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一、白果
(《日用本草》)
【异名】灵眼(《太仓州志》)，佛指甲(《浙江通志》)，佛指柑(《一握坤舆》)。
【来源】为银杏科植物银杏的种子。
【植物形态】银杏，又名：鸭脚(《宛陵集》)，公孙树(《汝南圃史》)，鸭掌树。
落叶乔木，高可达40米。树干直立，树皮灰色。枝有长短两种，叶在短枝上簇生，在长枝上互生。叶片扇形，长4～8厘米，宽5～10厘米，先端中间2浅裂，基部楔形，叶脉平行，叉形分歧；叶柄长2.5～7厘米。花单性，雌雄异株；雄花呈下垂的短柔荑花序，4～6个生于短枝上的叶腋内，有多数雄蕊，花药2室，生于短柄的顶端；雌花每2～3个聚生于短枝上，每花有一长柄，柄端两叉，各生1心皮，胚珠附生于上，通常只有1个胚珠发育成熟。种子核果状，倒卵形或椭圆形，长2.5～3厘米，淡黄色，被白粉状蜡质；外种皮肉质，有臭气；内种皮灰白色，骨质，两侧有棱边；胚乳丰富，子叶2。花期4～5月。果期7～10月。全国大部分地区有栽培。
本植物的根或根皮(白果根)、树皮(白果树皮)、叶(白果叶)亦供药用，各详专条。
【采集】10～11月采收成熟果实，堆放地上，或浸入水中，使肉质外种皮腐烂(亦可捣去外种皮)，洗净，晒干。
【药材】干燥的种子呈倒卵形或椭圆形，略扁，长径1.5～2.5厘米，短径1～1.5厘米。外壳(种皮)白色或灰白色，平滑，坚硬，边缘有2条棱线盘绕，顶端渐尖，基部有圆点状种柄痕。壳内有长而扁圆形的种仁，剥落时一端有淡棕色的薄膜。种仁淡黄色或黄绿色，内部白色，粉质。中心有空隙。靠近顶端有子叶2枚或更多。气微，味甘、微苦涩。以外壳白色、种仁饱满、里面色白者佳。
全国大部分地区有产。主产广西、四川、河南、山东、湖北、辽宁等地。
【化学成分】种子含少量氰甙、赤霉素和动力精样物质。内胚乳中还分离出两种核糖核酸酶。一般组成为：蛋白质6.4、脂肪2.4、碳水化物36%，钙10毫克、磷218毫克、铁1毫克%，胡萝卜素320微克、核黄素50微克% ，以及多种氨基酸。
外种皮含有毒成分白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸、白果酚和白果醇。尚含天门冬素、甲酸、丙酸、丁酸、辛酸、廿九烷醇-10等。
花粉含多种氨基酸、谷氨酰胺、天门冬素、蛋白质、柠檬酸、蔗糖等。雄花含棉子糖可达鲜重的4%。
【炮制】白果仁：拣净杂质，除去硬壳。熟白果：取拣净的白果，蒸熟、炒熟或煨熟，去壳。
【性味】甘苦涩，平，有毒。
①《饮膳正要》："味甘苦，无毒。"
②《滇南本草》："味甘，平，性寒。"
③《纲目》："甘苦，平，涩。""熟食小苦微甘，性温，有小毒。"
【归经】入肺、肾经。
①《纲目》："入肺经。"
②《本草汇言》："入手太阴、大阳经。"
③《本草再新》："入心、肺、肾三经。"
【功用主治】敛肺气，定喘嗽，止带浊，缩小便。治哮喘，痰嗽，白带，白浊，遗精，淋病，小便频数。
①《三元延寿书》："生食解酒。"
②《滇南本草》："大疮不出头者，白果肉同糯米蒸合蜜丸：与核桃捣烂为膏服之，治噎食反胃，白浊、冷淋；捣烂敷太阳穴，止头风眼疼，又敷无名肿毒。"
③《品汇精要》："煨熟食之，止小便频数。"
④《医学入门》："清肺胃浊气，化痰定喘，止咳。"
⑤《纲目》："熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊；生食降痰，消毒杀虫；(捣)涂鼻面手足，去皶泡，皯黯，皴皱及疥癣疳匿、阴虱。"
⑥《本草再新》："补气养心，益肾滋阴，止咳除烦，生肌长肉，排脓拔毒，消疮疥疽瘤。"
⑦《本草便读》："上敛肺金除咳逆，下行湿浊化痰涎。"
⑧《现代实用中药》："核仁治喘息，头晕，耳鸣，慢性淋浊及妇人带下。果肉捣碎作贴布剂，有发泡作用；菜油浸一年以上，用于肺结核。"
⑨《山东中药》："治遗精，遗尿。"
【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；捣汁或入丸、散。外用：捣敷。
【宜忌】有实邪者忌服。
①《日用本草》："多食壅气动风。小儿多食昏霍，发惊引疳。同鳗鲡鱼食患软风。"
②《纲目》："多食令人胪胀。'
【选方】①治鼩喘：白果二十一枚(去壳砸碎，炒黄色)，麻黄三钱，苏子二钱，甘草一钱，款冬花三钱，杏仁一钱五分(去皮尖)，桑皮三钱(蜜炙)，黄芩一钱五分(微炒)，法制半夏三钱(如无，用甘草汤泡七次，去脐用)。上用水三钟，煎二钟，作二服，每服一钟，不拘时。(《摄生众妙方》定喘汤)
②治梦遗：银杏三粒。酒煮食，连食四至五日。(《湖南药物志》)
③治赤白带下，下元虚惫：白果、莲肉、江米各五钱。为末，用乌骨鸡一只，去肠盛药煮烂，空心食之。(《濒湖集简方》)
④治小儿腹泻：白果二个，鸡蛋一个。将白果去皮研末，鸡蛋打破一孔，装入白果末，烧熟食。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑤治诸般肠风脏毒：生银杏四十九个。去壳膜，烂研，入百药煎末，丸如弹子大。每服三丸，空心细嚼米饮下。(《证治要诀》)
⑥治牙齿虫露：生银杏，每食后嚼一个，良。(《永类钤方》)
⑦治鼻面酒皶：银杏、酒酻糟。同嚼烂，夜涂旦洗。(《医林集要》)
⑧治头面癣疮：生白果仁切断，频擦取效。(《秘传经验方》)
⑨治下部疳疮：生白果，杵，涂之。(《济急仙方》)
⑩治乳痈溃烂：银杏半斤。以四两研酒服之，以四两研敷之。(《救急易方》)
【临床应用】治疗肺结核
对改善症状有一些作用。服药后部分病人的发热、盗汗、咳嗽、气喘、咳血、食欲不振等，可见不同程度的好转。用法：在中秋节前夕，将半青带黄的银杏(选取外表丝毫无损的大颗粒)摘下，不用水洗，亦不去柄，随即浸入生菜油内，浸满100天后即可使用。每日早、中、晚各服1粒(小儿酌减)，饭前服，视病情连服1～3个月
【中毒】白果中毒，古代即有记载，近年来亦屡有报告。大多发生在入秋白果成熟季节，因炒食或煮食过量所致。以10岁以下小儿为多，成人偶亦有之。中毒者服食量小儿自7粒至150粒，成人自40粒至300粒不等。中毒出现的时间在食后1～12小时不等。症状以中枢神经系统为主，表现为呕吐，昏迷，嗜睡，恐惧，惊厥，或神志呆钝，体温升高，呼吸困难，面色青紫，瞳孔缩小或散大，对光反应迟钝，及腹痛、腹泻等，白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。少数病例并有末梢神经功能障碍表现，呈两下肢完全性弛缓性瘫痪或轻瘫，触痛觉均消失。多数患者，经救治可获恢复，但也有少数因中毒重或抢救过迟而死亡。一般认为引起中毒及中毒的轻重，与年龄大小、体质强弱及服食景的多少有密切关系。年龄愈小中毒可能性愈大，中毒程度也愈重；服食量愈多，体质愈弱，则死亡率也愈高。 二、白果根
(《重庆草药》)
【来源】为银杏种植物银杏的根或根皮。植物形态详"白果"条。
【采集】9～10月采。
【化学成分】根皮含白果苦内酯C、M、A、B。
【性味】味甘，性温平，无毒。
【功用主治】益气补虚弱。治白带，遗精。并配合用于其他虚弱劳伤等症。
【宜忌】寒盛未解，勿用。
【选方】治遗精：白果根二两，何首乌(鲜)二两，左转藤二两，糯米半斤。盛猪小肚子内，加冰糖炖服。(性味以下出《重庆草药》)
二、白果树皮
(《滇南本草图说》)
【来源】为银杏科植物银杏的树皮。植物形态详"白果"条。
【化学成分】含鞣质。内皮含莽草酸。木质部分含纤维素41%，半纤维素26%，木质素33%，葡萄糖甘露聚糖(或半乳糖葡萄糖甘露聚糖)，阿拉伯糖-4-o-甲基葡萄糖醛酸木聚糖，大量棉子糖。心木用乙醚提取，得挥发油5%(其中含倍半萜成分银杏酮)，d-芝麻素0.52%以及一种熔点为77～78℃的结晶C17H34O-0.15%。枝含廿六烷醇、辎醇，雄树枝甾醇的熔点是134℃，而雌树枝甾醇熔点是137℃，雌雄树枝都含有棉子糖。
【功用主治】《滇南本草图说》："烧灰，调油搽牛皮铜钱癣。"
三、白果叶
(《品汇精要》)
【别名】 白果叶、白果树叶、公孙树叶、飞蛾叶、鸭脚子。
【来源】为银杏科植物银杏的叶片。植物形态详"白果"条。
【形态特征】尺寸：长3～12cm，宽5～15cm，叶基楔形叶柄长2～8cm。 形状：该品多皱折，完整者呈扇形，上缘呈现不规则的波状弯曲，有的中间凹入，深者可达叶长的4/5。具二叉状平行叶脉，细而密，光滑无毛，极其从纵向撕裂。 【采集】9～10月间采收，晒干。
【化学成分】叶含异鼠李素、山柰酚、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素、芸香甙、槲皮甙，白果双黄酮、异白果双黄酮，白果苦内酯A，儿茶精、表儿茶精、汉食子儿茶精等鞣质类成分。
白果叶含蜡0.7～1%，其中10%是酸性成分，15%是蜡酯，75%是非酯成分；蜡的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。白果叶中尚含莽草酸、α-己烯醛、亚麻酸，β-谷甾醇和微量豆甾醇等。
【采集】9～10月间采收，晒干。
【药材】干燥叶片，大多折叠或已破碎，完整者呈扇形。上缘有不规则波状缺刻，有时中间凹入，基部楔形，叶脉为射出数回二分又平行脉，细而密，光滑无毛，易纵向撕裂。气清香，味微涩。以叶色黄绿，整齐不破者为佳。
【化学成分】叶含异鼠李素、山柰酚、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素、芸香甙、槲皮甙，白果双黄酮、异白果双黄酮，白果苦内酯A，儿茶精、表儿茶精、汉食子儿茶精等鞣质类成分。
白果叶含蜡0.7～1%，其中10%是酸性成分，15%是蜡酯，75%是非酯成分；蜡的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。白果叶中尚含莽草酸、α-己烯醛、亚麻酸，β-谷甾醇和微量豆甾醇等。 【银杏叶功效】 1．降低人体血液中胆固醇水平，防止动脉硬化。对中老年人轻微活动后体力不支、心跳加快、胸口疼痛、头昏眼花等有显著改善作用。 2．通过增加血管通透性和弹性而降低血压，有较好的降压功效。 3．消除血管壁上的沉积成分，改善血液流变性，增进红细胞的变形能力，降低血液粘稠度，使血流通畅，可预防和治疗脑出血和脑梗塞。对动脉硬化引起的老年性痴呆症亦有一定疗效。 4．银杏叶制剂与降糖药合用治疗糖尿病有较好疗效，可用于糖尿病的辅助药。 5．能明显减轻经期腹痛及腰酸背痛等症状。 6．用于支气管哮喘的治疗，也有较好疗效。 7．降低脂质过氧化水平，减少雀斑，润泽肌肤，美丽容颜。 8．银杏叶在以往的本草之类药书中记载较少，直到20世纪60年代，国内外学者开发和筛选天然药物时才发现银杏叶可贵的药用价值，致银杏叶脱颖而出，并迅速脐身于保健品和化妆品等的行列，最近又确立了它法定药物的不平凡的地位——在我国新近公布正式执行的第2000年版药典(一部)中，银杏叶已作为法定药物载入，谓其：性味甘、苦、涩、平，归心肺经，功能敛肺、平喘、活血化瘀、止痛，用于肺虚咳喘、冠心病、心绞痛、高血脂,药物学家在对银杏叶的研究中十分惊喜地发现，一片小小的银杏叶，所含成分之多，药理活性之强大出人们意料，其中仅是黄酮类成分就有20多种，另有萜类、酚类以及多种微量元素、维生素和氨基酸等。有人将之形容为一座微型宝库，也是毫不夸张的。 大量的药理实验结果显示，银杏叶中有重要药理活性作用的成分有两大类：银杏黄酮甙和银杏苦内酯。它们别具一格的作用机制与目前临床上一些常用的心脑血管疾病治疗药物是不相同的。 其一是银杏苫内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质，是诱发心脑血管疚病，特别是引起中风、心肌梗死的隐形杀手，危险性很高，而银杏苦内酯则是血小板活化因子的克星。 其二是银杏黄酮甙具有对付白出基的高强本领。银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基，并起到延缓衰老的良好作用特别是近期来自国外的信息。认为银杏叶可用于预防和医治早期老年痴呆症患者，尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显。 其三是银苦内酯和黄酮甙两者有协同作用，可扩张血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。故银杏叶提取物的制剂对冠心病、心绞痛、高血脂以及脑震荡、脑外伤后遗症等患者均有较为良好的功效，且一般少见出现不良反应，作为保健药物易为人们接受。 【副作用】 银杏叶含有毒成分，用其泡茶喝可引起阵发性痉挛、神经麻痹、瞳孔放大、过敏和其它副作用 。孕妇与幼儿，老人都要谨慎。
【性味】《中药志》："甘苦涩，平。"
【功用主治】益心敛肺，化湿止泻。治胸闷心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，泻痢，白带。
①《品汇精要》："为末和面作饼，煨熟食之，止泻痢。"
②《中药志》："敛肺气，平喘咳，止带浊。治痰喘咳嗽，白带白浊。"
③苏医《中草药手册》："治象皮腿。"
【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或研末。
【宜忌】《中药志》："有实邪者忌用。"
【临床应用】用于治疗冠状动脉硬化性心脏病
初步观察对心绞痛有较好效果，对降低胆甾醇及血压也有一定作用。㈠用银杏叶的提取物制成片剂内服，每次2片(每片含黄酮2毫克)，每日3次；或制成针剂肌肉注射，每次2～4毫升(每2毫升含黄酮1.3～1.7毫克)，每日2次。据139例的观察，显效(心绞痛消失或明显减轻或发作次数明显减少，心电图恢复正常或好转)占34.5%，有效(心绞痛程度减轻或发作次数减少，心电图好转，但仍有波动)占43.2%。大部分病人在用药后3～10天内生效，少数在20～40天才出现疗效。停药后，部分病例症状复发，但程度较治疗前为轻，继续用药仍然有效。约近半数病例心电图恢复正常或存改善，但与心绞痛的改善并不完全一致。血压高的病例，多数用药后有不同程度的下降，但单独应用不及与降压药合并使用效果显著。49例高胆甾醇的患者，治疗后下降20～40毫克%或40毫克%以上的25例，占51.02%，上升20毫克%的18例，无变化6例。另据100例血清胆甾醇过高症的治疗结果，胆甾醇降低者88例，磷脂升高者65例，胆甾醇与磷脂之比例有改善者71例；3项综合评定：显效者49例，有效者50例，无效1例。也有通过23例观察，未见血压和胆甾醇有明显变化。㈡用银杏甙元含片(每片含银杏甙元0.5毫克)舌下含服，每次2片，每日3次。治疗心绞痛41例，总有效率70.1%，其中显效占34.1%。原来用硝酸甘油的32例患者，治疗后15例减量，9例停药。约半数病人治疗前心电图显示有冠状动脉供血不足，9周后复查改善情况与临床疗效相符。有用银杏叶双黄酮片剂舌下含服，每次2片(含1.2毫克)，每日3次。24例心绞痛患者经治疗6周后，1例显效，9例改善，14例基本无效；原来用硝酸甘油的21例，治疗后停用者1例，减量者9例；心电图有异常的18例中，有1例好转。疗效发生时间，最早在用药后2周，多数在4～5周。㈢银杏叶、川芎、红花各5钱，制成片剂，每日3次分服。60例心绞痛患者，服药8周后总有效率为75.5%，其中显效率为11.7%。见效时间在2～5周。半数以上病例可以停用或减少硝酸甘油类药物的用量。另有用银杏叶、首乌、钩藤制成片剂内服，每日量均为1.5钱，治疗心绞痛129例，服药后4周的近期有效率为60.4%，显效率占8.5%，疗效大多出现在服药2周内。此外，还有用银杏叶配合杜仲、首乌，或配合锦鸡儿，制成片剂或针剂，对心绞痛、高血压，及降低胆甾醇方面均有一定效果。银杏叶的副作用较少，但也有少数患者有食欲减退、恶心、稀便、腹胀，口干、鼻塞及头晕、头痛、耳鸣等，个别病例出现过敏性皮疹。如在治疗过程中出现血压明显下降，心绞痛加重，特别是心功能不全加重时，需减量或停药。
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