两小时血糖。这样做有问题。如果诊断糖尿病可以只做空腹和两小时血糖。如果你要看胰岛功能必须做半小时一小时两小时的血糖。 3、糖尿病人的“糖谱”： 四次血糖谱一天查四次，早餐前、早餐后两小时、午餐后两小时、晚餐后两小时。空腹是早餐前的。 可以一周二周，或者一个月查一天。 七次血糖谱增加了：午餐前、晚餐前、睡觉前。7次血糖谱，可以更反映全面一些。 最忌讳的是老查空腹血糖，天天查空腹都差不多。对你没什么价值，不查饭后那就不对了。自己 二、战胜糖尿病2 百岁糖尿病老人的长寿之道。对北京糖尿病人要求都要活到81岁（北京平均寿命），然后看谁能活到103岁（陈立夫46岁得糖尿病，103岁逝世，得了糖尿病人后活了57年） 北京有一个百岁糖尿病老人。她站起来不用扶，还能跳舞。写字是写得特别漂亮。她97岁得糖尿病。 1、防治糖尿病——勤运动很重要 运动可以预防糖尿病。经常运动保持体形不要肥胖，远离代谢综合症，远离糖尿病。 2、合理运动可以减少糖尿病并发症的发生。运动员的好处特别多， 家务劳动能替代体育锻炼吗？家务劳动运动员量不大，家务事劳动不是全身性的，家务劳动不定时、家庭量也不固定。 3、糖尿病人锻炼的三个原则——持之以恒，量力而行，有氧运动。 持之以恒是定时定量的锻炼。每周至少锻炼五天，每天锻炼半小时。量力而行是老年人和糖尿病人不能时间太长运动太激烈（竞赛）。有氧运动：要求喘喘气也不至于气喘吁吁，出点汗也不至于大汗淋漓。强度不太大，时间比较长，有节奏，全身动的运动员为有氧运动。 适合糖尿病人的运动：快走、慢跑、打球、跳舞、骑车、适量游泳，这都是合适的。 健身器材、蹦极对老年人有一定的危险 简单公式计算心率：170-年龄=运动后心率，此结果上下浮动10——15最合适。 4、糖尿病人要如何度夏？ 夏季治疗糖尿病没有什么变化。但是也有需要注意的地方。夏天糖尿病人应注意，一是根据实际情况考虑是否减药，得看你血糖是不是真下降了。二是缺少锻炼，血糖有可能升高。三是睡眠不好影响血糖高低；四是要适量摄入糖分，水果也是这样的。苹果富含高纤维、维生素，适合血糖稳定的糖尿病人食用。 夏季容易吃不下饭，容易血糖下降。 睡眠不好影响激素分泌。 夏季水果多可能会影响血糖。白糖 葡萄糖 蜂蜜不能吃。 苹果对降糖 调脂和降粘 通便都有帮助。 两餐间饥饿是糖尿病前期症状 这种情况胰岛素分泌不低，但是高峰后移。吃完饭以后应该血糖高，胰岛素马上就高。吃饭开始半小时——1小时血糖和胰岛素达到高峰，然后同步下降，这两个应该都是同步的。 两餐间容易饥饿是糖尿病的早期症状。3-4小时胰岛素血糖下降.容易饥饿就是血糖下来了，胰岛素没有下来，这就是糖尿病早期症状。解决办法：少量多餐，考虑吃水果。 糖尿病人吃水果的注意事项：苹果、梨、橘子、桃子含糖量在10%左右，适合糖尿病人食用。西红柿、黄瓜含糖量低，适合糖尿病人食用。 糖尿病人吃水果应注意：看自己的血糖、选水果、选时间。糖尿病人不宜饭后 吃水果。 糖尿病控制器不好会导致并发症。糖尿病本向并不可怕，可怕的是并发症。 三、糖尿病控制不好会导致并发症3 1、内科综合治疗：严格 控制血糖、血压、调脂 2、糖尿病足（下肢大血管病变） 避免患者上糖尿病足：控制血糖、血压、血脂。二是避免穿过紧、高跟、特硬的鞋。须注意鞋内是否有异物 有糖尿病没有好好的控制血糖 血压 血脂。 3、预防糖尿病足的注意事项：保持肢的干燥和干净；鞋袜不要太紧太窄；注意鞋内是否有异物。 经常用油类给脚部做按摩。预防脚部的冻伤烫伤； 外科综合治疗：外用药泡脚，包括中药，适当时机介入治疗，手术室清创，外科截肢。 三分之一的糖尿病人有肾病，糖尿病肾病与吃药无关，引起糖尿病肾病的原因：血糖、血压、吸烟。 超过2叫做肾功能不全、超过5为肾功能衰竭、超过8叫尿毒症。糖尿病人尿里出现蛋白一定要查肌酐 ，通过肌酐了解肾脏健康。 38度以上的白酒一天一两以下，干红、干白一天4两以下；尿酸高的糖尿病人不宜喝啤酒， 下腰疼不是由肾脏引起的，多数腰疼与糖尿病无关。 四、自己战胜糖尿病4 1、眼底出血与糖尿病眼病 白眼球出血是结膜出血，过几天就吸收了。可能是血管脆或者血压高。糖尿病眼底病变前期，眼底没有大的出血，前三期都没有大的出血。突然的视力下降，糖尿病眼病主要是视力下降。 2、糖尿病人视力下降的原因 两餐间饥饿是糖尿病前期症状 这种情况胰岛素分泌不低，但是高峰后移。吃完饭以后应该血糖高，胰岛素马上就高。吃饭开始半小时——1小时血糖和胰岛素达到高峰，然后同步下降，这两个应该都是同步的。 两餐间容易饥饿是糖尿病的早期症状。3-4小时胰岛素血糖下降.容易饥饿就是血糖下来了，胰岛素没有下来，这就是糖尿病早期症状。解决办法：少量多餐，考虑吃水果。 糖尿病人吃水果的注意事项：苹果、梨、橘子、桃子含糖量在10%左右，适合糖尿病人食用。西红柿、黄瓜含糖量低，适合糖尿病人食用。 糖尿病人吃水果应注意：看自己的血糖、选水果、选时间。糖尿病人不宜饭后 吃水果。 糖尿病控制器不好会导致并发症。糖尿病本向并不可怕，可怕的是并发症。 白眼球出血是结膜出血，过几天就吸收了。可能是血管脆或者血压高。糖尿病眼底病变前期，眼底没有大的出血，前三期都没有大的出血。突然的视力下降，糖尿病眼病主要是视力下降。 糖尿病人视力下降的原因，一是血糖波动，二是白内障。 血糖忽高忽低会影响晶状体的调节. 糖尿病人和老年人容易得白内障。糖尿病的老年人更容易得白内障。 糖尿病白内障与老年性白内障的区别 糖尿病人视力下降的原因，老年性白内障从中间开始白，慢慢向四周扩散，糖尿病白内障是散在的，白内障成熟后，即全白后治愈更彻底，把它取出来，——常做眼底检查可防治糖尿病眼病，糖尿病人每年查一次眼底，常做眼底检查可防治糖尿病眼病。专家建议：有眼睛底病变的人半年查一次眼底。病变严重者三个月查一次眼底。糖尿病控制器好是眼底血管病变不再进展的主要因素。 糖尿病神经病变：周围神经病变的症状与体征：感觉神经：疼痛麻木，感觉过敏；运动神经：单神经麻痹，运动障碍；自主神经：出汗、血压、心率、排尿、排便障碍，勃起功能障碍。 糖尿病神经病变：感觉神经病变 特别是远端麻疼。心脏是近端 手是远端。蚁走感，过敏。当然全身有爬满蚂蚁的麻痛感时，应有可能患者上了糖尿病。 麻痛是神经病变的症状 有的时候是非常麻非常痛，让人体会到什么叫痛不欲生。 糖尿病神经病变：运动神经病变 表现是垂腕垂足垂眼皮，就是神经支配不了。 糖尿病神经病变：自主神经病变 自主神经是控制内脏。有些老年人也有自主神经病变。 出汗异常，多半是大汗淋漓。也有的不出汗，个别的有半身出汗，或者左边出汗 右边不出汗。 心跳异常。 自主神经病变心跳异常的表现：快而固定； 血压异常，体位怕得低血压，躺的时候血压高，坐的时候中血压，站的时候低血压；大便异常。 多半是便秘，有的是腹泻或者交替；排尿异常，多半是尿不干净（尿潴留），尿滴滴答答（尿失禁）。 糖尿病神经病变症状可以完全消失，但是比较难。 |
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