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_____________________________________ 六元正纪大论【 下】 帝曰：五运之气，亦復岁乎? 【註 此论五运之化，受司天在泉之胜制，郁极乃发，以报復其岁气。故曰折其郁气，资其化源。盖谓岁气胜制其化运，当以所胜之味折之。而勿使其郁復也。】 岐伯曰：郁极乃发，待时而作也。 【 註 待时而作者，土郁发于四之气，金郁发于五之气，水郁发于二火前后，火郁发于四之气，惟木发而无时也。】 帝曰：请问其所谓也?
【 註 太过之运受郁，其发暴;不及之运受郁，其发徐。持者，能主持而不甚，即持于春，持于秋之意。】 帝曰：太过不及，其数何如?
【註 初生之气微，故主不及;已成之数盛，故主太过。天一生水，地六成之;地二生火，天七成之;天叁生木，地八成之;地四生金，天九成之;天五生土，地十成之。五行之气，皆感天生地成。地生天成，此《河图》数也。土常以生者，土位中央，感天干而始化。天地之气，皆本于五，而终于九，此《洛书》数也。故曰：天地之间，不离于五，人亦应之。】 帝曰：其发也何如?
【註 言五郁之发，有天地山川之变象，有草木虫兽之兆徵，有民病之灾眚，有寒热之变更。观其发而知其復也。雷者火之气，叁之气主火，四之气主土，故殷殷然之雷，在土之下，火土相合，而发于叁气四气之交。白乃金之气，土舒而金化也。高深，高山深谷之间。田牧土驹者，盖因洪水泛衍，如驹之土块，散牧于田野之间。始者，谓土受天于之始化，土气復而生长化收成之气，咸从土化也。民病腹胀肠鸣诸证，皆感土气而发。其四气者，发于夏秋之交，四之气也。太阴所至为云雨，蜉蝣，朝生暮死，感湿气而化生。湿土之气，上蒸而为云横天山，下化而蜉蝣生灭。此怫郁欲发之先兆也。】 金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举。草树浮烟，燥气乃行。霿雾数起，杀气来至，草木苍乾，金乃有声。故民病欬逆，心胁满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌乾面尘色恶。山泽焦枯，士凝霜卤。怫乃发也，其气五。夜零白露，林莽声悽，怫之兆也。 【註 明洁清切，金之令也;凉燥杀气，金之气也。此所郁之金气復发，而政令復行也。欬逆嗌乾，肺之病也。《灵枢经》曰：足少阳是动，病心胁痛不能转侧，甚则面有微尘，体无膏泽。又曰：肝是动，则病腰痛，嗌乾，面尘脱色。盖金气復，而肝木病也。土凝霜卤者言土凝如霜之盐，即芒硝、火硝是也。某气五者，发于五之气也。夜零白露，言露浓之如霜，林莽声悽声在树间，此秋声也。金之郁气，欲发之先兆也。】 水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒雰结为霜雪;甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。故民病寒客心痛，腰脽痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆痞坚，腹满。阳光不治，空积沉阴，白埃昏暝，而乃发也，其气二火前后。太虚深元，气犹麻散。微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。 【註 气交乃夏秋之交，相火之后也。霜杀，寒结为霜而杀物也。祥，怪异也。腰脽，肾之腑也。关节屈伸，乃筋骨之病，肾主骨而筋属于节也。厥逆痞坚腹满者，阳气下藏，中气塞也。君火主二之气，相火主叁之气，其气发于二火之前后也。气犹麻散者，寒凝之气，感火气而欲散也。】 木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下;甚则耳鸣，眩转，目不识人，善暴僵仆。太虚苍埃，天山一色，或气浊色，黄黑郁若，横云不起雨，而乃发也。其气无常，长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸巖岫，怫之先兆也。 【註 太虚埃昏，木气发。而埃土飞扬，云物以扰，风之动也。屋发折木，郁怒之大发也。民病胃脘咽鬲，食饮不下，木胜而土伤也。上支两胁，耳鸣眩转，仆不识人，风气之为病也。天山一色，皆苍色也。浊色，埃土昏翳也。按土郁曰黄黑埃郁，水郁曰黄黑昏翳，木郁曰黄黑郁若;盖言天元地黄，天地之气色，交相怫郁也。横云不起雨者，风行天上，密云不雨也。风乃天地四方之气，故所发无常。松吟高山，风之声也。虎啸巖岫，虎啸则风生，风从虎也。此木郁将发之先兆也。】 火郁之发，太虚曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。故民病少气，疮疡痈肿，胁腹胷背面目四肢(月真)愤胪胀，疡疿呕逆，瘈瘲骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热;甚则瞀闷懊憹，善暴死，刻终大温，汗濡元府。其乃发也，其气四动，復则静。阳极反阴，湿令乃化乃成，华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。 【註 大明，日月之光明也。火郁发，而曛翳于上，则日月之明不彰。土浮霜卤者，水湿之气，受郁热上蒸，而成如霜之卤也。惑言者，嘻嘻嗃嗃，形容其风自火出也。风火相合，故阴湿之气，在后乃化，民病痈肿诸证，皆火热盛而精血伤也。少气者，火为气之贼也。瞀闷，肺气病也。火甚精伤，故善暴死。刻终者，谓一气分主六十日零八十七刻半。如叁气之终，而大温将发于四之气也。元府，汗空也。动復则静，阳极反阴者，少阴所至为热生，终为寒，少阴之从本从标也。湿令乃化乃成者，少阳所至为火生，总为蒸溽也。水凝冰雪，寒之胜也。光华之气，发于水凝。焰阳之热，生于午泽，山泽通气也。此二火之气，受寒气之郁极，而将復发也。】 有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也。木发无时，水随火也。 【註 报，復也。如华发水凝，焰阳午泽，怫之应也。阳极反阴，山川冰雪，郁之极也。风气行于四时。是以木发无时。水发于二火前后，故水随火也。】 谨候其时，病可与期。失时反岁，五气不行生化收藏，政无恒也。 【註 谨候其时，则病可期而知，亦可以先期而调之。失时，失五音六气所主之时。反岁，逆司天在泉之岁。气不能使之上下合德，无相夺伦，五气不行者，不能使五运宣行，致乖其生化收藏之常政矣。】 帝曰：水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然?
【註 此明五运之郁，受六气之胜制也。按六微旨论曰：愿闻地理之应，六节气位何如?岐伯曰：显明之右，君火之位也。君火之右，煺行一步，相火治之;復行一步，土气治之;復行一步，金气治之;復行一步，水气治之;復行一步，木气治之;復行一步，君火治之。相火之下，水气治之;水位之下，土气承之;土位之下，风气承之;风位之下，金气承之;金位之下，火气承之;君火之下，阴精承之。
帝曰：善。五气之发，不当位者何也?
【註 位谓五运所主之时。命，令也。差，参差也。言五运之发，不当其本位而发者，乃所行之政令有差。如水位于冬，而所发在于二火前之正月二月;土位于长夏，而所发在于四气之七月八月;金位于秋，而所发在于五气之九月十月;火位于夏，而所发在于四气之七月八月。皆后发叁十日而有奇。盖郁极而后乃发，是以去本位之少迟。】 帝曰：气至而先后者何?
【註 此论五运主时之有太过不及也。气谓四时之气，通谓五运之化，五运各主七十二日有奇。运太过则其气至先，运不及则其气至后，此时候之常也。非太过，非不及，则气至当时。非是者，则生长化收藏之气不应，而为四时之灾眚矣。】 帝曰：善。气有非时而化者，何也?岐伯曰：太过者当其时，不及者归其己胜也。 【註 此论六气主时之有太过不及也。六气各主六十日有奇，如清肃之气行于春，炎热之气行于秋，凝寒之气行于夏，溽蒸之气行于冬。是谓非时而化。盖太过者，当其时而各司寒热温凉之气。不及者，归其己胜。己胜者，谓归于胜己之气，即非时之化也。】 帝曰：四时之气，至有早晏。高下左右，其候何如?
【註 此论四时之气，而有太过不及也。旱晏者，先天而至，后天而至也。顺者，春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。逆者，反顺为逆也。春气生于东，故从东而西行;夏气发于南，故从南而北行;秋气始于西，故从西而东行;冬气始于北，故从北而南行。此四时之应四方也。故春气自下而升，秋气从上而降;夏火之气，由中而布于四旁;冬藏之气，从表而归于内府。左东右西，前离后坎，此四时之有高下左右，乃正化之常也。故至高之地，冬气常在，谓收藏之气，从高而下，自外而内也。至下之地，春气常在，谓生长之气，自下而升，从内而外也。】 黄帝问曰：五运六气之应，见六化之正，六变之纪何如?
岐伯曰：请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平，少阴所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒雰，时化之常也。 【註 气之所至，谓四时有五运六气之所至也。春气舒迟，故为和平。少阴虽主君火，而本寒，故主于寒热之交，以司温和之气。此节盖以厥阴风木主春，少阳炎暑主夏，阳明清凉主秋，太阳寒水主冬，此四时气化之常也。以太阴转列于少阳之前者，谓土气分旺于四季，先从春夏始也。】 厥阴所至为风府，为璺启。少阴所至为火府，为舒荣。太阴所至为雨府，为员盈。少阳所至为热府，为行出。阳明所至为司杀府，为庚苍。太阳所至为寒府，为归藏。司化之常也。 【註 府者，各有所司也。璺启，开坼也。舒荣，舒展而荣华也。员盈，周备也。夏气始于中，行出者，从中而出于外也。庚，更也，草木至秋而更变也。归藏者，万物至冬而归藏也。此叁阴叁阳，各有风寒湿热之所司，而为璺启、舒荣之化，故为司化之常。】 厥阴所至为生，为风摇。少阴所至为荣，为形见。太阴所至为化，为云雨。少阳所至为长，为蕃鲜。阳明所至为收，为雾露。太阳所至为藏，为周密。气化之常也。 【 註 生长化收藏，五时之气也。风摇形见，气之化也，故为气化之常。】 厥阴所至为风生，总为肃。少阴所至为热生，中为寒。太阴所至为湿生，终为注雨。少阳所至为火生，终为蒸溽。阳明所至为燥生，终为凉。太阳所至为寒生，中为温。德化之常也。 【註 夫四时皆有风气，能生长万物，而亦能收杀也。少阴太阳，为水火阴阳之主。太阳标阳而本寒，少阴标阴而本热。少阴之上，热气治之，中见太阳。太阳之上，寒气治之，中见少阴。阴阳标本，互换于中，故中寒而中温也。太阴湿土之气，上蒸而为云为雨，故终为注雨。少阳相火，生于地泽，故终为溽蒸。阳明燥金，终为清凉。生者谓六气所生之德，而为凉为肃德之化也。】 厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，太阴所至为倮化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为鳞化。德化之常也。 【 註 五类之虫，感五运六气而生育，故为德化之常。】 厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太阴所至为濡化，少阳所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化。布政之常也。 【註 生荣濡茂坚藏，乃六气之政，而宣佈于四时。】 厥阴所至为飘怒大凉，少阴所至为大暄寒，太阴所至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃。气变之常也。 【註 飘怒，风之变，凉乃金气承之。大暄，火之甚，寒乃阴精承之。雷霆骤注，湿土之变，极则风气承之。飘风者，风自火出也。燔燎炎之甚，极则水气承之。散落肃杀之甚，温仍火气承之。寒雪冰雹寒之甚，极则土气承之。盖气极则变，变则害，承乃制。】 厥阴所至为挠动，为迎随。少阴所至为高明焰，为曛。太阴所至为沉阴，为白埃，为晦暝。少阳所至为光显，为彤云，为曛。阳明所至为堙埃，为霜，为劲切，为悽鸣。太阳所至为刚固，为坚芒，为立。令行之常也。 【 註 迎随，往来也。彤云者，泽气上蒸而为云也。悽鸣，金有声也。刚固坚芒，乃寒凝冰坚之象。此六气之令，行于四时之常也。】 厥阴所至为里急，少阴所至为疡胗身热，太阴所至为积饮否隔，少阳所至为嚏呕、为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利。病之常也。 【註 此春病之常也。里急，逆气上升也。厥阴主春，春气始于下而上，故为里急。阳明主秋，秋气始于上，故为浮虚。火生于木，风火相煽，故为身热疮疡。土位中央，而分旺于四季，故四时为痞稸中满之病，太阳主筋，为风气所伤，故软短而屈伸不利。】 厥阴所至为支痛;少阴所至为惊惑、恶寒战慄、谵妄，太阴所至为稸满;少阳所至为惊躁瞀昧暴病;阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨胻足病;太阳所至为腰痛，病之常也。 【 註 此夏病之常也。】 厥阴所至为软戾，少阴所至为悲妄衄衊，太阴所至为中满、霍乱吐下，少阳所至为喉痺耳鸣、呕涌，阳明所至为胁痛皴揭，太阳所至为寝汗痉。病之常也。 【 註 此秋病之常也。戾即转出小便之关戾。厥阴主利前阴，而脉络阴器，为燥金所伤，故戾软不利。以燥而遇燥，故皮为皴揭。】 厥阴所至为胁痛呕泄，少阴所至为语笑，太阴所至为重、胕肿，少阳所至为暴注瞤瘈、暴死，阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄禁止。病之常也。 【註 此冬病之常也。心主言，而喜为心志，君火为冬令之寒水所迫，则心气实，而语笑不休。】 凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令。气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外。位之常也。 【註 报德以德，报化以化者，所谓春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，盖无胜则无復也。气高则高，气下则下者，谓春气始于下，则运气皆主厥阴之风木;秋气始于上，则运气皆属阳明之燥金;夏气始于前，则运气皆主少阳之炎暑;冬气始于后，则运气皆属太阳之凝寒。此四时六气，皆有定位之常，非若客气之环转也。】 故风胜则动，热胜则肿，燥胜则乾，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。随气所在以言其变耳。 【註 风热燥寒，四时之气也。以湿土而列于四时之后者，谓土旺四季，先春夏，而后秋冬也。随气所在者，随四时之气，而言五运之胜耳。在者，言风气在春，热气在夏，燥气在秋，寒气在冬，湿气在于四季，各主七十二日有奇。】 帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化。故太阴雨化，施于太阳;太阳寒化，施于少阴;少阴热化，施于阳明;阳明燥化，施于厥阴;厥阴风化，施于太阴。各命其所在，以徵之也。 【註 此论五行胜化之为用也。命其所在而徵之者，太阴之气在于长夏，太阳之气在于冬，少阴之气在于夏，阳明之气在于秋，厥阴之气在于春。如冬有雨化，以徵太阴之胜;夏有寒化，以徵太阳之胜。此与春胜长夏，长夏胜冬之义相同。】 帝曰：自得其位何如?岐伯曰：自得其位，常化也。
帝曰：六位之气。盈虚何如?岐伯曰：太少异也。太者之至徐而常，少者暴而亡。 【註 此言主时之六气，亦有盛有虚，乃随岁运之太少也。岁运太过，则六位之气盈;岁运不及，则六位之气虚。盖太过之气来徐而长，不及之气来疾而短。故曰少者暴而亡。】 帝曰：天地之气。盈虚何如?
【註 此论主时之六气，亦有天地盈虚之分。而上下相胜也。岁半以上，天气主之，岁半以下，地气主之。运居天地之中，常先天地之气，而为之胜。故曰随运归从，而生其病。谓天地之气，归从运气，而彼此相胜也。气交谓叁气四气之交。如天气不足，地气随之，则四之土气，先交于叁气之火;如地气不足，天气随之，则叁之火气先交于四气之土。此火土子母相合，谓之归所同和，乃胜之微者也。微者小差，小差者，在天之纪，仍居七分，而叁分交于地;在地之纪，仍居七分，而叁分交于天，此上下气交，不为民病者也。恶所不胜者，恶己所不胜之气也。太阳寒化，施于少阴。阳明燥化，施于厥阴。此下胜，则地气迁而上。厥阴风化，施于太阴。少阴火化，施于阳明。此上胜则天气降而下，乃胜之甚者也。甚则大差，大差者，在天之纪居五分，而五分直降于下;在地之纪，居五分，而五分反迁于上。故曰，甚则位易。气交易，则大变生，而病作矣。位易者，谓越叁气四气之位，而初气二气行于五位六位，五气六气行于初位二位。此所不胜之气胜之，故曰恶所不胜;越其位而加之，故曰大变。如归所同和，则不越位矣。】 帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热，奈何?
【註 此言主时之六气，亦当远寒而远热者也。辛甘发散为阳，故有病而应发散者，即当远热而不远热矣。酸苦涌洩为阴，如有病而应攻里者，即当远寒而不远寒矣。如虽病而不宜发表攻里，若妄犯之，则寒热内贼，其病益甚。若无病而不远热不远寒者，则坚痞、腹满、身热、吐下之病生矣。时谓四时，治以胜者，如犯热则以所胜之寒治之，如犯寒则以所胜之热治之。】 黄帝问曰：妇人重身，毒之何如?岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也?岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。 【註 此言胎孕积聚，亦有阴阳寒热之分，所当远寒而远热者也。重身谓娠姙而身重。毒者大寒大热之药也。娠妇始结胎之一月二月乃木气司养，叁月四月主火，五月六月主土，七月八月主金，九月十月主水，至太阳而五行已周，阴阳水火分，而成后天之形身矣。然未生之前，五行之气，各有盛有虚，有胜有郁，宜以寒热温凉，顺逆而调之。设或有病，而欲不远寒、不远热，亦无伤于胎气。所谓有故无殒，然亦无过之而致殒也。即如大积大聚，乃属臟腑之五行，尚其可犯寒而犯热者也。若过犯之，则死。寒热温凉，是谓四畏，可不慎诸?】
【註 此言四时之郁，而有调治之法也。郁之甚者，太阴施于太阳，则水郁矣;太阳施于少阴，则火郁矣;少阴施于阳明，则金郁矣;阳明施于厥阴，则木郁矣;厥阴施于太阴，则土郁矣。调治之法，木郁则舒达之，火郁则发散之，土郁即疏夺之，金郁则泄利之，水郁则折流之。然调其所胜之气，太过者折之以其畏而无復也。所谓泻之，谓泻其胜气也。假者，非长夏胜冬、冬胜夏、夏胜秋、秋胜春、春胜长夏，乃主气不足，客气胜也。如厥阴风木主春，而值阳明金气加临，君相二火主夏，而值太阳寒水加临;长夏湿土主气，而值厥阴风木加临;阳明金气主秋，而值二火之气加临;太阳寒水主冬，而值太阴土气加临。有假其气，竟以寒热治客气之胜，而主气之寒热，则无禁也。
帝曰：至哉!圣人之道。天地大化，运行之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰能通之?请藏之灵兰之室，署曰：六元正纪，非斋戒不敢示，慎传也。 《古今图书集成医部全录》 |
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