近期来,我常思考着这样一个问题:高血压患者应该如何进行科学的治疗呢? 我在《心血管系统疾病自我防治》150面看到了这样的一句话:“老年人高血压属终身性疾病,凡血压超过正常范围,均需终身进行非药物或药物治疗。”这句话中,提出了非药物治疗和药物治疗两种方法,这个观点我非常赞同。而且是把非药物治疗放在前面,强调其重要性,我更为赞同。可是,我坚决不赞同在非药物与药物之间用“或”连接,因为这种治疗方法是不科学的。而应该在非药物与药物之间用“和”连接,这才是科学的治疗方法。我们都知道,95%的高血压患者是属于原发性高血压,此种高血压发病的诱因很复杂,除了遗传因素外,精神因素占有主导的地位。“笑死牛皋”、“气死周瑜”,都是由于情绪的激烈冲动,身体的压力突然加大,心跳的迅速增快,血管的骤然收缩,血压的立即上升,而导致的暴亡。试想,这种由不良的心理因素导致的高血压病光凭药物能治好吗?何况还有因不良的行为方式和不良的行为习惯引起的高血压病呢? 当然,高血压病的治疗,是不能否认要坚持服降压药的。通过服降压药不仅是为了降低血压,更重要的是要最大限度的保护靶器官免受损害。因为高血压患者患病时间一长,往往可使心脏、肾脏和脑受到最严重的损害。另外,还可使全身各部分的血管发生动脉硬化,最常发生的动脉硬化是冠状动脉、脑动脉和四肢动脉。脑动脉硬化最易引起脑溢血和脑卒中。由此我们在服药的过程中,是不可因为血压一降低就不再继续服药的,血压一降就停药,这是高血压病治疗的一个大忌。当然,也不可迅速将血压降至正常,特别是我们70多岁的人,均有不同程度的动脉硬化,偏高的血压反而有利于心、脑、肾等器官的血液供应。再则,血压降得过快或过低,也会使人感到头晕、乏力,还可能诱发脑血栓。因此我以为应该坚持定时的自我监测血压,随时掌握自已的血压情况,这是有利于自已服药治疗的。 再说,运用非药物治疗高血压病,应该是高血压患者终身坚持和极为重要的措施。这是因为引起血压增高的因素有许多。有的是难以控制的,如与遗传有关的因素;但有的是可以控制的,如饮食中食盐的量,吸烟、饮酒的习惯,精神压力,体重等等因素。如果不采取措施将这些可以控制的引起血压增高的因素尽可能改善,就是用药再多也未必有效。那么,我们应该运用什么措施呢?总的一句话就是非药物的疗法。这正如《心血管系统疾病自我防治》145面所说:“非药物措施是治疗高血压安全有效的重要手段,但有些医生和患者往往片面强调药物治疗而忽视非药物的治疗,这是防治高血压的一大误区,必须予以纠正。”“对于具有下列情况者,应首先实施非药物治疗。1、初次发现一级高血压(140-159/90-99mmHg),又无明显症状者,首先应实施非药物治疗,观察6个月,若无效,再考虑药物治疗。2、80岁以上高令老人,一级高血压,又无明显症状者,治疗的重点是严格督促实施非药物治疗,而不是主要靠药物治疗,这样比较安全可靠。3、对于用降压药治疗不理想的患者,应首先考虑到加强非药物治疗的力度,而不是无限制的增加降压药的品种和剂量。”那么,高血压病的非药物治疗具体来说应该包括哪些内容呢?《心血管系统疾病自我防治》145面到146面写着:高血压非药物治疗主要包括以下6方面内容:1、减肥。有报道,肥胖者体重减少5%--10%,可使1/3--1/2的高血压患者减少或停服降压药物。2、限制钠盐,增加钾、镁及钙的摄入。建议每日食盐不超过6克,适当增加钾、镁、钙的摄入,可使2/3轻度高血压降至正常。3、减少膳食脂肪,补充适当优质蛋白质。研究表明,每人每日摄入的动物蛋白热量百分比每增加一个百分点,收缩压及舒张压分别降低0.9及0.7毫米汞柱。4、戒烟限酒。5、增加体力活动。运动强度,最大心率达到180(或170)减去平时心率;运动频率,一般要求每周3--5次,每次持续20--60分钟。6、减轻精神压力,保持心理平衡。我在平时治疗高血压病中多用以下几种非药物疗法:1、气功修炼。2、穴位按摩。3、有氧运动。4、田园劳作。5、管住嘴巴,或者说饮食疗法。6、控制情绪,或者说心理疗法。7、充足睡眠,或者说休息疗法。8、生活有律,或者说综合疗法等等。 坚持药物治疗和非药物治疗,一般来说,高血压患者对药物治疗坚持的要好些。这是因为:一是医生强调每天必须用药治疗;二是降压药物能迅速的将升高的血压降下去;三是服用降压药物简单方便,一天服用一次或者两次就可以了。当然也有停药的,一是忘记了而偶尔停药;二是血压降到正常了而停药,当血压再次增高时才又重新服药。而因后者停药我们无可厚非,因为我们服药的目的就是为了降低血压,血压既然降下来了,当然就可以停药的了。殊不知服用降压药物只能够治标,不能治本。只能控制血压病却不能根治血压病。一天服药,血压就降下去了;一天不服药,血压就又升上来了。因此医生反复叮嘱高血压患者必须长期服药,以致终身服药。倘若我们天天服药,虽然血压正常了,未必就能得到健康,因为降压的药物都有一些副作用,还会产生一些病中病,也可以这么说,治好了这种病,却不能治好人的命。 而非药物治疗有些高血压的患者就是不能坚持。其原因:一是有些医生就不重视高血压患者的非药物治疗;二是有些高血压患者也不懂得非药物治疗的重要性;三是有些高血压患者虽然懂得非药物治疗的作用,但是因为非药物治疗的许多措施不能被他们采纳,比如要改善引起血压升高的某些不良习惯:吸烟、酗酒等;要改变引起血压升高的不良心理:争强好胜,愤怒、敌意等。真如俗话所说:江山易改本性难移。殊不知,高血压病不仅仅是单纯的血压升高,而主要的应该认识到是自已的生活行为不符合健康的要求标准,导致了机体机能的失调,特别是升血压与降血压机体机能失调而导致了疾病。世界卫生组织研究表明,70%的疾病和病人的生活习惯有关,是不符合健康要求的生活习惯导致了人体机体功能的紊乱然后才是疾病的发生。我国医学家研究原发性高血压影响血压升高的各种因素中,属先天性因素引起的血压升高程度只占30%多一点,60%以上的血压升高是由于后天的因素,主要是个人的生活习惯引起的。这些生活习惯包括高盐饮食、缺少运动、情绪不好、紧张与压力等。如果我们调理好了自已的生活习惯,那60%以上的血压升高就可以得到一定的解决。因为通过生活习惯的改变,增强了体质,消除了血压升高的因素,调动了人体自身的修复能力。因为人体是一个生物体,有自我修复的功能,一定程度的失调,在去除病因后是可以恢复正常的。调整和恢复了正常的生理功能,调整和恢复了升血压和降血压的正常功能,人体的血压就会稳定下来,所以非药物治疗是一种治本的措施,其优点是药物所不具备的,早期的刚发现的高血压病就有可能治愈。我国医学家告诉我们:非药物治疗的措施,只要终身坚持,就能祛病强身,延年益寿。
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