放射沙龙——数万放射科医生都在关注的微信平台,回复日期(工作日哦)如140411,即可收听当日的资讯,回复“会议”即可查询8月份放射学术会议预告。回复“01”、“02”、“03”、“04”、“05”即可查询放射沙龙热文榜单。由于水平有限,放射沙龙所有学习资料如有不当之处,欢迎指正。点击“阅读原文”进入社区切磋。 女性34岁,摔伤后腕部疼痛
图中桡尺关节关节间隙变宽,桡骨远端桡侧突出,尺侧变短;近端腕骨排列呈V型; 侧位片示:尺骨远端脱位,对应的桡骨畸形,还可见第5掌骨颈新鲜骨折 诊断:马德龙畸形 讨论: 马德龙畸形: ·罕见;桡骨远端骺板尺侧、掌侧生长障碍引起的 ·马德龙畸形特征性表现:桡骨变短弯曲,远端桡尺关节间隙变宽,腕骨呈三角排列 ·病因学: ·主导生物特性的常染色体不完全外显 ·好发女性,常双侧同时发病 ·马德龙畸形常并发疾病: ·软骨发育障碍:前臂、身高变短,马德龙畸形 ·Turner综合征(先天卵巢发育不良) ·多发性外生骨疣 ·奥利埃病 临床症状: ·典型表现:成人女性,双侧腕部受累 ·前臂缩短,尺骨远端外突 ·桡骨远端向背侧、掌侧成角 ·可能出现症状:腕部疼痛、僵硬,腕部倾斜严重的话需要矫形手术 图像: 放射学: ·桡骨远端向掌侧弧形突出 ·远端桡尺骨关节关节间隙变宽 ·腕骨三角状分布 ·桡骨远端不断的向掌侧、尺侧倾斜 MRI(不经常使用): ·骨骺板:连接桡骨干骺端及骨骺,移位至尺侧表面 ·出现Vicker韧带:连接桡骨末端及月骨的不规则韧带 ·桡三角韧带尺侧不规则增厚 治疗: ·保守治疗 ·假如出现症状即需要手术,手术方式有如下: ·骺板分离和韧带松弛:切除骺板及Vicker韧带 ·切除突出桡骨和分离骺板 ·分离或融合桡骨与尺骨
来源:放射沙龙,林楷林
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