妊娠伴急性阑尾炎的中医治验 夏远录医案医语选

妊娠伴急性阑尾炎的中医治验

湖南省名老中医夏远录医案医语选

【编者按】古人言：“病非不治，非其治也”、“言不可治者，未得其术也”。疑难病症，疗效欠佳者，非其治也。故清名医叶桂言，学医“必天资敏悟，又读万卷书，始可籍技济世”，中医易学难精，把握精髓不易。湖南省名老中医夏远录老教授（主任医师）从医50余载，用中医药诊治的各类疾病患者数以万计，虽已至古稀之年，抱着“有生之年，救人疾苦，奋斗不止”的良好信念，坚持治病医人，奉献社会。坚持在长沙市名源堂国医馆、长沙市湘亚门诊、益阳市恒康药店门诊坐诊，自己整理的医案病例和临床心得有厚厚几十本。现摘选若干医案病例与世人共享。

张某，女，25岁。孕8月，突发右下腹痛，伴发热半日，经妇产科、外科会诊，诊为妊娠合并急性阑尾炎，拟手术治疗，因其系头胎，丈夫在外打工，难以一时返家，无人签手术同意书，暂保守治疗。

家人急转邀夏远录教授治疗，就诊时：患者右下腹疼痛而胀，大便不通，发热，口苦，舌红苔黄，脉滑数。

其病属热毒内结，腑实不通，此时，攻下恐碍胎孕，不攻下热毒难除，处于两难境地！

夏教授遂思中医急则治其标之旨，权衡利弊，毅然以攻下泻毒为治。予红藤煎合大黄牡丹皮汤急攻，不料，服一剂即大便通畅，且热退腹痛止。患者和家属均高兴万分，免于手术之痛苦，又保了胎。

有人问夏远录教授，妊娠何敢用大黄攻下？夏教授答道：中医《内经》有言：“有故无陨，亦无陨也”就是说有什么病，就用什么药。尽管是妊娠，得了急性阑尾炎，应当攻下，还是要攻下，对孕妇无害，对胎儿亦无害。只要判断精准，就应当机立断，不可贻误时机，要有胆有识。夏教授还说，我从医数十年，治疗急重危症无以数计，一要识病精准，二要用药有方，临危不乱，始能克病致胜。

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