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冯世纶?悦读中医 我拜读了杨绍伊的《伊尹汤液经》，进一步明确了《伤寒论》是由《论广汤液》而成，并由其考证得知，汉前的《汤液经法》用八纲理论进行辨证论治，并无“半表半里”概念，到了东汉张仲景以后才产生“半表半里”概念；汉前的《汤液经法》虽有六经名，但无六经提纲内容。由此考证，我坚信六经的形成当在东汉，是因加入“半表半里”概念才由八纲形成六经。于是，我把这些自己的心得体会写成文章，加入注解胡希恕先生的论著中，既宣传了胡老研究经方的成果，也激励自己更深入地独立思考、精研经方。我的经方之路，能够有机会师承胡老，真是人生之万幸。当然，我也接触了不少其他门派，感觉各有所长，各有特色。然而从对临床疗效的提高上，我认为，胡老的经方体系，无疑是最有实效的。实践是检验某个学术派别的唯一标准。学习经方，要参考其他学科，参考其他学派，经方和时方并不对立，而是相互补充。我有幸跟随了好多名老中医学习，比如说焦树德老师治疗痹症，就是“时方派”运用经方进行专科研究，这给我很大的启发，后世许多学派或名家，其学术渊源多来自经方。 最后，我想和大家说点肺腑之言：大家都津津乐道于胡老做学问的严谨，不少人劝胡老发表论文、出版专著时，他总是说：“再等等吧，我还没有考虑成熟”，固然有当时的学术环境不容胡老发表论著的罕为人知的特定背景，但也的确反映了胡老内心深处做学问的严谨风范。现在，我也是深有体会，越是深入研究经方，就越感觉有很多的问题没有考虑成熟、透彻。真可谓是“经方越学，问题越多”。我最近正在写一本关于经方的新书，内容是探讨经方用药规律，写作中，我和助手们就遇到了好多问题，比如说关于六经、八纲，胡老说“中医辨证是先辨六经，继辨方证，临床运用大致如此”。但是，辨了六经以后，辨方证就要把每个方证都归属六经，多数方证还算好归，但有些方证归起来就左右为难，似乎既可以归入这经，也可以归入那经，颇让我们感觉困难。面对这些问题，我们感觉到，真是越学感到问题越多，真是学无止境啊。这里再次体会到胡老回答“还没考虑成熟”的真正含义。比如说，五苓散属于什么方证？归于哪一个经？有人说，它属于太阳病；有人说，属于太阳阳明合病；还有人说，属于太阳阳明太阴合病……众说纷纭，如同盲人摸象一样，或许每个人都真实触摸到大象的某一部分，但或许都不全面完整。所以，对于经方的探讨，是没有止境的，需要一代又一代的经方学人不断努力，才能渐渐接近真理的本质。 方证是辨证的尖端 方证是由方药和证候以八纲为基础对应的理念，它起源于神农时代，逐渐积累丰富，至汉代产生了六经辨证，形成了完整的六经辨证理论体系，经方、《伤寒论》的主要内容及六经辨证理论，都是由方证发展而来。经方之源，始于方证，它既属基础理论，亦属临床证治。因此，认识方证，是学好《伤寒论》、认清六经实质的关键。 栏目主持：刘观涛 新媒体编辑：王丹 版权声明 本文作者为冯世纶，最终解释权归原作者所有。 |
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