|
【导语】：昨天（11-18），中国神经精神界（公众号：中国神经精神界）在《神经内科临床经验总结（上）》介绍了第1-22条神经科知识总结，今天继续推出下半部分，希望给您的临床学习工作有所帮助！ 23 癫痫患者慎用青霉素、喹诺酮类药物、胞二磷胆碱等具有高兴作用的促代谢药物 。 24 卡马西平引起皮肤过敏随不是很常见，但一旦出现严峻而处理起来较麻烦，持续时间较长，严重的病人会引起剥脱性皮炎，甚至死亡，所以首次应用时要叮嘱病人如 有起皮疹要及时停药，并到医院就诊卡马西平很轻易引起头晕，平衡障碍，但往往为一过性的，所以首次应用时可以减半使用，尤其是老年人；首次使用卡马西平的 病人要交代肝功损害和骨髓移植副作用，并嘱咐其1月后复查肝功和血常规。 25 应用氟哌啶醇、维思通等种抗精神病药物因为有封闭多巴胺受体的作用而引起帕金森样的症状；利血平（包括含利血平的各种降压药）因为耗竭多巴胺亦可以引起帕金森症状。 26 体重增加、嗜睡、椎体外系副作用用是西比灵的三大副作用。 27 奥扎格雷钠说明书明确指出 与阿司匹林合用，应当减少剂量。 28 阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类（如吉非罗齐）合用，大大增加发生横纹肌溶解的风险。 29 阿托伐他汀不用于脑出血的病人，因为可能影响血小板功能。 30 使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险，知情同意，然后签字。 31 美多巴禁用于消化性溃疡病人青光眼。 32 甘露醇禁用于活动性脑出血，说明书明确指出的。但是活动性脑出血比较难判定。 33 硝酸甘油禁用于颅内压增高的病人(比如脑出血)，因为有可能导致颅内压进一步增高。 34 头晕病人诊断不明，记得让耳鼻咽喉科会诊，特殊注意良性发作性位置性眩晕可能。 35 避免一个病人使用两种或者以上中药针剂。 36 肌肉病和周围神经病的患者在血氧下降的时候不用呼吸激动剂。 37 倍他司汀注意哮喘的病人慎用。 38 乳癌患者不能用多蕃立酮和甲氧氯普胺。 39 双氢麦角碱片的禁忌症很多，比如心动过缓禁用，不能和美多巴合用。 40 玻立维不与PPI类药物合用，会减弱抗血小板的效果。 41 青光眼，包括非急性青光眼禁忌常用的镇静药物、多巴胺、抗抑郁药物！ 42 抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR！ 43 黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用与心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！ 44 丁咯地尔在传导阻滞、心绞痛、心梗时禁用！ （来源：素问健康频道） |
|
|
