|
大部分的妈妈应该对维生素A不陌生，因为很多儿保医生在宝贝出生两周后就会要求家长给宝贝补充“伊可新”，而“伊可新”主要成分就是维生素A和D。今天我们先来了解下维生素A，后面会另有一文专题介绍维生素D。 维生素A为何在宝贝这么小的时候就要补充呢，它到底发挥着什么样的生理功能，它与宝贝健康有何戚戚相关的联系呢？有的妈妈因为听说过2012年网曝的“伊可新维A超标”事件以及“维生素A补多了会中毒”的言论对维生素A心生恐慌。那么，维生素A到底怎么给孩子补，补充多少才安全呢？下面主要通过系列（一）（二）（三）来介绍维生素A。 1.维生素A是什么 维生素A是第一个被发现的维生素，也是一种极其重要、极易缺乏的、为人体维持正常代谢和机能所必需的脂溶性维生素[1]。维生素A并非单一的化合物，而是一系列视黄醇的衍生物，包括视黄醇（retinol）、视黄醛（retinene）、视黄酸（retinoic acid）、视黄醇乙酸酯（retinyl acetate）和视黄醇棕榈酸酯（retinyl palmitate）等[1]。维生素A不溶于水和甘油，能溶于醇、醚、烃和卤代烃等大多数有机溶剂。 维生素A有“抗感染的维生素”之称，其主要生理功能就是维持一切上皮组织的完整，促进结缔组织中粘多糖的合成，维持细胞膜和细胞器膜结构的完整及正常通透性，以及维持正常的视觉[2]。 2.维生素A缺乏症的分类与诊断 维生素A缺乏（VAD）被世界卫生组织公认为世界四大营养素缺乏病之一，也是增加儿童严重感染性疾病发生率和死亡风险的主要原因之一[3]。当维生素Ａ缺乏时，上皮组织增生、角质化，其中以眼、呼吸道、消化道、尿道及生殖器官等粘膜上皮受影响最大[2]。 现多采用高效液相色谱法检测血清中维生素A的含量，血清维生素A的正常水平为0.7-~1.76 umol/L。维生素A缺乏症（VAD）根据血清维生素A的水平由低到高可分为三类：临床型维生素缺乏（CVAD）、亚临床型维生素A缺乏（SVAD）、可疑亚临床型维生素缺乏（SSVAD）即边缘型维生素。当血清VA≤0.35 umol/L（10ug/dl），为CVAD，此时患者已出现眼部和皮肤损害为主的表现，如夜盲症、角膜干燥、毕脱氏斑及皮肤干燥、粗糙等；当（10ug/dl）0.35umol/L＜血清VA≤0.70 umol/L（20ug/dl），为SVAD，患者已有生理生化改变，常出现呼吸道、消化道感染和贫血等，但尚未出现眼和皮肤的病变；SSVAD患者，一般无任何异常临床表现，但此时肝脏储存的维生素接近或已经耗竭，（20ug/dl）0.7 umol/L＜血清VA≤1.05umol/L（30ug/dl）[4]。 2000年全国的抽样调查结果表明，我国属于中度亚临床维生素A缺乏（SVAD）国家，且维生素A缺乏地区分布不平衡，有的地区发生率高达45.2%[5]，其中两岁以内的儿童是VAD高危人群，随年龄增加，VAD发生率逐渐下降[5]。 参考文献 [1] 朱志伟. 最早被发现的维生素——维生素A. 大学化学. 2010, 25: 54-56 [2] 解筑. 儿童健康与维生素Ａ. 医学信息. 2010, 7: 1949 [3] 李杨. 维生素A缺乏与儿童腹泻研究进展. 国际检验医学杂志. 2013, 34(8): 1000-1002 [4] 李廷玉, 黄鸿眉. 维生素A缺乏的诊断、治疗及预防. 实用儿科临床杂志. 2010, 25(11): 861-868 [5] 张业武. 安徽省0-5岁儿童维生素A营养状况及其影响因素研究. 硕士论文. 安徽医科大学, 2003, 合肥. |
|
|
