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腰穿（LP）是神经科常用的诊断工具，LP最常见的并发症是硬脊膜穿刺后头痛（PDPH）。PDPH定义为硬脑膜穿刺后7天内体位性头痛，站立时加重，卧位时缓解。当站立时颅内压降低，低颅内压引起脑膜血管扩张，脑神经及其他痛觉敏感结构受到机械性牵拉，这是头痛的原因。因为留取一定数量的脑脊液标本，会减少脑脊液的容量，不过几小时内这些丢失的脑脊液会被自主补充。而PDPH大部分都超过了这个时间窗，因此推测腰穿造成了硬脊膜漏，脑脊液会持续漏出。PDPH的治疗方案包括自体血补片，比如在腰穿处注入15-60ml自体血的方法封堵硬脊膜瘘口，以达到治疗脑脊液漏的作用。
以前的研究评价过导致PDPH的因素，但是尚未对腰穿手术的各种因素与PDPH的关系进行过评价。为此，来自华盛顿大学的Randall J.Bateman等利用DIAN研究的数据，分析了338例腰穿患者，以探讨PDPH的危险因素。该结果发表在2015年3月的JAMA Neurol上。
结果发现腰穿后立即头痛73例（21.6%），24h时PDPH共59例（17.5%），15例PDPH给予血补片治疗（4.4%）。大量留取脑脊液标本会增加腰穿后立即头痛的风险，特别是留取脑脊液超过30ml者（odds ratio, 3.73 for >30mL and 0.98 for<17 mL）。相反，留取较高容量的脑脊液可以降低24h时PDPH的发生率，以及降低需要进行血补片治疗的PDPH比例（OR，0.35 per 10ml），这似乎是一种保护作用。尽管穿刺针的粗细没有太大的差别，但是该研究发现采用24G（较细）穿刺针者没有一例需要血补片治疗，22G（较粗）者8例（共253例）进行了血补片治疗。
最后作者认为，使CSF压力迅速降低的因素会诱发腰穿后头痛，比如坐位或留取过多的CSF标本。但是不会增加持续性PDPH或需要进行血补片的风险。留取超过30mlCSF标本有较好的耐受性和安全性。
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