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揭开《伤寒论》之秘 中医辨证论治的特点是要确定病位、病因、病性、病机，其中病位的确定是非常关键的。那么，《伤寒论》是怎样确定病位的？这是学习《伤寒论》的一个首要问题。 一、关于伤寒六经病位 人体十二经络是：手太阴肺经，足太阴脾经；手阳明大肠经，足阳明胃经；手厥阴包经，足厥阴肝经；手少阳三焦经，足少阳胆经；手少阴心经，足少阴肾经；手太阳小肠经，足太阳脬经。 通常认为，伤寒六经病位是：太阳病---足太阳脬经，阳明病---手阳明大肠经、足阳明胃经，少阳病---足厥阴肝经、足少阳胆经，太阴病---足太阴脾经，厥阴病---手厥阴心包经、足厥阴肝经，少阴病---手少阴心经、足少阴肾经。 从上可以看出，阳明病包括手阳明大肠经、足阳明胃经，厥阴病包括手厥阴心包经、足厥阴肝经，少阴病包括手少阴心经、足少阴肾经。显然，阳明病、厥阴病、少阴病是按十二经络的手足经确定病位的。那么，太阳病、少阳病、太阴病是否也是按十二经络的手足经确定病位的呢？太阳病是否包括手太阳小肠经？少阳病是否包括手少阳三焦经？太阴病是否包括手太阴肺经？当然应该包括。因此，太阳病的病位在膀胱和小肠，阳明病的病位在胃和大肠，少阳病的病位在三焦和胆，太阴病的病位在脾和肺，厥阴病的病位在心包和肝，少阴病的病位在心和肾。 二、关于伤寒六经传变 通常认为，伤寒六经病传变次序是太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴，或太阳→少阳→阳明→太阴→少阴→厥阴，并将这一次序称作一般规律。实际上，伤寒六经传变没有规律可循。伤寒六经病有循经传，也有越经传，还有表里传；有两经或多经合病，也有两经并病，还有直中。可见，伤寒六经病并无必然的传变顺序，这是毫无疑问的。 三、关于伤寒六个阶段 通常认为，伤寒六经病是病邪传变的六个阶段，这是错误的。造成这一错误认识的原因是，认为伤寒是按六经次序传变的，故应分为六个阶段。伤寒六经病变本无规律可循，故无六阶段可言。 总之，伤寒六经病变是对人体十二经病变的概括。人体十二经既包括脏腑，又包括经络。《伤寒论》以手足三阳经和三阴经论病，将人体疾病分为六个大类。由此可见，中医的医药学起源于中医的针灸学。 以上是本人学习《伤寒论》的基本观点，仅供讨论。本观点所涉及的很多具体内容不作赘述，见凉。 |
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