前面解釋了創傷，本篇說說瘡瘍。
不難出看“瘡”與“創”、“瘍”與“傷”
的相似之處。其實二者之間詞義相近，互相關聯。
在肉眼無法看到寄生蟲、細菌、病毒的時代，古人已經察覺了微生物的存在，中醫把這種會導致、加重人體疾病的邪氣，稱為“虛邪”，眼見為實嘛，看不見為虛！“風”，就是攜帶小蟲子的能量的意思。風邪為百病之長，最易洞穿人體皮膚腠理，或通過破損創傷，深入肌肉血脈甚至骨髓，感染蔓延，與人體正氣交爭，導致高熱、化膿、潰爛、驚厥、昏迷甚至死亡。
《素問·風論篇》指出：“風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。癘者，有榮氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰......”意思是說，攜帶著微生物的風邪從足太陽膀胱經侵入人體，竄行在各個腧穴、皮膚肌肉之間，與護衛人體的正氣鬥爭，造成了局部阻塞，出現了潰瘍。由於衛氣消耗加上經絡不通，人會有局部肌肉麻痹的感覺。所謂癘是邪氣攻入了血脈和六腑，濁氣充斥血脈，導致鼻根塌陷，臉色難看，皮膚出現大面積潰瘍，這其實就是麻風病。
所以中醫做手術時，以防風、潔淨為要務，在當時的歷史條件下，儘量創造無菌環境。比如為太監做閹割去勢手術時，一般事先用酒和火為人體和手術器械消毒，以烘烤並密閉的房間，作為手術室，古稱蠶室。現代醫院的手術室採用給氧增壓的方法，使室內壓力總是高於外面。術後一般用熱草木灰外敷止血，並預防感染。這些措施在一定程度上降低了手術的死亡率。
創傷出現感染以後，就形成了瘡瘍。一般傷在皮膚，出現感染後，傷口比較淺，感染也就比較薄，故稱為“瘍”。創在肌肉深處，感染以後膿血鬱積較深，同時伴有紅腫熱痛，故稱為“瘡”。
因為瘡瘍一般都由外來創傷所致，所以在古代“瘍醫”也被用來泛指從事外科、皮膚科的中醫。據《周禮·天官·冢宰》記載，當時的官醫分為食醫、疾醫、瘍醫、獸醫四科，食醫“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞（饈）、百醬、八珍之齊”，疾醫“掌養萬民之疾病”，瘍醫“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝、藥、劀、殺之齊”。腫瘍是指紅腫畜膿沒有破潰的瘡瘍，潰瘍是創面暴露或出膿破潰形成的感染，金瘍是被金屬利器傷害以後出現的感染，折瘍是骨折以後出現的感染，祝指精神、心理治療，藥指麻醉、止血、促進癒合的藥物，劀是刮的異體字，殺是切割的意思。看來瘍醫的功夫是很高的，技術是很全面的。
沒有併發感染的創傷容易癒合，一般用活血化瘀，托裡生肌的中藥治療。已經出現感染的瘡瘍，由於創傷必傷血絡、血脈，所以必須預防毒邪攻心。高熱、化膿是正氣充足的表現，但是如果出現驚厥、抽搐、神昏、譫語，出現瘡毒內陷，就是類似敗血症的情況，需要大劑量的清熱解毒藥物內服外敷，配合透邪外出、活血散瘀的辛涼藥物，比如冰片、羚羊角、丹皮、赤芍等，同時輔助針刺井穴、委中放血，瀉熱醒神。《素問·至真要大論篇》說“諸痛癢瘡，皆屬於心”，就是這個道理。
