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中医治疗过敏性鼻炎适用方剂

2015-05-07  乐山有大佛   |  转藏
   

 

一、抗过敏汤(《中西医结合耳鼻咽喉科学》) 

组成:五味子、银柴胡、苍耳子、炙甘草各6g,乌梅、防风各10g、党参15g,黄芪30g。水煎服,每日1剂,10剂为1疗程。 

适应证:变态反应性鼻炎,狂嚏连连,清涕如注,早晚易发。舌质淡红,苔薄,脉缓弱者。 

 

二、清肺脱敏汤(南京中医药大学干祖望教授经验方) 

组成:黄芩、桑白皮、枇杷叶、茜草、紫草、旱莲草各10g,水煎,分2次服,每日1剂。 

适应证:过敏性鼻炎,或伴化脓性鼻窦炎(有黄浊涕),舌质偏红胖,苔黄,脉洪小数。 

 

三、补阳疗嚏汤(河南中医学院耳鼻咽喉科蔡福养教授): 

组成:苍耳子610g,辛夷1015g,白芷1020g,细辛36g,党参2030g,桂枝1015g,白芍1220g,黄芪3060g,白术2030g,藁本1015g,鹿角霜1020g,巴戟天1215g,炙甘草610g,徐长卿1520g,制附子1012g,生姜3片,大枣3枚。 

加减:脐下隐疼有重坠感或妇女带下者加韭子、芡实;头脑冷痛者加吴茱萸,重用细辛;耳鸣耳聋者加五味子、灵磁石;鼻塞持续而重者加地龙、丝瓜络;鼻涕量多,连连不止者加苍术、茯苓、干地龙;腰膝冷痛或脊背凉楚者加杜仲、鹿角胶、狗脊等。 

用法:浸泡30分钟,先武火后文火煎1015分钟,放凉温服。每日1剂,早晚各1次分服。 

适应证:温阳补气,疗嚏止痒。用于阳虚鼻鼽。 

 

四、温肺健脾汤(上海中医药大学耳鼻咽喉科刘福官教授) 

组成:黄芪30g,党参15g,白术15g,防风10g,苍耳子6g,辛夷6g,白芷6g,薄荷(后下)6g,乌梅l0g,泽泻10g,细辛2g,附子6g,肉桂(后下)6g,白扁豆20g,甘草l0g,狗脊15g,蝉蜕6g,地龙10g,茜草10g 

适应证:变态反应性鼻炎,阳气亏虚,反复发作,病程长,舌质淡,脉虚细。 

 

五、鼻敏汤(湖南中医药大学徐绍勤教授) 

组成:黄芪20g,白术10g,防风10g,麻黄5g,附子6g,细辛3g,巴戟天10g,淫羊藿10g,苦参6g,诃子10g,白芍10g,甘草3g。水煎服,每日1剂。 

适应证:变态反应性鼻炎,肺脾肾虚,早晚易发,或伴哮喘,舌质淡,苔薄,脉沉缓弱。 

 

六、固表止鼽汤(云南中医学院耳鼻咽喉科郭兆刚教授) 

组成:生黄芪20g,白术、防风各15g,柴胡、苍耳子、五味子、防已、黄芩、乌梅各10g,生甘草、炙麻绒各6g。水煎服,每日1剂。 

适应证:变态反应性鼻炎肺气亏虚,兼夹郁热。 

 

七、御风健脾汤(著名耳鼻喉科专家 耿鉴庭验方)(入选《中西医结合耳鼻咽喉科学》) 

组成:白术12g,苍耳子7g,黄芪15g,玉竹9g,防风9g,白蒺藜9g,蝉蜕7g,薏苡仁12g,甘草7g,水煎服,每天1剂。 

   适应证:变态反应性鼻炎肺脾两虚证,大便软或稀。 

 

八、温阳祛风汤: 谭敬书经验(湖南中医药大学耳鼻咽喉科教授)

组成:淫羊藿,锁阳,蛇床子,白蒺藜,白芷,乌梅各10g,枸杞子,桑椹子,白芍药各12g,细辛3g。 

功能主治:温补肺肾,祛风散寒。用于过敏性鼻炎,证属肺肾虚寒者。 

方解:方中淫羊藿、锁阳、蛇床子温肾壮阳;枸杞子、桑椹子、白芍药补益肝肾;白蒺藜、白芷祛风止嚏;细辛温肺散寒通窍;乌梅敛肺抗敏,涩津止涕。合用则具温补肺肾,祛风散寒之功。 

九、冬病夏治方: 谭敬书经验(湖南中医药大学耳鼻咽喉科教授)

 

组成:白芥子2份,延胡索、甘遂、白芷、细辛、制川乌、制草乌各1份。 

制用法:研粉,过80目筛,以生姜汁调成糊状。取一定量摊于5×5cm纱布块上,药糊面积直径为3cm,于药糊表面撒一薄层肉桂粉。敷帖穴位:大椎、肺俞()、膏肓()、肾俞()、膻中,胶布固定,每次敷帖时间46小时,7101次,31疗程;或于当年夏季头伏、二伏、三伏日,上午贴,保持 4小时以后可除去,连续贴三年。 

功能主治:温阳化饮,祛风散寒。用于过敏性鼻炎证属虚寒者,并治呼吸道其他虚寒性疾病。 

方解:方中白芥子温化寒饮,合以细辛、白芷温肺散寒,制川乌、制草乌温经通络,肉桂粉温肾助阳,延胡索活血行气,甘遂峻逐水饮。合用共奏温阳化饮,祛风散寒之效。实验研究表明,本法可提高机体的体液免疫与细胞免疫功能,增强机体非特异性抗变态反应的功能,可预防与减少、减轻过敏性鼻炎的发作。有效率约93%左右,疗效特别好者约占35%40%。本方对患有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、单纯性白带增多症等属虚寒体质者,亦有较好的防治作用。 

 

加味桂枝汤 葛英华经验(北京中医药大学耳鼻咽喉科教授):心肺阳虚当调营 

王某,女,25岁。头痛鼻塞且痒,喷嚏、流清涕1个月,臭觉尚好,饮食如常,有时心慌心跳,大便略干,小便正常。下鼻甲轻度水肿,左侧鼻粘膜苍白,鼻底有清水样分泌物。舌正,苔薄白,脉细。 

证属心之气血不足,肺虚营卫不和。治以益气养血,调和营卫:炙甘草10g,党参10g,桂枝3g,麦冬10g,生地黄10g,火麻仁10g,阿胶10g,生姜2片,大枣3枚。 

外用滴鼻剂。上方连服12剂而愈。 

方中党参、炙甘草益气;麦冬、生地黄、阿胶养血;桂枝、生姜、大枣调和营卫;火麻仁润肠通便。 

    

十一化瘀益气汤 林文森经验(天津南开医院中西医结合耳鼻咽喉科教授):重视活血化瘀 

某,女,24岁。三年来每天晨起鼻内刺痒,打喷嚏,伴鼻塞,平时遇冷热亦发。易出汗。检查见下鼻甲大,表面尚光滑,轻度水肿,鼻粘膜呈灰兰色,唇粘膜稍紫,面色暗晦,舌淡有齿痕,脉细。鼻分泌物涂片有嗜酸性白细胞20%,照片示左上颌窦粘膜增厚。 

证属肺虚血瘀。治以益气活血通窍:黄芪30g,当归、赤芍药、香附、泽泻、路路通各15g,乌梅、石苇、防风、甘草、柴胡、三棱、莪术、红花、辛夷各10g。上方加减共服24剂而愈。 

方中黄芪益气;柴胡、香附理气,助当归、赤芍药、三棱、莪术、红花活血化瘀;泽泻、石苇导水下行有助止涕;乌梅涩津止涕;路路通、防风、辛夷祛风散邪,通利鼻窍;甘草调和诸药。 

 

十二、徐鸿庆经验(著名现代中医耳鼻咽喉科专家):多从虚寒辩治,习用温经散寒之品 

徐氏治疗本病多从虚寒证辨治,如肺气虚寒、阳虚肺寒、肺脾气虚、肺肾阳虚等,治法上除用补益外,常习用温经之品,主要是温肺、温脾、温肾,常药物如桂枝、细辛、干姜、丁香、附子之类。 

1、肺气虚寒:吴某,男,17岁。近4个月来发作性鼻痒,连续性喷嚏,流清涕,每天发作,晨起严重,易汗怕风,遇冷即发。有支气管炎病史。二便调,苔薄,脉细滑。鼻粘膜色淡略苍白,双下鼻甲轻度水肿,鼻腔有少量浆液涕,咽红,扁桃体轻微肿大,隐窝口清洁。证属肺气虚寒。治以温经散寒:防风、桂枝各6g,五味子 8g,生黄芪20g,细辛4g,白芍药、丁香、白术、甘草各10g,二诊:上方6剂后症状大减,原方再进5剂而愈。 

2、阳虚肺寒:刘某,男,41岁。发作性鼻痒,连续性喷嚏,流清涕,鼻塞,已10多年,无季节性。近23日发作频,昼夜鼻塞,清涕不止,周身乏力,头昏头沉,纳差,大便干。舌淡苔薄润,脉细滑略沉。有荨麻疹及药疹病史。查见鼻粘膜苍白,双侧中下鼻甲高度水肿,中下鼻道完全堵塞,有多量浆液涕外流。咽红,扁桃体轻微肿大,表面净。此属肺虚,风寒闭郁。治以温肺散寒。处方:麻黄6g,细辛4g,附片、白术、茯苓、丁香各10g,苍术、薏苡仁各15g,生黄芪、炙甘草各20g。二诊:上方7剂后症大减,涕转粘稠,鼻塞仍重。以上方略加减,再进14剂而愈,鼻粘膜转红润。 

3、肺脾气虚:李某,女,32岁。近半年来发作性鼻痒伴连续性喷嚏,流清涕,每天发作,夜间有轻度哮喘。平时怕冷,易汗,神疲乏力,纳差,便溏,胃脘不舒。舌淡苔薄,脉沉细。鼻粘膜色淡,双侧中下鼻甲轻度水肿,鼻道净。证属肺脾不足。治以益气固表,健脾补中,药用防风8g,乌梅6g,生黄芪20g,党参15g,白术、桂枝、白芍、丁香、干姜、炙甘草各10g。上方7剂而愈。 

4、肺肾阳虚:侯某,女,41岁。发作性鼻痒,连续性喷嚏,流清涕已10余年。近8年来几乎每天发作,连续服扑尔敏1个月症略减,但仍每天发作。无其他过敏史。平时怕冷喜暖,腰酸痛,腿软,周身乏力,午后足踝浮肿。纳尚可,二便调,苔薄,脉沉细。查见鼻粘膜苍白,双下甲轻度水肿。证属肺肾不足。治以益肾温肺固表:菟丝子12g,女贞子、桑寄生、附片、白芍、丁香、干姜、桂枝各10g,五味子 8g,生黄芪20g,细辛4g,炙甘草15g。二诊:停服西药后已服上方15剂,

症日减。再以原方加减续进20剂而愈。

 

十三、芪术汤、王德鉴(广州中医药大学耳鼻咽喉科教授 )治肺气虚寒
术汤:黄芪30克,白术12克,防风10克,党参15克,茯苓15克,甘草8克,苍耳子12克,辛夷12克,白芷12克,菊花12克,木通12克。

  碧云散(《医宗金鉴》方):鹅不食草、川芎、细辛、辛夷、青黛。

  主治:肺气虚寒,营卫不和型的过敏性鼻炎。见阵发性喷嚏,流清涕,每遇寒冷空气或刺激气体、粉尘时发作,伴头痛,耳鸣,夜间气喘。检查见鼻黏膜及鼻甲苍白水肿,舌质淡,苔薄白,脉细。

  方解:碧云散有辛散风寒通鼻窍之作用。芪术汤为王德鉴经验方。其中黄芪、白术、党参、茯苓温补肺气,配防风祛寒邪,固卫表;白芷、甘草温中健脾;苍耳子、辛夷、菊花散风通窍;木通则利血脉。本方适用于营卫不和,肺气虚寒所引起的过敏性鼻炎。

  加减运用:如症见腰疼痛,手足冷者,加山茱萸12克,熟附子15克;血虚者,加何首乌25克;头痛加川芎lo克,牛膝15克;喘者加紫菀12克,熟附子15克。

案例患者林某,男,28岁。反复鼻塞、打喷嚏、流清涕3年,加重1 个月。鼻痒以清晨或遇风时发作明显,口淡不渴,舌淡红苔白,脉细。查见双下甲肿大,黏膜苍白,少许清稀分泌物。证属肺卫虚弱,卫外不固。治以补益肺气,固表通窍。方用:黄芪25克,白术、防风、苍耳子、白芷、辛夷、僵蚕、五味子各lO克,菊花15克,甘草6克。水煎服,每日1剂。6剂后,诸症减轻,仍鼻痒,舌淡红,苔白,脉细。上方去僵蚕,加桂枝10克,白芍药15克,续服6剂而愈。本例患者病机为肺卫虚弱,卫外不固,故治以补益肺气,固表通窍。

 

十四、辛黄汤(江苏   张赞臣 原上海中医学院耳鼻咽喉科教研组主任)  治肺卫不固

组成:薄荷(后下)3克,防风、桔梗、辛夷各4.5克,黄芪、白术、牛蒡子、百合、南北沙参、蒌皮根各9克,前胡6克,石菖蒲、甘草各2.5克。

主治:过敏性鼻炎、症见间歇性鼻不通气,咽干,易伤风感冒,常流清水样鼻涕,苔薄,脉细涩。

方解:方中黄芪、白术、防风、沙参益气固表以治本;辛夷、薄荷、石菖蒲、前胡疏邪通窍以治标。诸药合用,扶正与祛邪兼顾,可达肺窍宣通,鼻能辨香臭之效。

 

十五、去敏鼻舒汤 (山东   刘乾和 德州市中医院院长)   治肺脾气虚

组成:党参1.5-30克(或人参6克),炒白术10克,猪苓10克,茯苓10克,黄芪15克,干姜6克,熟附子10克,姜半夏9克,甘草8克。

主治:过敏性鼻炎。发作时症见打喷嚏,流水样鼻涕、鼻塞。检查鼻腔黏膜呈苍白改变,嗜酸性粒细胞增高。

方解:方中用党参、白术、茯苓、甘草健脾,黄芪补气,干姜、附子温中,姜半夏辛散祛水气。在发作期另加麻黄、细辛、桂枝等品,具备麻黄附子细辛汤合小青龙汤之功,以温肾阳、散表邪。全方有健脾益气、温肺利窍之作用。脾气上升,肺气得温,鼻窍则通利。

加减运用:若在发作时或有预兆者,可加用炙麻黄6-9克,细辛(后入)3克,桂枝5克;若见上焦有火,可加用黄芩10克,鱼腥草30克,金银花30克,连翘10克,停用干姜、熟附子;若见脾胃虚寒明显者,加大干姜、附子用量,加桂枝3-5克。

  

十六、升陷塞流汤 (广东 余增福) 治肺肾亏虚

组成:党参10克,黄芪10克,白术10克,当归10克,补骨脂10克,山茱萸15克,薏苡仁12克,辛夷6克,炙甘草4.5克。

主治:过敏性鼻炎。见鼻塞鼻胀,喷嚏频发,鼻涕清稀或黏白,嗅觉减退,双下鼻甲肿胀,色苍白或灰暗,鼻腔有清稀黏性鼻涕。平素头昏,神疲气短,怯寒,四肢困倦,胃纳欠佳,大便或溏。舌质淡或淡胖,舌边或有齿印,脉濡弱。

方解:过敏性鼻炎主要责于肺、脾、肾三脏,方中以党参、黄芪、白术补脾肺之气,佐以补骨脂、山萸肉以补肾气,使肺、脾、肾三气得充,则鼻窍自通,流涕自止,当归补血活血,薏苡仁健脾利湿,辛夷通利鼻窍,炙甘草补中和药,共成温肺补肾,利湿通窍之效。

加减运用:伴鼻息肉者,可选加车前子、泽泻、海藻、浙贝母、瓜蒌仁、海浮石、法半夏以利湿,祛痰散结。鼻塞较甚者,可选加细辛、桂枝以温通鼻窍。喷嚏特多者,可选加地龙、蝉蜕、蛇蜕以止痉镇嚏。鼻涕量多者,可选加五味子、金樱子、诃子、乌梅等以敛肺止涕。

 

十七、加味苍耳子散——国医大师李振华治过敏性鼻炎 
   慢性鼻炎以鼻塞、流涕为主要临床表现,可伴见头昏头痛、两耳闭气、嗅觉障碍,多由伤风之后、余邪未尽、肺气不清、缠绵不愈而成,是常见的鼻病,属于中医学里的“鼻鼽”、“鼻渊”、“鼻槁”、“鼻窒”等范畴,包括现代医学的单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎及萎缩性鼻炎三种。对于此类病的治疗,李振华教授常用加味苍耳子散临证加减。其方如下:
【组成】苍耳子10克,辛夷10克,白芷10克,川芎10克,黄芩10克,薄荷10克,川贝母(或浙贝母)10克,淡豆豉10克,菊花10克,甘草10克。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】祛风开窍,活血通络,对一般急、慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎等均有效。
【加减】对于水气?者,可加黄芪20克,薏苡仁30克,茯苓15克;如有恶风畏寒等症状,可加桂枝6克;如早晨或有时鼻流黄色黏液、额部时痛,为风寒郁而化热之兆,宜加连翘12克,金银花15克(如果黄涕较多,可加生石膏15克和泻白散,以增加清肺的作用)。

  

十八、苍芷通鼻汤 治小儿鼻炎[温州市名老中医、夏岳文老先生创立]

开方医生:温州市中西医结合医院耳鼻咽喉科专家 夏镜平(夏老之子)

组成:辛夷3~6g,苍耳子5~8g ,白芷5~8g,薄荷3~6g,桔梗3~5g,蝉蜕3~6g,连翘10g,白茅根10~15g,白芍5~10g,黄芩5~10g,浙贝母5~10g,天花粉5~10g,桑白皮5~8g,甘草3~5g。功效:宣肺通鼻,疏风利窍,清热消肿。

主治:用于小儿各型慢性鼻炎及鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻源性咳嗽,即中医学属于小儿鼻窒、鼻渊、鼻鼽等疾病。症见:鼻塞流涕、鼻痒不舒、打喷嚏涕水样,或涕脓样不易排,头痛头胀头昏,记忆力减退、注意力不集中,亦用于小儿感冒以鼻阻塞、打喷嚏、流鼻涕,或鼻涕倒流咽部引起咳嗽为主要症状者,一般舌淡红,苔薄白或薄黄。

用法:每日1剂,水浸泡30分钟,大火煮开后用小火煮约10~15分钟,煎2次,分2次服,10天为一个疗程。

方解:通鼻汤是温州市名老中医、家父夏岳文老先生治疗鼻炎的一张经验方,该方系苍耳子散(《济生方》)加味组成。方中苍耳子、辛夷通鼻利窍,白芷、薄荷、蝉蜕疏风清热,黄芩、桑皮清肺热,浙贝母、天花粉清肺消肿,连翘、白茅根清热解毒,白芍养阴止痛,桔梗引药上行,甘草调和诸药,共同组合成方。能疏散鼻窍之余邪,清泄肺鼻之热毒,消退鼻腔之炎症,对于鼻炎诸症颇具功效。

加减应用:鼻阻塞严重加路路通6~10g,头胀头痛加藁本3~6g、蔓荆子5~10g;热重涕黄加金银花8~10g、菊花5~10g;气虚涕清加茯苓5~10g、白术5~10g;涕脓样加薏苡仁10~20g、山甲3~5g;鼻腔干燥加生地5~10g、麦冬5~10g;伴咳嗽加枇杷叶5~10g 、瓜蒌皮5~10g。

注意事项:症状明显改善应及时配合参苓白术散、玉屏风散、六味地黄丸之类以善后。用药时积极参加体育锻炼,以增强体质;居处常开窗,及时添减衣被,避免接触粉尘和有害气体、空气污浊环境;平时多喝水,多食新鲜水果和蔬菜,少吃刺激性及油炸煎炒食品。

我家豆芽目前服用上方10剂了,效果还不错,处方如下:辛夷6g,苍耳子6g ,白芷6g,薄荷6g,桔梗3g,蝉蜕3g,连翘10g,白茅根10g,白芍6g,黄芩6g,浙贝母10g,天花粉6g,桑白皮6g,甘草3g,路路通6g,鱼腥草15g,白术10g,黄芪10g,防风6g,薏苡仁15g。

 

十九 、鼽鼻散,亦名“四桂麻辛苍防汤”(刘茂林 河南中医学院教授)

             河南中医学院三附院  叶险峰 刘明  整理)  文章来源:中国中医药报 名医名方专栏 

  刘茂林,男,1937年生,山东人。河南中医学院教授,主任医师,硕士研究生导师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1964年毕业于河南中医学院中医系,曾任河南中医学院针灸推拿系主任、金匮教研室主任、全国高等中医院校针灸研究会常务理事、河南省针灸学会常务理事。主编《金匮阐要》、《高等中医应试指南(针灸学》,参编中医论著6部,发表论文30余篇,获科研奖6项,本人主持3项。临证近50年,经验丰富,以诊治呼吸系统疾病和心脑血管疾病为特长,创立新方近20首,“鼽鼻散”治疗鼽鼻(过敏性鼻炎)是其中之一。

【组成】  党参30克,茯苓30克,炒白术30克,桂枝10克,炒白芍30克,炙麻黄8克,细辛5克,辛夷10克,苍耳子12克,防风10克,炙甘草8克。生姜3~4片,大枣5~6枚。

【功能】   补脾益肺,调和营卫,除风祛湿,通达肺窍。

【主治】   鼽鼻(过敏性鼻炎和大部分慢性鼻炎)。中医辨证多属脾肺气虚,营卫不和,风寒湿侵袭,肺窍不利之证。

【用法】   水煎服,每日1剂,早晚饭后1.5小时左右各服一次。

【方解】  鼽鼻散,亦名“四桂麻辛苍防汤”(即四君子汤合桂枝汤,加炙麻黄、细辛、辛夷、苍耳子、防风)。方中党参、茯苓、炒白术、炙甘草益气健脾,培土生金,复振卫阳,固表止汗;桂枝、炒白芍、生姜、大枣、炙甘草调和营卫,建立中气,气血有源,振奋卫阳;炙麻黄、细辛、辛夷、苍耳子、防风,皆辛温散寒,除风祛湿,通达肺窍,解除过敏之品。

 以上三组药品合之,共奏补脾益肺,调和营卫,建立中气,复振卫阳,除风祛湿,通达肺窍,解除过敏之功。

【加减运用】   头痛者,加川芎15克,白芷15克,藁本10克;清涕不止者,重用苍耳子至15克,加乌梅15克,五味子10克;恶寒怕冷汗出恶风者,加生黄芪30克~60克,鹿角霜20克,炮附子8克;鼻塞严重者,重用炙麻黄至10克,细辛至8克,辛夷至12克,加炒荆芥10克。

 

二十、王自立自拟运脾汤治疗脾虚失运的过敏性鼻炎

                            (甘肃省中医院  王煜整理)

王自立,男,1936生,甘肃人。1964年毕业于北京中医学院。现为甘肃省中医院首席主任医师、硕士研究生导师、中国中医科学院中医(师承)专业博士生导师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,甘肃省名中医,甘肃中医药学会副会长,中华中医药学会理事,《甘肃中医》编辑委员会主任委员,敦煌市中医院名誉院长。享受国务院政府特殊津贴。

 参与主编《生殖疾病的中医治疗》、《中医胃肠病学》、《中医痰病学》、《病毒性疾病中医诊疗全书》等书,参编《中国医学百科全书·中医基础理论》、《临床中医内科学》、《席梁丞治验录》、《实用中医消化病学》等多部著作,发表《辨证治疗风温肺热病的临床研究》等论文多篇。  

【组成】   党参10克,白术30克,茯苓10克,佛手10克,枳壳30克,石菖蒲15克,炒麦芽15克,  仙鹤草30克。

【功效】  健脾助运,行气消痞。

【主治】  脾虚失运。脘腹胀满,食少纳差,呕逆,便秘,舌质淡,苔薄白,脉沉细等。【方解】  党参、白术、仙鹤草益气健脾以助运,其中党参健脾益气;白术既能燥湿实脾,又能缓脾生津;仙鹤草又名脱力草,功能补脾益气,且补而不腻;茯苓健脾渗湿;佛手气清香而不燥烈,性温和而不峻,既能舒畅脾胃滞气,又可疏理肝气以防木郁克土,且无耗气伤津之弊;枳壳善能理气宽中,行气消胀,与佛手合用则突出运脾调气之功,现代药理研究表明,枳壳水煎剂能促进实验动物胃肠蠕动而有规律;炒麦芽健脾化湿和中,宽肠下气通便,消米面食积,兼能疏肝理气;石菖蒲芳香醒脾,化湿和胃。诸药合用,既补气以助运,更调气以健运,使痰湿无由以生,则脾胃无由阻滞,兼以肝脾共调,使脏腑调畅,则脾运复健,升降如常,诸症自除。

【加减】 若气虚明显者加黄芪,中虚有寒者加高良姜、香附,阴血亏虚者加当归白芍,气滞明显者加香附、砂仁;兼有痰湿者加半夏陈皮,湿盛苔厚腻者去党参苍术厚朴,有郁热者加浙贝、连翘黄芩,有便秘者在重用白术枳壳、炒麦芽的基础上,酌加郁李仁、肉苁蓉、槟榔、大黄;若肝郁犯胃而泛酸者加浙贝、黄连吴茱萸,食积呃逆者加鸡内金、生姜,痰积者加瓜蒌、浙贝;久病入络者加莪术、川芎郁金

【临床应用】  治疗消化系统疾病诸如胃痛、胃痞、纳呆、呃逆、泛酸、反胃、呕吐、胆胀、腹胀、腹痛、泄泻等属脾虚失运者获良效;而且用治各科疑难杂病如肾衰所致恶心、呕吐,节食过度、大病重病后出现的厌食、纳呆,神经肌肉病变所致之四肢软弱无力,颜面黄褐斑等属脾虚失运者亦效。现已成为治疗消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、各种急慢性胃炎及食道炎等病属脾虚失运的常用方剂

 

二十一、 益气祛风摄津汤 朱祥麟(湖北名医)治鼻鼽

                            韩又云 湖北省鄂州市中医医院朱祥麟名医工作室 

湖北省鄂州市中医医院主任医师朱祥麟是湖北名医。他倡言六气皆能化风、五脏病变皆能生风的学术观点,倡导奇经八脉辨证论治,认为八脉辨证可以羽翼脏腑辨证。笔者今以治疗鼻鼽为例,简介其学术理论,以飨同道。

     案一、女,31岁,1994年9月9日初诊。主诉:晨起鼻痒、喷嚏半年余。患者每晨起出户,遇冷气即发鼻痒、喷嚏频作、流清鼻涕半年余。先以为是感冒,初服伤风感冒胶囊有效,后不效。经西医诊断为过敏性鼻炎,服西药消炎、抗过敏治疗,效不显,遂求治于中医。

刻诊:鼻痒,喷嚏频作,鼻流清涕,伴口干少饮、恶心不适,舌质红,苔薄白,脉细。

中医诊断:鼻鼽。乃肺卫不足,风邪客于鼻窍所致。

    治则:益气祛风,摄津抗敏。自拟益气祛风摄津汤。

   组方:黄芪15克,防风10克,蝉蜕10克,苍耳子10克,柴胡10克,半夏10克,乌梅10克,甘草10克,当归6克,细辛6克。7剂,日1剂,水煎分3次温服。

    9月16日复诊,上症大减,续守原方10剂,后未再发。

    按:《素问·阴阳应象大论》说:“九窍为水注之气”,乃言水与气皆输注于九窍以滋润之。鼻为肺窍,若肺卫不足,风邪乘虚客于外窍,致风起波涌,气不摄津,则发鼻痒喷嚏。

   方以黄芪、甘草益气固卫,当归养血,防风、苍耳子、蝉蜕、柴胡、细辛诸风药祛风除痒抗邪,半夏和胃,乌梅敛津。且黄芪、甘草、乌梅及诸风药皆有抗过敏作 用;苍耳子、细辛辛香善领诸药走鼻窍。合而用之,有益气祛风、摄津抗敏之效。若体弱多汗纳少者,可加白术;挟热者可加栀子。

  

 二十二、升阳祛霾利窍饮  谢强江西省中医院耳鼻咽喉科主任

组成  升麻6g,葛根12g,炙黄芪15g,熟附子6g,肉桂3g,菟丝子9g,白芷6g,石菖蒲3g

功能 益气升阳,祛霾利窍。

主治  用于耳眩晕、耳聋、耳闭、脓耳、鼻窒、鼻渊、鼻鼽、喉痹、喉喑、乳蛾、口疮、目翳、目障,属脾肾阳虚、阴霾蒙蔽清窍之虚性病证者。症见五官不利、头重身困、气短乏力、面色苍白、脘痞纳差、大便软烂、小便清长、舌淡苔腻,脉细弱或沉迟;以及梅尼埃病、感音神经性耳聋、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、变应性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎、慢性声带炎、慢性扁桃体炎、复发性口疮、角膜斑翳、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等见上述症状者。

用法  每日1剂,水煎分2次服。慎进生冷、鱼腥食物。

方解 五官慢性虚性疾病,多为浊邪阴霾蒙蔽清窍,邪害空窍所致;治疗应以升阳祛霾、久塞其空为法则。本方君用升麻、葛根、炙黄芪,升阳益气,鼓舞阳气、升清降浊、温煦清窍,正所谓“离照当空,群邪始得垂散。”臣用熟附子、菟丝子、肉桂,助阳益气,助君药温阳化浊、煦养清窍,正所谓“益火之源,以消阴翳。”佐用白芷、石菖蒲,辛香散浊、祛霾开窍。使以石菖蒲为药引,芳香走窍,引众药达窍,升阳祛霾、开利清窍。众药相伍,共奏益气升阳、祛霾利窍之效,正所谓“久塞其空,谓之良工。”及“红日当空,阴霾自散。”

加减  本方可作为治疗脾肾阳虚、阴霾蒙蔽五官清窍虚性病证的基本方。眩晕呕恶者,加藿香梗、姜半夏、五味子;耳聋、耳鸣、头晕者,加磁石、黄精、五味子;耳闭头困重者,加佩兰、香附、郁金;脓耳日久,脓液稀薄者,加苡米仁、覆盆子、干地龙;鼻窒塞日久,香臭难闻者,加桂枝、白芍、杏仁、田七;鼻渊浊涕多,头晕者,加干地龙、覆盆子、川芎;鼻鼽,喷嚏频作,清涕长流者,加覆盆子、金樱子、五味子;喉痹乳蛾,咽肿隐痛、哽哽不利、咳嗽胸闷,加绿萼梅、红花、橘络;喉喑,声嘶日久、喉肿隐痛、咳嗽胸闷,加木蝴蝶、橘络、诃子;口疮难愈,此起彼伏、疼痛难忍,口淡不渴,加五倍子、干姜、五味子;目翳目障日久,视物昏矇模糊者,加谷精草、僵蚕、川芎。诸病阳虚甚,手足难温、大便不成条者,加补骨脂、紫河车、红参。

 

二十三、逍遥散加减 (王行宽湖南中医药大学第一附属医院内科教授)  男性,19岁,20091215日首诊,患过敏性鼻炎10多年,遇冷就流清涕,喷嚏连连,经常咽喉疼痛,口干,舌质淡红,苔薄黄,脉细弦。查:双鼻粘膜色淡红,双下甲水肿,双侧鼻鼻腔有清涕。尘螨++++。肺气亏虚,抵御力弱,适当逢风寒,则鼻窍不利,诊断鼻鼽。拟以益气,驱风利窍。其鼻粘膜亦属于腠理,不唯独肺所主,肝也辖之。【一诊方】:柴胡10 黄芩10 枳壳10 芍药10 黄芪20 百合20 炙甘草辛夷花10 苍耳子10 白芷15 白  蒺藜10 蝉蜕10 僵蚕10 马勃10 山豆根10g 7剂。2009.12.12二诊,鼻四联症明显减轻,原法出入,【二诊方】:柴胡10 黄芩10 枳壳10 芍药10 黄芪20 百合20 炙甘草辛夷花10 苍耳子10 白芷15 白蒺藜10 蝉蜕10 僵蚕10 马勃10 山豆根10  地肤子10g  7剂。2009.12.18三诊,涕嚏塞症状改善,仍有反复,已无咽喉疼痛和口干,不欲食,舌淡红苔薄黄,脉细弦,增强补益肺脾之品治本,佐以消食之品。【三诊方】:柴胡10 黄芩10 防风10 党参10 黄芪20 白术10 炙甘草辛夷花10 苍耳子10 路路通10 法半夏10 蝉蜕10 谷芽10 麦芽10 鸡内金10  地肤子10g  14剂。

十四、 小青龙汤乌梅丸合缩泉丸玉屏风散   彭坚教授

辛某,女,39岁,200565日初诊。患过敏性鼻炎十余年,每天早晨打喷嚏、鼻痒、流清涕如水,须持续一个多小时,不能自止,四季无差别,天冷尤剧,做过各种检查,服过多种中西药,均疗效不显,近年来,嗅觉下降,月经尚正常,白带较多清稀。察之患者面白,舌胖淡,津液多,口不渴,小便少,偶尔黄,脉弦细。拟用小青龙汤合缩泉丸加减:

处方麻黄10g   桂枝10g   炙甘草10g   细辛5g   干姜10g   半夏10g   白芍10g   五味子10g  

 益智仁10g克  乌药10g   山药30g 

 黄芪30g   白术10g   防风10g  

 蝉蜕5g   僵蚕10g   

服十四剂。

     71日二诊:上方服后,喷嚏、鼻痒、流清涕程度减轻,时间也缩短,但月经提前一周,量多,白带偏黄,如豆腐渣状,月经前后阴搔痒,有慢性阴道炎,口苦,咽微痛,舌苔薄黄,脉细数,拟用乌梅丸加减:

处方乌梅60g   黄柏15g   黄芩15g   麻黄10g   干姜5g   细辛5g   桂枝10g   附子10g   川椒5g   炙甘草10g   当归10g   黄芪50g   防风10g   白术15g   苦参10g   白鲜皮15g   蝉蜕10g   僵蚕10g   诃子10g   蛇床子15g   川槿皮15g    苏合香10g   露蜂房10g   五味子10g   乌药10g   益智仁10g   山药15g   二剂为蜜丸,每天两次,每次10

    大约可服两个月服上方两料后,过敏性鼻炎基本治愈,嗅觉逐渐改善,追踪三年,未曾复发。

按语:过敏性鼻炎以打喷嚏、流清涕、鼻痒为主要证候,从病机上分析,多为肺寒挟有水饮,用小青龙汤是为正宗。然而,有时效果并不理想,特别是反复发作的过敏性鼻炎,一味温散,反而使肺气更伤,故必须标本兼顾,本案一诊采用了小青龙汤、玉屏风散、缩泉丸三方合方。缩泉丸本为治疗肾气虚冷、膀胱失约、小便频数而设,曾读一位中医前辈的书,他认为:过敏性鼻炎涕流不止者,当用缩泉丸,因为肺肾母子相通,共同完成通调水道的作用,固下即可以摄上。这个观点颇有创意。三方合用,以小青龙汤温肺化饮,玉屏风散益气固表,缩泉丸温下摄上,温散与补益、固摄熔铸一炉。用药后,虽然取得初步疗效,究竟药性偏温,带发了慢性阴道炎,出现月经提前、瘙痒、口苦、舌苔薄黄等热像,说明本案的病机较为复杂,下焦有伏热,必须清热坚阴,且不适合于用汤剂求速效,故二诊改用乌梅丸合玉屏风散、缩泉丸,制成丸剂缓图。针对过敏性鼻炎的特殊情况,乌梅丸中以黄芩代黄连,加诃子酸收、专走肺窍,与乌梅相配,收敛止流的作用大增,再加苦参、白鲜皮、蝉蜕、僵蚕、蛇床子、川槿皮等,以清热、祛风、止痒。

方中的蛇床子、川槿皮,很少有人内服用于止痒。我从朱良春先生的著作中读到蛇床子可治咳嗽咽喉痒(《朱良春医集》2006:336)试用于临床,确实有效。朱良春先生善用白槿花治疗过敏性结肠炎,白槿花长沙药店无货,只好用川槿皮代替,亦有效。蛇床子性温,川槿皮性寒,两者同用,则不温不凉,我常用于鼻痒、咽痒、皮肤搔痒、阴痒等症,感觉比传统止痒抗过敏的对药如荆芥、防风,蝉蜕、僵蚕等效果要好。

 

二十五、培土脱敏汤治疗鼻鼽

【处方】党参(15g)、白术(15g)、茯苓(15g)、黄芪(30g)、山药(12g)、炙甘草(10g)、桔梗(12g)、荆芥(10g)、防风(10g)、蝉蜕(10g)、细辛(3g)、苍耳子(6g)、豨莶草(8g)、辛夷花(8g)(包煎)。
【用法】上药水煎后加蜂蜜20g;分2次内服。每日1剂,15剂后停药5天,继服15剂为1个疗程。
【适用病症】用于健脾益肺补气、祛风通窍止痒、变应性鼻炎,其症状为鼻痒、连续喷嚏、鼻寒、鼻涕清稀量多、伴失嗅、眼痒、咽喉痒、舌质淡、苔薄白、脉细。
【按】本方证乃因肺气虚,卫表不固,风寒乘虚侵袭鼻窍,肺气不宣,津液内停,鼻窍壅塞所致。肺金为脾土之子,肺气的虚实,有赖于脾气的输布,肺病可子盗母气,故虚则补其母,治疗以健脾益肺补气,祛风通窍止痒为主。方中党参甘平,补中益气,健脾养胃;白术甘温健脾燥湿;茯苓甘淡健脾渗湿,苓、术合用,健脾运化之功更显,炙甘草甘温调中;四君合用能益气健脾,资生气血;加山药,蜂蜜以增健脾益气之功效;桔梗为手太阴肺经引经药,配入本方,如舟楫载药,上行于肺经,达培土生金之效;黄芪为补益脾肺之要药,故重用以配合白术、党参增强补肺健脾,益气固表之功;荆芥、防风、蝉蜕、豨莶草能祛风止痒通络;苍耳子、辛夷花、细辛散风寒、通利鼻窍。现代药理研究证明,黄芪对体液免疫功能有促进作用;甘草有抗炎和抗变态反应作用。病久者加丹参;肾阳虚者加淫羊藿。

 

二十六、桂枝汤加味治过敏性鼻炎王金亮 山西省平遥县中医院

过敏性鼻炎症状多见鼻内发痒、鼻塞、打喷嚏流清涕、头涨闷等。其病程长,反复发作,笔者常用桂枝汤加味治疗,效果满意。

方药:桂枝9克,炒白芍15克,炙甘草5克,生姜3片,大枣5枚,葶苈子12克,蝉蜕9克。水煎服,每日一剂,服510剂可明显见效或痊愈。

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,中医称之为鼻渊。其病机多为风寒或风热邪气袭肺,热郁肺经,可见肺虚卫气失调。桂枝汤调和营卫,加葶苈子、蝉蜕两味,葶苈子入肺、膀胱经,可祛痰行水下气定喘;蝉蜕则入肺肝二经,质轻性浮,有开肺平肝、散风清热、熄风定惊之功。两药一升一降,营卫和,则症可愈。

 

二十七、扶正止鼽汤(张重华验方)

组成:黄芪15g 炒白术9g 防风9g 丹皮9g 蝉衣9g 仙灵脾12g 煅牡蛎30g 山茱萸肉9g 炙甘草3g

功能主治:补肺温肾,益气固表,祛风散邪,收敛固涩。用治鼻鼽(过敏性鼻炎)。方解:本方由《丹溪心法》的“玉屏风散加减而成。方中黄芪益气固表,白术补气健脾,使气充血旺,卫表得固;防风走表,散风邪,上清头目七窍,与黄芪同用,可使固表而不致留邪,祛邪而不致伤正,为补中有疏,散中寓补之意。因此,对于过敏性鼻炎,卫表虚弱,遇风则发,具有补散兼施作用,现代药理证明,玉屏风散能增加免疫球蛋白IgG的数量,提高T细胞活力,从而增强免疫功能。仙灵脾,即淫羊藿,味辛甘,性温,入肝肾经,功能补肾助阳,祛风除湿,有温养补虚作用,而无燥烈之偏颇,是治疗肾阳不足的常用药物,现代药理研究表明:其有类糖皮质激素作用。故过敏性鼻炎,由于肾阳不足,命门火衰,肺气虚寒,寒水上犯,清涕不止,肾失摄纳,气浮于上,喷嚏频频,用仙灵脾温肾阳、益肾气,嚏止鼽收,再配山茱萸肉味酸,性微温,补益肝肾,收涩固脱,其微温不燥,补而不峻,平补阴阳,与仙灵脾同用,能温肾固涩,止涕止嚏,与黄芪、白术、防风同用,能补虚益气,固涩敛汗,改善肺胃虚弱、腠理疏松,易汗出、易感风邪的状况。蝉衣疏风散热,祛风止痒:《素问玄机原病式·六气为病》曾曰:“嚏,鼻中因痒而气喷作于声也,鼻为肺窍,痒为火化,必火邪热干于阳明,发于鼻,而痒则嚏也。”认为鼻痒喷嚏由火邪而致,故蝉衣疏风散热止痒而奏效。煅牡蛎收敛固涩止涕。丹皮能清热凉血活血,能通血脉中之热滞,药理研究证明,丹皮中的主要成分丹皮酚,有抗炎和降低毛细血管通透性的作用,减少流涕,丹皮酚还有抗过敏作用。炙甘草补气及调和诸药。全方补肺温肾,益气固表,祛风散邪,收敛固涩,寓扶正祛邪、固涩散邪于一方。

 

 

二十八、固表通窍汤【来源】邓铁涛(国医大师、中医泰斗),《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】五爪龙30克,木贼12克,菊花10克,玄参、白芍各15克,白蒺藜12克,桔梗10克,甘草6克,辛夷花10克,太子参15克,大枣4枚。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。
【功用】益气固表,疏风通窍。
【主治】过敏性鼻炎(鼻鼽)
【疗效】屡用效佳。
【附记】本方名为笔者拟加。方中五爪龙如缺,可用黄芪15克代。临证应用,可随证加减。

二十九、抗敏护卫汤【来源】张梦侬(湖北名医),《临证会要》
【组成】生黄芪、炙黄芪各12克,党参、北辽参、龙牡粉各15克,当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、熟附片各10克,桂枝5克,生姜3片,大枣5枚。
【用法】上药用开水浸泡10分钟,用小火熬2小时,每日1剂,日服3次。可连服510剂。
【功用】益气固表,助阳护卫。
【方解】肺主气,外合皮毛,若肺气虚,卫阳弱,不能卫外,故对空气变异则过敏,风邪易入,客于鼻窍所致。本方系从十全大补汤合桂枝汤加减化裁而成。方用黄芪、党参、当归、白芍、白术、茯苓等益气固表;加熟附子补助护卫;北沙参(即条参)补阴;龙牡粉收敛精气而止汗;合桂枝汤(桂枝、白芍、甘草、姜枣)祛风止汗、调和营卫;加黄芪、当归,则为归芪建中汤,以治阳虚汗出、恶风。诸药协同,能大补元阳,使营卫气血俱充,则病邪不攻自解,此即扶正祛邪之意。若以病小药大而议其非者,实不知此方之妙用。如经实践,方知此病用此方之疗效。

【主治】过敏性鼻炎。
【疗效】临床屡用,均获佳效。一般服3剂,最多10剂即获痊愈。

三十、温阳止鼽汤【来源】申斌,《中国中医秘方大全》
【组成】桂枝、白芍、防风各6克,黄芪10克,炙甘草、蝉衣各3克,藿香、乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、干地龙各10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【功用】益气温阳,扶正止鼽。
【方解】方中以黄芪益气固表;桂枝、白芍、炙甘草通阳养阴,二者合用以扶正固表;防风祛风散邪;藿香芳香化浊以去邪;乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、蝉衣、干地龙收敛止鼽而抗敏。诸药合用,共奏益气固表、祛风通阳、抗敏止鼽之功。
【主治】鼻鼽。
【加减】气虚明显者,加党参、百合各10克;阳虚明显者,加荜拨、仙茅各10克,细辛2克。
【疗效】治疗39例,结果显效(服药14天,诸症消失,1年内无复发)3例,有效(服药14天,主要症状消失或减轻,1年内仍复发)28例;无效8例。总有效率为79.50%

三十一、辛蒲汤【来源】谷志平,《中国中医秘方大全》
【组成】生黄芪20克,白术、防风、当归、辛夷花、五味子、石菖蒲各10克,白芍15克,细辛3克,蝉蜕、甘草各6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】益气固表,开窍通络。
【方解】方中重用黄芪,与防风、白术相配以益气固表;辛夷花、细辛、蝉蜕、石菖蒲祛风通窍;当归、白芍有养血、活血通络之功;五味子能收敛耗散之肺气。全方相伍,使正气复、邪无所侵,故鼻鼽自愈。
【主治】过敏性鼻炎。【加减】恶风怕冷、自汗,重用黄芪至30克;头痛,加白芷10克;黄脓涕,加黄芩10克,败酱草20克。
【疗效】治疗34例,临床治愈(症状消失,鼻黏膜恢复正常)26例;好转(症状好转、鼻黏膜略苍白)7例,无效1例。总有效率为97.06%
【附记】又上海名医董淑六用自拟鼻炎效方吹鼻治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻窦炎,效果颇著。药用:鹅不食草、辛夷各30克,白芷、薄荷各15克,苍耳子60克,冰片1(后入)。将上药共研极细末。再加冰片,同研。每取本散少许吹鼻,日吹二三次,不间隔。凡症见头痛鼻塞、流涕等症者均可用之。功能散风热、通鼻窍。故日久用之,疗效显著。 

 

三十二、益气养肺汤 张晓峰治过敏性鼻炎方

处方:黄芪25克,炙甘草6克,党参15克,白术、当归、白芷、天麻、五味子、苍耳子、乌梅各10克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:健脾除湿,益气养肺。用于治疗过敏性鼻炎,中医辨证属肺脾气虚型。症见鼻痒、鼻塞较重,继而喷嚏,鼻涕清稀或枯白,淋漓而下,嗅觉迟钝,鼻腔粘膜苍白或灰暗,双下甲粘膜肿胀明显,鼻腔内有清稀或粘性涕,平素常感头重头昏,神疲气短,畏风寒,食欲不振,腹胀便溏,舌边有齿痕,舌质苍白,脉浮缓。

 

三十三、郭子光过敏方郭子光1932年12月~),首届“国医大师”,成都中医药大学教授
【组成】防风15~20g、蝉蜕15g、丹皮15g、地骨皮20~30克、白鲜皮15~20g、生地15~20g、白蒺藜15g、银花20g、连翘15g、甘草5~10g。忌虾、蟹、甜酒、酒等发物。
【适应证】各种原因引起的过敏性荨麻疹、皮肤划痕症、过敏性皮炎、鼻炎等。
各种过敏性荨麻疹和皮炎多是血热生风引起。方中防风为祛风之圣药为主,而以蝉蜕佐之,蒺藜助之,其余诸药均为清热凉血之品,平淡之中具有协同之效,因血热得清则风无由生也

 

三十五、参党白术汤治过敏性鼻炎

功处方组成  党参6克,白术6克,茯苓10克,淮山10克,泽泻6克,苡仁15克,苍耳子10克,黄芪6克,甘草3克。

【功能主治 补肺健脾利湿。主治过敏性鼻炎。  

适用患者  对 症 

用法用量  每日1剂,水煎服。 病例验证董某,男,13岁。时常流清涕已多年,鼻道通畅,鼻粘膜淡红,脉细缓。诊断为肺脾气虚型过敏性鼻炎。给予参苓白术汤加减方服用。服药3剂后症状明显减轻,继续服药共8剂,病获痊愈。   

 

三十六、肾气丸:治过敏性鼻炎方

【处方】:熟地30克,山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸各10克,肉桂、制附子、薄荷各3克,苍耳子、白芷、辛夷各6克。

【用法】:水煎分3次服,每日1剂。

【外用方】:苍耳子、白芷、辛夷各10克,薄荷6克,细辛9克。

【用法】:锅内加水1碗半,煎至1碗,倒人瓷缸内,用鼻吸人其蒸气,从口中呼出。每晚睡前熏,每次10-20分钟。次日可加热再熏,1剂药可连熏6日。功效主治:温补肺肾,芳香透窍。用于治疗过敏性鼻炎,中医辨证属肺肾阳虚,温化失调者。症见鼻塞,喷嚏频作,流清稀涕,双侧鼻粘膜淡白肿胀。形寒肢冷,腰膝酸软,下肢不温,舌质淡,苔薄白,两尺脉沉弱。

 

 三十七、苍耳辛荑汤 选自《方大全_中国古籍出版社_王维 

 功能主治  补肾祛风。

主治过敏性鼻炎。  

适用患者  对 症  

处方组成  苍耳子、辛荑、赤芍、川芎、枸杞子、熟地、当归、桑寄子、酸枣仁各10克,附子、防风各6克。  用法用量  每日1剂,水煎服。  

病例验证吴某,女,37岁。鼻塞,鼻痒,流清稀鼻涕,常打喷嚏已7年。常感头痛,耳鸣,气喘,四肢无力,腰酸,神疲气弱,睡眠亦不好,肢冷,自汗,全身发痒。检查见鼻腔粘膜苍白,肿胀,鼻道不通,有多量清稀鼻涕。舌皲裂,苔薄白,舌质淡红,脉沉细。给以“”服用,服药2剂,病情明显好转。于上方中再加肉桂继续服用,共服药6剂,病获痊愈。  

 

三十八、宣肺固卫饮 选自《验方大全中国古籍出版社_王维 

 功能主治  宜肺固卫,佐以健脾。用治过敏性鼻炎,证见喷嚏及流涕头痛。  适用患者  对 症 

 处方组成 炒白蒺藜、炙枇杷叶、麦门冬各20克,生黄芪、鲜生地、云茯苓各15克,羌活7克,白芷5克,细辛4克,甘草10克。  用法用量  每日1剂,水煎服。 

 病例验证张某,女,30岁。患慢性鼻炎2年余,经常喷嚏频频,清涕长流头痛纳呆。西医诊断为“过敏性鼻炎”。迭服中西药,疗效甚微。舌质淡,苔白,脉滑。证属肺脾两虚,治以宣肺固卫,佐以健脾。方以宣肺固卫饮主之。药进9剂后,除时流清涕外,它症除。又服6剂痊愈。半年后随访未复发

 

三十九、黄芪白术汤 选自方大全_中国古籍出版社 王维 

 功能主治  用治卫表不固,外邪易侵所致之过敏性鼻炎。  适用患者  对 症  

处方组成  黄芪20克,白术10克,苍耳子9克。防风、辛荑花各6克,炙甘草5克。  用法用量  每日1剂,水煎服。      减头痛者,加白芷5克,蔓荆子9克。  病例验证用此方共治130例。其中47例痊愈(鼻塞、流清涕、鼻痒、打嚏等自觉症状消失),65例好转(鼻塞减轻,分泌物减少,鼻痒、打嚏消失),18例无效(自觉症状无变化者)。总有效率86.15%

 

四十、当归赤芍汤  选自验方大全_中国古籍出版社_王维  

功能主治  活血凉血,宣通鼻窍。主治过敏性鼻炎。  适用患者  对 症 

 处方组成  当归、赤芍、生地、苍耳子各15克,川芎、红花、桃仁各12克,黄芪、白术、防风、辛荑各10克。  用法用量  每日1剂,水煎服。

   减鼻塞重、喷嚏频、涕呈水样者,加麻黄6克,细辛3克;脓涕量多者,加黄芩、丹皮各10克;脾虚纳呆者,加茯苓、山药各12克,炒扁豆10克;肾虚者,加女贞子12克,五味子10克;鼻痒者,加荆芥、蝉衣各10克  病例验证用此方治疗42例,经治620日后,痊愈31例,有效9例,无效2例,有效率为 95.2%。

 

四十一、五苓散

患者,男, 28岁, 西医生, 诉近日空调房间内喷嚏频作,不甚苦恼,怕冷恶寒不显,没有清水鼻涕,观其体态略微丰腴,易汗出,大便易溏,投 五苓散+石膏10g 3副,一日三次。药后说喷嚏已止

 组方】:药用黄芪30g,白术、紫草、黄芩、白芷、苍耳子、辛夷花、防风各15g,露蜂房、赤芍、地龙各12g,蝉衣、薄荷(后下)、甘草各9g病程冗长加丹参、桃仁、红花,反复发作加生地黄、玄参、牡丹皮。日久难愈加土鳖虫、白花蛇舌草、蜈蚣。

【服法】:每天1剂,水煎3次,分4次服。药渣加水浓煎,滤取药液趁热先熏,后再冲洗鼻腔,早晚各次,每次20min21疗程,直至炎症消退,鼻黏膜正常。治疗期间应避风塞、花粉等致敏原,预防感冒,忌煎炸、香燥、酒类、鱼腥、辛辣饮食。

【功效】:益气固表、疏风散寒、清热祛湿、活血化瘀、排脓解毒、止涕利窍、消肿止痛。突发型用药1个疗程即炎症消失,鼻腔功能恢复;慢性型23个疗程内症状、体征消失,鼻黏膜恢复正常。

 

四十二、玉屏风散加味治过敏性鼻炎案

 男 65喷嚏,流涕反复3年。患者三年来喷嚏,流涕反复发作,遇寒易作。伴头痛,畏寒,纳可,二便调。 舌淡红,苔薄,脉弦。双鼻孔过大。中医诊断:鼻鼽(肺经虚寒)西医诊断:过敏性鼻炎
中医治则:治以温补肺脾,祛风散邪。

方药    12g        15g        风 5g        姜 5g        10g 
               芷 6g        胡 6g        蜕 3g        皮 3g        辛 6g 
               夷 6g        草 6g
 71131日流涕,喷嚏大减,畏寒减。头痛已失。舌淡红,苔薄,脉弦缓。效不更方,原方续服7

 

四十三、荆防败毒散治过敏性鼻炎

功能主治:辛温散寒。主治过敏性鼻炎。适用患者对症
处方组成:荆介、苍耳子、菊花、羌活、川芎各10克,防风6克,薄荷5克(后下),生姜2片,甘草3克。
用法用量:每日1剂,水煎服。
病例验证黄某,男,32岁。间歇性鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清水样鼻涕。近数天来又发作,伴头痛,畏寒,微热,全身不适,身疼骨楚,脉浮紧,舌质红,苔薄白。诊断为风寒型过敏性鼻炎。嘱其服用上方,服药3剂而获痊愈。

 

四十四、温阳散风汤治过敏性鼻炎

功能主治:温补肺肾,祛风散寒。主治过敏性鼻炎。适用患者对症
处方组成:枸杞子、桑椹、白芍各12克,白蒺藜、川芎、白芷、乌梅、蛇床子、锁阳、淫羊藿各10克,荜拨5克,细辛3克。
用法用量:每日1剂,水煎服。
病例验证余某,女,35岁。患者查诊为过敏性鼻炎,予以本方治疗,服数剂即见效果,坚持服药60余剂而痊愈,至今随访多年未见复发。

 

四十五、宣肺固卫饮治过敏性鼻炎
功能主治:宜肺固卫,佐以健脾。用治过敏性鼻炎,证见喷嚏及流涕头痛。适用患者对症
处方组成:炒白蒺藜、炙枇杷叶、麦门冬各20克,生黄芪、鲜生地、云茯苓各15克,羌活7克,白芷5克,细辛4克,甘草10克。
用法用量:每日1剂,水煎服。
病例验证张某,女,30岁。患慢性鼻炎2年余,经常喷嚏频频,清涕长流头痛纳呆。西医诊断为“过敏性鼻炎”。迭服中西药,疗效甚微。舌质淡,苔白,脉滑。证属肺脾两虚,治以宣肺固卫,佐以健脾。方以宣肺固卫饮主之。药进9剂后,除时流清涕外,它症除。又服6剂痊愈。半年后随访未复发。

 

四十六、祛风宣肺汤治过敏性鼻炎

功能主治:驱风宣肺,通利鼻窍。用治过敏性鼻炎(鼻渊),鼻堵,发痒,嚏多,流清涕者。因风寒或某种物质过敏,以致肺气不宣。适用患者对症
处方组:苍耳子15克,炙麻黄9克,辛夷9克,蝉衣15克,甘草9克。
用法用量:煎2遍和匀,每日3次分服。
加减头痛者,加白芷10克;涕多黄粘者,加黄芩15克。
病例验证方某,女,30岁,工人。3年来每逢春秋季节受凉即感鼻堵、鼻痒、嚏多、流清涕。这次发作3周,五官科诊为过敏性鼻炎。用朴麻合剂时有效,停药则加重。予本方治疗,3天后症状减轻,连用1周后缓解。

 

四十七、加味桂枝汤 来源:来春茂(云南名医).新中医1978(1)
组成:桂枝9,白芍9,炙甘草5,生姜3,大枣5,另用葶苈子15,蝉蜕9克研末,分三次吞服,汤药送下,一日服完.
功用调和营卫,宣肺通窍.主治:过敏性鼻炎


四十八、过敏煎 祝湛予之验方 来源:《名老中医之路》第二期组
组成:银柴胡10,防风10,乌梅10,五味子10,甘草5,水煎服.功用:抗过敏.
主治:过敏性鼻炎,支气管哮喘,()麻疹等.
(推荐将四十七、四十八,2张方子合在一起,变成汤剂服用,这样效果比较好。此外合成方剂还需加入柴胡6,炙地龙10,这样效果更佳明显。一般连续服用5贴为一疗程,每贴煮成2碗,分早晚各一次服用。有效果后继续服用,坚持1个月左右。

2、过敏者,水煎服12剂,1015剂,药物组成:乌梅15g,五味子10g,银柴胡10g,苍耳子10g,苍术10g,赤小豆20g,防风15g,当归10g,甘草10g,干地龙10g。黄芪60g,党参10g,防风10g,白术10g,甘草6g,茯苓10g,苍耳子10g,辛夷10g,白芷10g,黄芩10g。一次5剂。
(这张方子就是将方剂12个方子组合,不过每张方子的药物总归有所增减,这是正常的)


四十八、黄芪桂枝五物汤
   黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成,即桂枝汤去甘草、倍生姜、加黄芪为方。其中黄芪补气固表,桂枝温经通阳,芍药养血益营,姜枣调和营卫,五药相协,温、补、通、调并用,共成益气温经、和营通痹之效。原书指征主治血痹,为邪气凝于血分也,所谓正虚之处,便是容邪之处,故本方调养营卫为本,祛风散邪为末,旨在振奋阳气,温运血脉,调畅营卫。所以,凡气虚血滞、营卫不和者,皆可选用本方。

每于清晨起床即发鼻痒,继而喷嚏频作,鼻塞不通,或流清涕,片刻后缓解,发作时头微汗或头痛。平素易感冒,经专科检查诊为过敏性鼻炎。刻下面色萎黄,恶寒头痛,时有呕恶,腹胀纳差,舌苔薄白,脉浮缓。证属卫阳不固,外受风寒,肺窍不利,治宜温阳固表,调和营卫,宣通肺窍,

用黄芪桂枝五物汤加减:黄芪20g,桂枝6、白芍10、生姜3片、白术10、防风10、苍耳子各10g,辛夷花9g(包煎),杏仁15g,大枣5枚,甘草6g。每日1剂水煎服,五剂后诸症减轻,以上方随证稍有出入,服药1个月。
以上方剂看上去比较类似,但是的确对过敏性鼻炎有比较好的治疗效果,患有此类疾病不妨看一看,尝试一下。

 

四十九、主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减

   肺脾气虚型【证见】 鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀或粘白,淋漓而下,嗅觉迟钝,双下鼻甲粘膜肿胀较甚,苍白或灰暗,或呈息肉样变。患病日久,反复发作,平素常感头重头昏,神昏气短,怯寒,四肢困倦,胃纳欠佳,大便或溏。舌质淡或淡胖,舌边或有齿印,苔白,脉濡弱。小儿鼻鼽,以肺脾气虚为多见。

【治法】 健脾益气,补肺敛气。

【方药】处方:党参15克,黄芪15克,茯苓15克,白术10克,升麻10克,柴胡10克,炙甘草6克,陈皮6克,生薏苡仁30克,五味子12克。水煎服。

1、若喷嚏多者,加蝉蜕6克、地龙干10克。若鼻流清涕不止,汗多者,加浮小麦30克、糯稻根30克。

2、中成药补中益气丸,口服,大蜜丸每次1丸,水蜜丸每次510克,水泛丸每次6克,每日2-3次。

  

五十、主方金匮肾气丸肾阳亏虚型(张仲景《金匮要略》)加减

【证见】 鼻鼽多为长年性,鼻痒不适,喷嚏连连,时间较长,清涕难敛,早晚较甚,鼻甲粘膜苍白水肿。患者平素颇畏风冷,甚则枕后、颈项、肩背亦觉寒冷,四肢不温,面色淡白,精神不振。或见腰膝酸软,遗精早泄,小便清长,夜尿多。舌质淡,脉沉细弱。

【治法】 温肾壮阳,益气固表。

【方药】 处方:熟地黄15克,鹿角霜15克,山药15克,熟附子10克,山茱萸12克,炙甘草6克,肉桂3(煽服)。水煎服。

若喷嚏连连,清涕不止者,可加细辛3克、吴茱萸10克。咳嗽痰稀气喘者,加蛤蚧10克、炙麻黄6克、核桃肉10克。

2.中成药 肾气丸,口服,蜜丸,每丸重9克,早晚各服1丸。

 

五十一、主方辛夷清肺饮(吴谦《医宗金鉴》)加减

肺经郁热型【证见】 多见于鼻鼽初起或禀质过敏者。患者遇热气或食辛热的食物时,鼻胀塞、酸痒不适,喷嚏频作,鼻流清涕,鼻下甲肿胀,色红或紫暗,或见咳嗽咽痒,口干烦热。脉弦或弦滑,舌质红,苔白。

【治法】 清宣肺热,散邪适窍。

【方药】处方:黄芩12克,知母12克,桑白皮12克,枇杷叶12克,栀子12克,升麻15克,麦冬15克,百合15克,辛夷花10克,地龙干10克。水煎服。

若喷嚏多者,加蝉蜕10克、僵蚕10克、乌梅12克。头胀痛者,加蔓荆子10克、白蒺藜15克。

 

五十二、自拟清热祛敏汤(肺热性过敏性鼻炎)
  仇某某,女,20岁,农民。1990818日初诊。鼻塞,鼻痒,喷嚏,清水样鼻涕3年,面色苍白,伴倦怠懒言,初用麻黄素滴鼻,苯海拉明等疗效尚可,继用则无效。检查:双下鼻甲轻度水肿,鼻粘膜苍白。舌质红,舌苔黄,脉细。病属久病卫阳不固,肺气不宣,诊为鼻鼽。

依叶氏之法:苦丁茶9g 荷叶9g 蔓荆子6g 菊花6g 连翘9g 苍耳子6g 银花12g 桔梗9g 蝉衣6g 生甘草6g 
 1990923日二诊:服上方6付后喷嚏、清涕、鼻塞均减轻。效不更方,仍宗原意治之。上方再服5付告愈。
  本病只有外感与内伤二者而已……外因为感受风寒或异气,属本虚标实之证。病轻则以肺脾气虚为主……重则及肾。病久不愈必肺、脾、肾三脏俱虚。有的医家认为,本病还与肝胆生发之气不足有关。多有主张补肝阴者。现代医家对本病的认识,还对血液循环方面进行观察,有的学者对甲皱微循环及活体进行显微观察,提出患者鼻粘膜有血栓形成、出血、凝血等病理改变。还有实验证明寒冷对患者微循环的影响,认为肺脾肾虚寒为本病的基本病理。
                          (《叶天士临证指南医案发挥》)

 

五十三、一字祛风散治过敏眼睛痒

自诉,基层采访,野外风吹二日,眼痒甚,波及头面。酒后,剧。刻:无他证,眼脸红略肿。
曾用脱敏汤治疗鼻塞鼻痒,甚效。驱风一字散专为眼痒而设,合方用之。
处方:川芎、川乌、荆芥、徐长卿、干地龙各十克,防风、薄荷各十五克,蝉衣五克(去腿足)。日三服,五剂。五剂,痊愈。告,愈后,眼角皱纹明显。气血不及充乎?

 

五十四、荆防败毒散加减 广西著名老中医陈培樂治过敏性鼻炎特效方
药方荆芥十克、防风六克、苍耳子十克、菊花十克、羌活十克、川芎十克、薄荷五克【后下】生姜两片、甘草三克。

【水煎服】,每日一剂,一般三济可愈。愈后还应该续服三济,以巩固疗效。 说明;本方是广西著名老中医陈培樂以中医名方‘荆防败毒散’为基础,加减形成的一则特效验方,有辛温散寒之功效,适用于风寒性鼻炎患者。笔者验证,安全无毒副作用。


五十五、彭氏祖传秘方 彭月宣过敏性鼻炎治疗有特效
又到过敏性鼻炎高发季节,特别是对冷空气过敏病人,尤为痛苦。
现为医生朋友公布一口服特效方,不防一试!
【处方】蜂巢 15克 蝉脱 15克五味子12克 甘草 9克 乌梅 15克 辛夷 13克 苍耳子 13克 黄芪 18克 党参 18克 熟地 15克 防风 9克 炙麻黄 6克 炮姜 6克 肉桂 3克 当归 6克 大枣 5
每日一剂 分两次服用连服六天为一疗程一般服用一疗程度过一个无过敏鼻炎的冬天没问题!

 

 

其它常用方选

①温肺止流丹

组成:党参10g,荆芥10g,细辛3g,诃子6g,甘草3g,桔梗6g,鱼脑石10g.适应症:肺气虚寒、卫外不固,鼻窍不通者。

用法用量:每日l剂,水煎服。

临床应用:流涕多者,加龙骨、诃子;鼻塞甚者加菖蒲、路路通;自汗、易感冒者,合用玉屏风散;兼肾虚者,加胡桃肉、肉苁蓉或补脑丸。

② 中益气汤加减

组成:党参10g,黄芪15g,白术10g,当归10g,茯苓10g,细辛3g,五味子6g,苍耳子10g,辛夷花10g,仙灵脾10g,巴戟天l0g炙甘草3g

适应症:肺气虚弱,卫阳不固,风冷寒邪留滞证。

用法用量:每日l剂,水煎服。

临床应用:肺气虚衰者,加大黄芪用量,并加防风;寒象明显者,加附子、干姜;脾虚便溏者,加山药、苡仁、白扁豆清水涕多者,加芡实、乌梅;肾阳不足者,加仙茅、仙灵脾、莬丝子。

③ 劫敏汤(干祖望)

组成:黄芪10g,乌梅l0g,诃子10g,地龙l0g,柴胡3g,防风6g,稀签草6g,蜂蜜和服。

适应症:肺气虚弱、卫表不因,感受风冷,异气外袭而致清窍不利者。

用法用量:每日l剂,水煎服。

临床应用:寒甚加毕苃、细辛;病情重者加重黄芪、柴胡、防风用量,或加用石榴皮。浙江有以此方化裁治验58例报道,总有效率达862%。

④ 脱敏汤(干祖望)

组成:紫草10g,茜草10g,徐长卿l0g,旱莲草10g,蝉衣3g

适应症:各型过敏性鼻炎。

用法用量:每日l剂,水煎法。

临床应用:涕多不止加石榴皮、益智仁、诃子;体虚者加黄芪、百合;鼻痒、鼻塞重者加地龙、乌梅。有报道在江苏地区治验180例,总有效率97.8%。

⑤温阳止涕汤

组成:制附子15g,肉桂10g,干姜10g,细辛3g,山药15g,熟地10g,鹿角霜15g,茯苓15g泽泻15g,苍耳子10g,白芷15g,辛夷10g,鹅不食草15g,炙甘草6g

适应症:肾阳亏虚,气不摄纳,鼻窍受累证。

用法用量:每日1剂,水煎服。

临床应用:鼻塞重者,加重苍耳子、辛夷花、白芷、鹅不食草用量;清涕较多不能自收者,合用桂枝汤。

⑥止嚏一号方

组成:黄芪15g,桂枝10g,白术10g,白芍10g,防风10g,乌梅10g大枣10枚,细辛6g,蝉衣6g,甘草6g,生姜3片。

适应症:肺气虚弱证。

用法用量:每日1剂,水煎服。

临床应用:湖南有用此方治验患者35例的报道

⑦止嚏二号方

组成:黄芪15g,附片10g,仙灵脾10g,巴戟天10g,补骨脂10g,白术10g,首乌10g,熟地10g,山萸肉10g,乌梅10g,苍耳子15g,煅牡蛎15g,细辛6g

适应症:肺气虚弱证。

用法用量:每日1剂,水煎服。

临床应用:湖南地区用此方治验过敏性鼻炎26例。

⑧止嚏三号方

组成:葛根20g,赤芍l0g,黄芪10g,知母l0g,黄柏10g,泽泻10g生地15g,红花,肉桂粉1.5g(兑服)

适应症:肺肾两虚挟有郁热证。

用法用量:每日1剂,水煎服。

临床应用:湖南地区有用此方治验过敏性鼻炎39例报道。

资料来源:同止嚏一号方。

⑨上海瑞金医院协定方

组成:黄芪12g,党参12g,山药12g,茯苓12g,枸杞12g,补骨脂12g丝子12g,辛夷9g,细辛1.5g,五味子4.5g,大枣15g

适应症:肺、脾、肾气虚证。

用法用量:每日1剂,水煎服。

临床应用:阳虚甚加仙茅、仙灵脾、肉桂;舌偏红或粘膜充血,加熟地、麦冬;腰酸溲多,加萸肉、芡实、益智仁;鼻塞重加苍耳子;哮喘发作加麻黄、苏子、葶苈子。

⑩鼻鼽丸

组成:紫河车、黄芪、柴胡、乌梅、蝉衣、防风、辛夷、徐长卿、苍耳子等量。水泛为丸。

适应症:肺肾两虚证。

用法用量:每日2次,每次6g

临床应用:在南京地区临床观察100例,总有效率达94,3

11三仁汤加味

组成:杏仁9g,半夏9g,竹叶9g,桑叶9g,苡仁20g,白蔻仁6g,厚朴6g,蝉衣6g,通草5g,荆芥4g

适应症:湿热郁阻、肺气失宣证。

用法用量:每日l剂,水煎服。

临床应用:在福建福安地区有用此方治验过敏性鼻炎15例报道。

12鼻鼽方

组成:黄精10g,莬丝子10g,诃子10g,益智仁l0g,黄芪10g,防风10g,蝉衣6g

适应症:各型过敏性鼻炎。

用法用量:每日1剂,水煎服。

临床应用:流涕多者加泽泻、车前子;鼻痒、喷嚏频作加荆芥、徐长卿;鼻塞重者加苍耳子。本方是过敏性鼻炎南京市市级科研项目,总有效率达86.7%。

13辛芩冲剂

组成:细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、菖蒲、桂枝、黄芪、白术等量.制成冲剂.

适应症:各型过敏性鼻炎。

用法用量:每日3次,每次30g,儿童酌减。

临床应用:在上海地区验证367,总有效率80.1

14清窦汤

组成:桔梗9g,黄芩9g,花粉9g,贝母9g,蚤休9g,银花6g,苍耳子6g,甘草6g

适应症:各种类型鼻炎(包括过敏性鼻炎)

用法用量:每日l剂,水煎服。

临床应用:头痛加白芷;鼻塞甚加山甲、皂刺。

15五花饮

组成:辛夷花lOg,银花10g,菊花lOg,玫瑰花l0g,绿梅花6g

适应症:急、慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎等。

用法用量:每日1剂,水煎服。或开水泡服,代茶饮。

临床应用:风热甚加桑叶、薄荷;风寒重加荆芥、防风;头痛、鼻塞甚加苍耳子、白芷、细辛、川芎;气虚加黄芪、党参、山药、茯苓;阴虚加沙参、麦冬。

16鼻敏水

组成:辛夷花100g,白芷100g,百部100g,牛l00g,蒺藜100g,鱼腥草100g,地肤子100g,鹅不食草100g,荆芥120g,薄荷70g。制成滴剂,滴鼻用。

适应症;各型过敏性鼻炎

用法用量:每日4-5,每次2-3,滴鼻.

临床应用:广西中医学院附院五官科治疗过敏性鼻炎246例,总有效率达96.5%。

17鼻炎灵

组成:苍耳子60g,白芷60g,辛夷花60g,冰片6g,薄荷霜5g,麻油500m1,液状石腊1000m1

适应症:各种类型鼻炎(包括过敏性鼻炎)

用法用量:每日3—4次,每次l2滴,滴鼻。

临床应用:在河南地区验证360例,总有效率达89.2%。

18通鼻消炎球

组成:鹅不食草30g,辛夷花15g,苍耳子15g,白芷10g,黄芩10g.将上药研极细末,用小纱布包成碗豆大小球,以线拴紧,泡入50%酒精内,密闭1周。

适应症;治疗各种鼻炎(包括过敏性鼻炎)

用法用量:取药球1个,塞入患侧鼻腔,每次l2小时。

临床应用:在四川旺苍地区验证138.总有效率达92,5

19发泡膏

组成:斑蝥20g,白芥子20g。研标细末,以50%二甲在亚矾调成软膏状。

适应症:过敏性鼻炎。

用法用量:取麦粒大小发泡膏1团,置于2×2cm的胶布中心,贴于双例内、外关穴位上,交替贴3小时(儿童2小时)后揭去,皮肤出现水泡,通常2—3天即干瘪结施,勿擦玻。若破,用紫药水外搽。

20生黄芪20克,白芍、白术、丁香、生甘草各10克,五味子8克,桂枝、防风各6克,细辛4克。水煎2次,药液混匀,2次分服。
  21.黄芪、乌梅、豨莶草、干地黄、诃子肉各10克,防风6克,柴胡3克。水煎兑入蜂蜜30克。每日1次,2次分服。
  22.荆芥、防风各9克,大黄、川芎、辛荑、甘草各6克。共研极细末,每日3次,每次3克,用温酒送服。
  23夏枯草15克,辛夷10克,甘草6克,细辛3克,冰片0.3克。共研极细末,用少许药末吸入鼻内,每日2-3次。
 24黄芪25克,白术、防风、苍耳子、板蓝根各20克,连翘、白芷、远志各15克,甘草10克。水煎,每日1剂,2次分服。
 25.牡蛎15克(先煎),党参、黄芪、白术、防风、辛夷、诃子各10克,蝉蜕3克。水煎,每日1剂,2次分服。
 26枸杞子、桑椹、仙灵脾、白芍、川芎、白芷、乌梅、刺蒺藜、蛇床子各10克,荜拨6克,细辛3克。水煎,每日1剂,2次分服。 

 

27鼻鼽汤

处方】党参15克、白术10克、防风10克、细辛3克、荆芥10克、山药15克、薏苡仁15克、蝉蜕5克、桔梗10克,黄芪15克、诃子10克、甘草10
【用法】水煎服
【功能】健脾益气,祛风通窍
【主治】过敏性鼻炎
【加减】鼻塞重加石菖蒲、辛夷花、薄荷;鼻粘膜水肿严重,清涕多加泽泻、五味子
【说明】本病主要病因为肺脾气虚,肺气虚寒,卫表不固,腠理疏松,易感风寒之邪,发为鼻鼽;脾不输精,则肺气虚,故治疗需肺脾同治。方中党参、黄芪、白术、山药、苡仁健脾益气;细辛温肺通窍;防风,荆芥、蝉蜕祛风;诃子愈敛肺气,诸药合用,疗效 可靠。

 

 

28苍耳子麻黄汤

【处方】苍耳子12克、鹅不食草15克、麻黄9克、防风12克、乌梅6克、熟地12克、浮萍6克、黄芩10克、辛夷10克,白芷12克、黄芪15克、鱼腥草10克、大枣5枚、生草9克
【用法】水煎服,21剂为1疗程
【功能】祛风寒,通鼻窍,补脾肾
【主治】过敏性鼻炎
【方解】方中苍耳子、辛夷、鹅不食草、防风、白芷、浮萍祛风散热通窍;麻黄宣肺力较强;乌梅取其敛肺之功;恐寒邪郁久化热,用黄芩,鱼腥草清肺热是为佐;黄芪,熟地,大枣补益脾肾,正气盛,则外邪不易入侵 

 

29麻黄桂枝各半汤

【病例】某男,26岁。鼻子痒,打喷嚏,流清水鼻涕,鼻涕象清水一样,一点也不粘,鼻子不透气。得了好几年了,做过过敏源测试,用过好多方法治疗,不见效,喷嚏一打几十个,很痛苦。病人要求只用中药治疗,我说吃中药试试吧,其实心里把握并不大。
【处方】麻黄12克 桂枝12克 杏仁12克 白芍12克 炙甘草9克 生姜9片 大枣6个
【用法】一天一剂。
【疗效】病人共服了二十剂。症状全消,后未再发。病人很高兴,又介绍了太原和广州的大学同学各一个,病情大致一样,用上方也都好了。
【说明】用这个方子时,病人晚上吃药后续要注意,一是药量要多半碗,喝时温度要偏热。二是喝药后要盖上被子,三是要喝药后喝一碗热水,或者稀米汤,或者面条汤都行。四是不能出大汗,微微出汗就行了。我没有让病人先煮麻黄,也没有要求病人去沫,病人无任何不适。因为我验证多次,现在的麻黄熬的话要么根本没有沫,要么只有一点点,病人也从无心慌的反应,所以就不让病人麻烦了。泡二十分钟,煮二十分钟就行了

 

30、朱瑞群教授抗敏通窍

小儿鼻炎实为儿科的多发病。患儿主要表现为喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽,甚则头痛、眩晕、低热等。临床上以过敏性鼻炎和慢性单纯性鼻炎更为多见。前者属于中医的“鼻鼽”范畴,表现为晨起喷嚏连声,流清涕,患儿因鼻痒而时常揉挤鼻子,鼻粘膜水肿,苍白或浅紫灰色。后者属于中医的“鼻窒”,表现为长期反复鼻塞,流涕粘稠,鼻粘膜暗红肿胀,鼻涕向后流入咽喉,可引起鼻咽炎及中耳炎。由于小儿为“稚阴稚阳”之体,加之寒温不能自调,养育稍有不当则易外感病邪。肺主表,鼻为肺之窍,风寒燥热之邪侵犯人体,首先犯肺,肺失清肃,则鼻窍不利。若邪毒滞留于窦内,日久蒸灼肌肤,化热化湿,则脓涕不绝。朱教授常用抗敏通窍汤
【处方】乌梅9g、防风9g、甘草5g、细辛3g、白芷6g、川芎6g、苍耳子9g、莘荑6
加味治疗有过敏性鼻炎的患儿。
【方解】《本经》云:“乌梅……去青黑痣、恶肉”,有报告对鼻息肉治疗有效,现代药理研究发现乌梅有良好的脱敏、抑菌作用。苍耳子、辛夷、细辛善通鼻窍,其中苍耳子“治鼻渊鼻息,断不可缺,能使清阳之气上行巅顶也”(《要药分剂》)。“辛夷之辛温走气而入肺,帮助胃中清阳上行。所以能温中,治头面目鼻之病(《本草纲目》)”。细辛,芳香最烈,故善开结气,宣泄郁滞,而能上达巅顶,通利耳目(《本草正义》)。防风、白芷祛风止痛,消肿排脓。川芎活血行气,祛风止痛。生甘草泻火解毒,和缓调中。如咽红肿痛者,加牛蒡子、僵蚕、玄参、青黛;如咳喘气急者,加炙苏子、葶苈子、黄芩、地龙;如流涕黄浊者,加鱼腥草、黄芩、桃仁、红花;如缓解期患者,加红花、桃仁、当归、白芍、熟地。
【说明】由于该病易与邻近器官的症状混淆,故常被人们所忽视。朱教授在临床上十分重视鼻咽部检查,认为临床许多病例,如长期咳嗽、低热、淋巴结肿大、头晕头痛等,可以通过治鼻而奏效。国内外有不少研究证明,鼻咽部的病理过程还与结缔组织病、变态反应及植物神经功能紊乱等疾病有关,临床上可以通过对鼻咽炎的治疗使这些疾病症状缓解。

 

31、黄防地龙汤

【处方】生黄芪6克、防风9克、苍耳子15克、千里光 12克、蛇舌草12克、地龙9克、白芷9克、藁本6克、净麻黄9克、补骨脂9克、广天仙子9克、大枣9克
【用法】制成冲剂2包,每日2次, 每次1包,2个月为1疗程
【功能】祛风通窍,补肺益肾
【主治】过敏性鼻炎
【方解】过敏性鼻炎还常与肺肾气虚、卫表不固有关。方中用苍耳子、千里光,蛇舌草、防风、地龙等祛风药,尤其是苍耳子和地龙,对过敏性鼻炎的效果较好;黄芪、补骨脂益气固本,补肺益肾;天仙子有类似阿托品的药理作用,能抑制迷走神经兴奋,并抑制腺体的分泌

 

32、辛芩汤

【处方】细辛9克、黄芩12克、荆芥12克、防风12克、白芷12克、苍耳子9克、石菖蒲15克、桂枝6克、黄芪12克.白术12克 
【用法】制成冲剂,每包30克、每日3次,每次1包。儿童用量酌减,20天为1疗程
【功能】益气健脾,祛风通窍
【主治】过敏性鼻炎
【说明】方中黄芪、防风、白术健脾益气固表,卫表固则邪无所侵;荆芥、细辛、白芷、苍耳子祛风散寒通窍;桂枝取其温通散寒之性;石菖蒲宣通鼻窍;寒邪郁久化热,故用黄芩以

 

温阳止嚏汤

【处方】桂枝、白芍、防风各6克,黄芪10克,炙甘草、蝉衣各3克,藿香、乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、干地龙各10克
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次
【功效】益气温阳,扶正止鼽
【主治】鼻鼽
【加减】气虚明显者,加党参、百合各10克;
        阳虚明显者,加荜拨、仙茅各10克,细辛2克

【方解】方中以黄芪益气固表;桂枝、白芍、炙甘草通阳养阴,二者合用以扶正固表;防风祛风散邪;藿香芳香化浊以去邪;乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、蝉衣、干地龙收敛止鼽而抗敏。诸药合用,共奏益气固表、祛风通阳、抗敏止鼽之功。

 

 

某人祖传秘方

一:过敏性哮喘 

在防风、银柴胡、北五味子各10克基础上,加苏子、白芥子、莱菔子、乌梅、杏仁、沙参各10克,加葶苈子15克(阳虚加鹿茸粉36克冲服),(阴虚加百合15克、生鳖甲20克)

二:过敏性鼻炎 

在防风、银柴胡、北五味子各10克基础上,加黄芪20克、乌梅15克,(阳虚加麻黄5克、鹿茸粉3克),(阴虚加麦冬10克、生鳖甲20克)

三:过敏性荨麻疹 

在防风、银柴胡、北五味子各10克基础上,加乌梅、黄芪、白蒺藜各15克,(阳虚加杜仲15克、肉苁蓉15克、蛇床子30克),(阴虚加麦冬15克、黄精15克)。

用法: 

以上药物,均按中药方法熬制,直到治好为止。

 

 

温阳止嚏汤

 

【处方】桂枝、白芍、防风各6克,黄芪10克,炙甘草、蝉衣各3克,藿香、乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、干地龙各10克
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次
【功效】益气温阳,扶正止鼽
【主治】鼻鼽
【加减】气虚明显者,加党参、百合各10克;
        阳虚明显者,加荜拨、仙茅各10克,细辛2克
【方解】方中以黄芪益气固表;桂枝、白芍、炙甘草通阳养阴,二者合用以扶正固表;防风祛风散邪;藿香芳香化浊以去邪;乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、蝉衣、干地龙收敛止鼽而抗敏。诸药合用,共奏益气固表、祛风通阳、抗敏止鼽之功。

 

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