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2015年5月19日至上老师再讲肾水与脾土的关系 大前天讲了肾与脾土，今天就临床的肾与脾土详细讲解下，大前天说肾是藏于脾土之内的，就好比自然界的水与火都可以在地球之内一样，再者，白天为阳，阳明所主；夜晚为阴，太阴所主，夜晚的时候，阳气入阴，藏于脾肾，肾中藏元阴元阳，但如果脾土薄弱，就不能很好的把阳气藏起来，在自然界，太阳是落入了地球之下的，这个地球就是脾土，阳开阴阖，如果自然界的地球坤土薄弱，就不能很好的掩盖太阳的光芒，所以脾土有藏阳的作用，古代医家解释为土能伏火，伏，是沉伏于内，或者说埋伏，埋的意思是把东西掩盖在土内，土能伏火的意思是这个厚实的大地能藏肾中命门之火，<厚德载物>是的。 比如四逆汤里的炙甘草，就能起到伏火的作用，当然，炙甘草在这个方里配合干姜、附片还有辛甘化合阳的作用，因为脾土为藏，那么藏的是什么呢，如果说脾土是藏阳气的，那么是不是说脾土里有大量的阳气被藏起来而没有释放，而脾土味甘，其实这个甘味里就有伏火，藏起来的阳气，<太阳出来的时候，大地吸收热量>是的，只是这个阳气没有被释放出来，这就是为什么我说甘味里面有藏起来的阳气,所以临床上阳气浮越于外，还需要培补脾土,再就是我前天说的肾阳温煦脾土，脾土得肾阳温煦又能够为肾运化水液,入脾肾阳不足不能温煦脾土，脾土运化失职而水湿内聚,就会产生水肿,就需要温肾阳而健脾化水,比如北方的真武汤,用附子释放肾阳出来温煦脾土.再用白术茯苓健脾利水,肌肉损伤后的水肿大多是血液循环瘀堵,<脾肿大是什么原因呢？>脾肿大是西医概念，在西医里也有很多原因引起,比如肝硬化常常伴有脾肿大,还有炎症感染,心衰血液循环障碍,血吸虫导致脾肿大,中医应该多为痰瘀,痰湿瘀浊,运行不畅,但是临床并不是所有水肿都是脾虚引起，还有膀胱经气化不利，也就是膀胱经阳气不足，不能气化水液为水蒸气而上升，还有瘀血导致局部水肿，因为血液运行不畅而局部停留，导致水液溢出血脉为肿，这种水肿常常出现在下肢，见于下肢有瘀络的病人，肥胖有少量的人伴有水肿，更多的人是痰湿，也就是脂肪多，很多血脂高血脂稠的人舌苔厚腻，还发粘，从中医辩证为湿热痰浊，是的，因为酒肉膏脂太过，加重了脾土的负担，时间一长，脾土运化过度而脾气受损，脾虚而不能运化膏脂油腻，则这些东西停留于身体之内而形成血脂、脂肪堆积，肉食在人体之内不好被消化，需要耗费脾土过多的能量，不如蔬菜之类，很快就能分解运化掉，所以吃肉的人不容易饿，因为消化慢。今天下午看一个病人，老远就看见鼻子与两腮有大量明显的红血丝，体形壮实，不用拿脉就问他，是不是有高血压和心脏病，还有血脂高，他说是，还就以这三个毛病为主，这个就与他爱吃肉有关，针灸怎样恢复脾土？这个要看脾土是什么状况，因为脾胃互为表里，很多时候是胃不降导致脾土不升，所以需要健脾和胃来取穴，也有肾阳不足不能温煦脾土，就需要取关元气海中脘之类，<扎阳明络穴以下两穴，脾经地机或阴陵泉？> 这个不一定，大多如此,但不绝对. 问；老师 有食疗方吗 小腿水肿？ 答；有啊，薏仁赤小豆汤，鲤鱼汤，还有荠菜，或者以葫芦做菜，脾虚的话有扁豆，就是食疗也得对症啊，用食疗也得看病因，鲤鱼汤是一款家常汤品，制作简单。早在唐代《千金要方》中，即有鲤鱼汤治疗水肿的记载，在古药书中还记载鲤鱼可治疗黄疸及妊娠水肿病，故此汤对水肿、黄疸、妊娠胀满确有一定疗效。可在本方中再加入赤小豆30克同煮，则利尿、退黄、通乳的作用更大，如果真是脾气不足引起的水肿，当吃药还是吃药吧，比如白术茯苓泽泻之类。 高血压病也常伴水肿，大多为血瘀导致。 脾虚水肿灸阴陵泉、神阙、水分，神阙上下左右各一寸四个穴位为组合，可以健脾利水，如果肾阳虚再加关元和石门，如果水肿而背畏风寒或者腰凉，还可以加肾俞、委阳、关元俞等。 问；老师，骨痛针炙上有什么好方 答；你的问题太广泛，治病得根据脉症来取穴，并不是说骨痛就一定有那个穴位可以治疗，得根据导致骨痛的病因取穴，因为寒还是虚，如果是寒导致的骨痛，还要看是哪个地方的骨头，另外从中医来说，肾主骨，所以可以温肾阳，骨会大杼。<老师，如果是寒导致的手关节痛和肘关节痛呢>关节炎,风寒？从少阴太阳取穴，少阴为肾主骨主寒，太阳经气纯阳为火能驱寒邪，再就是局部，艾灸或者火针为主，或者针后加灸， 问；鼻子有大量明显的红血丝，不是脾有热吗 答；这个是瘀哦，鼻头发红，但是没有血丝，这个大多为胃热，但是如果是小血管怒张导致的红血丝，就是瘀了，发红和血丝是两回事，比如你皮肤发红和皮下有瘀络发红是一样的病因吗，是的，有虚热有实热 问；腰突拉筯有用吗 答；腰凸在西医有个动作叫燕子飞，，大多数的腰凸锻炼这个动作两月后会有改善或者治愈，你们可以百度下这个动作，很简单，当然，找专业正骨师更好，<用艾罐炙上述穴位行不>可以啊 问；男 23 怕冷 痰湿，脾胃虚（大便黏稀，有颗粒和没消化一样，早上都要上趟厕所，胃胀，反酸，胃里一阵一阵的发热），梅咳气（咽部有异物感，呕吐感，咽干），胃痞（胃里灼热，打嗝，每天早上难受过了早上就会好，呕吐感，胃里和塞东西了一样接近胸的地方），胸痞（胸口疼时隐时显，），前列腺炎（大腿内测疼，前列腺那里疼，腚沟疼，尿痛），气虚（长出气），血淤，肾虚（梦遗一个星期一次，怕冷，耳鸣，脚步虚），唇干，口腔溃疡（口里水多），牙痛，眼睛发热，眼里有黑色的影子，腿疼，膝盖伸缩会响，小肚子里都是气可以触摸到，肚子响，脉相沉弱（一个医生说的），头晕，每天都做梦，多梦，多疑，心情不好就容易不想吃东西，腰膝盖酸软，身体无力，四肢好麻木，健忘，下午脸经常发热，懒言少语，眼睛花的有黑影移动，还有黑点，胯骨疼 现在大便黑干，还有胃痛 |
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