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华佗学院|伤寒论教授一对一解答问题精选

 ZHENGNS331 2017-02-17



上周四华佗学院的《再读伤寒论》课程正式开课,李赛美教授在课程上为大家讲授《你不知道的太阳病》,长达
80分钟的视频教学加上李老师即时互动答疑,同学们都表示收获满满,李老师更是看诊完马上就到线上为大家答疑,对学员的问题都给出了详尽的回答,敬业精神点赞!



 细心的小编为爱学习的小伙伴精选出了两个问题及李赛美教授的语音回答,分享给大家!(小编打字的手表示好酸呢~~)




问题一

讲到六经的时候,少阴病提到了病位在手少阴心和足少阴肾,而提到太阴病的时候就提到足太阴脾,太阳病的时候提到的主要是膀胱而较少提到手太阳小肠经,为什么六经的病位会有这些细微的区别?谢谢老师


李赛美教授的回答:
刚才有同学提到伤寒的六经病,跟我们讲的经络的六经的概念是有区别的。其实张仲景是借用了《素问·热论》六经的概念,然后对当时所发生的预急做一个归纳整理提炼形成六经病,但是又没有完全照抄没有机械地套用,比如说太阳,大家说膀胱,太阳是表,但是现在的教材又分为太阳病的表证和里证,或者以往的教材分为太阳病的经证和腑证,膀胱归属于太阳病的范畴,是太阳病的腑证。              
“阳明之为病,胃家实是也。”我们讲的胃家包括了胃大肠小肠。少阳是指胆和三焦,比如说讲小柴胡汤证时包括了足少阳胆经,病人出现往来寒热,胸胁苦满等症,但是也有腑证也有胆腑的问题,比如说胆郁化火胆郁承胃,这个就反映了胆腑的问题,其实还包括了手少阳三焦,像柴胡桂枝干姜汤证,也包括了水饮内停,三焦主决渎,通调水道。按照道理来讲,太阴应该包括足太阴脾和手太阴肺,但《伤寒论》里恰恰没有包括手太阴肺,独指足太阴脾,病位就在脾脏,所以跟按照经络来讲就有区别。那手太阴肺归属于哪里呢?肺主气,以降为顺,肺与表、皮毛是紧密相连的,所以我们看到肺系的病症基本归属于太阳的范畴。   
比如说,讲到咳喘的问题,小青龙汤、麻黄汤都有咳喘的问题,桂枝加厚朴杏子汤,太阳中风也可以咳喘,还有包括了麻杏甘石汤证啊,这些都跟咳喘有关系。这都属于太阳或者太阳病辨证的范畴,所以张仲景并不是完全按照机械的经络的走向来套这个病症,他是从临床实际出发,所以我觉得学伤寒的要特别注意这一点。当我们讲少阴的话,足少阴肾 手少阴心,那么厥阴的话,他重点还是在足厥阴肝,也部分包括手厥阴心包经,“厥阴之为病,消渴,气上撞心“”这里也包括了心包经   
这个不是重点,所以我们通过伤寒论的六经,跟我们这个针灸学或者中基学的这个六经的经络的关联来讲也有区别,不是完全机械的照搬,跟《内经》所讲的经络的概念也是不一样的,所以提醒大家注意。



问题二

请问老师,小柴胡汤的人参是用党参,还是红参,哪个效果好?



李赛美教授的回答:
其实张仲景的时代呢,当时用的是上党地区的人参,相当于我们现在的党参和花旗参之间的这个功效,它重点还是要有益气生津的作用,但是现在上党地区的人参已经绝种了,那我们根据它的情况,一般来讲用党参是可以的了,但有一些像小朋友的话,有人说是不是太燥了,广东太躁了,就用太子参也可以,但是现在我觉得太子参比党参还要贵,所以宁愿党参量用少一点。还有如果他的气阴也不足的话,你就可以用西洋参,也可以的,但他如果明显兼有一个太阴或者阳气不足,用红参也ok,还是要根据具体的情况具体分析。



没有上课的小伙伴也看下当天课程的截图感受一下咯!

 







没有及时听课的学员可以扫下方码进入直播间回播视频和语音,要向老师提问和老师交流的记得要准时听课哈,这周四晚上方剑锋老师约定你!





奉上第二节课部分内容目录,感兴趣的不要错过咯!

直播时间:2017年1月19日 19:30

 

篇章

细目

桂枝汤的病机精解

太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。

桂枝汤的组方特点

1、桂枝汤组成:桂枝三两去皮,芍药二两,甘草二两炙,生姜三两切,大枣十二枚擘。
  2、桂枝:芍药=1:1 取义:辛甘化阳。

桂枝汤治杂病自汗

病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,营卫和则愈。宜桂枝汤。

病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

杂病自汗的病案分享。。。。。。

桂枝汤治其他病症。。。。。。

桂枝汤能治里证否?案例举例。。。。。。

桂枝汤证小结。。。。。。

桂枝汤比例变化拓展。。。。。。

桂枝汤兼证。。。。。。

桂枝汤化裁方证。。。。。。

本课作业

1、桂枝汤治疗太阳表证的具体机理?

2、桂枝汤治疗杂病多汗的具体机理?

3、桂枝汤如何灵活应用?






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