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炙 甘 草 汤 ▲▲▲ |
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〖方源〗《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》182：伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
〖组成〗甘草 炙，四两 [12g] 生姜 切，三两 [9g] 桂枝 去皮，三两 [9g] 人参 二两 [6g]
生地黄 一斤 [50g] 阿胶 二两 [6g] 麦门冬 去心，半升 [10g] 麻仁半升 [10g]
大枣 擘，三十枚 [10枚]
〖用法〗上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
〖方歌〗炙甘草汤参姜桂，麦冬生地大麻仁，
大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。 |
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〖主治〗
1．阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦少者。［病机分析］
2．虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
〖功用〗滋阴养血，益气温阳，复脉止悸。 |
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君 生地黄［重用］ ── 滋阴养血。
┌ 炙甘草、人参、大枣 ── 益心气，补脾气，以资气血生化之源。
臣 ┤
└ 阿胶、麦冬、麻仁 ── 滋心阴，养心血、充血脉。
佐 桂枝、生姜 ── 辛温走散，温心阳，通血脉。
◆诸药合用，使阴血足而血脉充，阳气足而心脉通，共成阴阳气血并补之剂。
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1．本方为阴阳气血并补之剂。以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔为证治要点。
2．方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石以资助重镇安神之功。
3．常用于功能性心律不齐、期外收缩，有较好效果。对于冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代，属阴血不足，心气虚弱者，均可加减应用，并可用于气阴两伤之虚劳干咳等。 |
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1．采用水酒和煎法，文火久煎。
2．服用本方，必要时配伍健脾助消化之品。
3．偏于心气不足，炙甘草汤则重用人参。 |
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《医寄伏阴论》：“本方亦名复脉汤，为滋阴之祖方也。其功固在地黄、麦冬、人参、甘草等一派甘寒纯静之品，而其妙全在姜、桂、白酒耳。盖天地之机，动则始化，静则始成。使诸药不得姜、桂、白酒动荡其间，不能通行内外，补营阴而益卫阳，则津液无以复生，枯槁无以复润，所谓阳以相阴，阴以含阳，阳生于阴，柔生于刚，刚柔相济，则营卫和谐。营卫和则气血化，气血化则津液生，津液生则百虚理，脉之危绝安有不复者乎？”
临床应用炙甘草汤治疗重病呃逆，其中脑溢血并呃者7例，脑血栓并呃者3例，蛛网膜下腔出血并呃者2例，肝癌并呃者2例。14例均是男性，年龄在64～79岁。结果服药剂量最少1剂，多者3剂，呃逆即止，获效神速（中医杂志，1982；11：45）。 |
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〖附方〗加减复脉汤
方源：《温病条辨》
组成：炙甘草 干地黄 生白芍 六钱［18g］ 麦冬 不去心，五钱［15g］ 阿胶 麻仁 三钱［9g］
用法：上以水八杯，煮取三杯，分三次服。
功用：滋阴养血，生津润燥。
主治：温热病后期，邪热久羁，阴液亏虚，身热面赤，口干舌燥，脉虚大，手足心热甚于手足背者。
方歌：除去参桂与姜枣，加入白芍治阴伤；
温邪久恋阳明证，快服加减复脉汤。
［本方组方配伍特点：加减复脉汤由炙甘草汤（复脉汤）加减衍化而成。因温病后期，热灼阴伤，故本方去益气温阳之参、枣、桂、姜，加养血敛阴之白芍，变阴阳气血并补之剂为滋阴养液之方。］ |
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