成年人的体重保持在多少为宜？肥胖会带来哪些危害?

成年人的体重保持在多少为宜？

 

一、世界卫生组织计算标准体重的方法 :
男性： （身高cm－80）×70﹪＝标准体重
女性： （身高cm－70）×60﹪＝标准体重
标准体重正负10﹪为正常体重
标准体重正负10﹪～ 20﹪为体重过重或过轻
标准体重正负20﹪以上为肥胖或体重不足

轻度肥胖：超过标准体重 20% - 30 %

中度肥胖：超过标准体重 40% - 50 %

重度肥胖：超过标准体重 50% 以上。

举例：以一位身高1米60的女性为例：（160厘米-70）×60%=54公斤。54公斤为该女性的标准体重，她体重如果在48.6公斤到59.4公斤之间为正常体重。超过标准体重54公斤10﹪～ 20﹪为体重过重，超过标准体重54公斤20﹪以上为肥胖；低于标准体重54公斤10﹪～20﹪为体重过轻，低于标准体重54公斤20﹪以下为体重不足。

二、目前国内采用的计算标准体重的简单方法

（一）系数法：

标准体重（公斤）＝身高(米)×身高(米)×系数（男性22，女性20）

举例：以一位身高1米60的男性为例，1.60的平方是2. 56，乘系数22等于56.32公斤。56.32公斤为该男性的标准体重，因此，他体重如果在50.69到61.95公斤之间，便大致合乎标准。超过标准体重56.32公斤10％以上为偏重，超过标准体重56.32公斤20％以上为超重（肥胖）。低于标准体重56.32公斤10﹪～20﹪为体重过轻，低于标准体重56.32公斤20﹪以下为体重不足。

但按照我国成年男女体重的差异，女性的体重应比男性轻，所以，女性系数为20。例如，身高1米60的女性的标准体重为：（1.60×1.60×20）=51.2公斤。即，51.2公斤为该女性的标准体重，她体重如果在46.08公斤到56.32公斤之间为正常体重。超过标准体重51.2公斤10﹪～20﹪为体重过重，超过标准体重51.2公斤20﹪以上为肥胖；低于标准体重51.2公斤10﹪～20﹪为体重过轻，低于标准体重51.2公斤20﹪以下为体重不足。

也有套用系数22后再减去2.5公斤得出女性标准体重的算法（这个算法与世界卫生组织的算法较接近）：仍以身高1米60的女性为例：标准体重为：（1.60×1.60×22-2.5）=53.82公斤。即，53.82公斤为该女性的标准体重，她体重如果在48.44公斤到59.20公斤之间为正常体重。超过标准体重53.82公斤10﹪～20﹪为体重过重，超过标准体重53.82公斤20﹪以上为肥胖；低于标准体重53.82公斤10﹪～20﹪为体重过轻，低于标准体重53.82公斤20﹪以下为体重不足。

 

（二）体重指数(BMI)法：

体重指数(BMI)是评价体重是否超标的常用方法（该方法未分男性与女性）。

算式写法： BMI = 体重 / （身高）^2，即：体重指数(BMI)=体重/身高㎡(kg/㎡)。

正常体重 ： 体重指数 = 18.5～25 （中国体质标准:正常范围 18.5～23.9，超重24.0～27.9，肥胖≥28.0）

超重 ： 体重指数 = 25 - 30

轻度肥胖 ： 体重指数 > 30

中度肥胖 ： 体重指数 > 35

重度肥胖 ：体重指数 > 40

(例如60公斤体重，身高1.62米，则60/1.62*1.62=22.86，属于正常范围)。

标准体重是反应和衡量一个人健康状况的重要标志之一。过胖和过瘦都不利于健康，也不会给人以健美感。研究表明，身体肥胖会诱发许多疾病，进入老年后会增加许多病痛，使生活质量降低，影响寿命；但体型偏瘦也并非好事，一项研究数据表明，体重指数在19.5以下的人群死亡率偏高，建议您把体重指数保持在21－26之间。

 

（三）以往计算标准体重的方法

旧标准Ⅰ：

成年人的标准体重：男性体重公斤数= (身高(㎝)-100)，如身高174㎝，体重=174-100=74公斤；女性体重公斤数= (身高(㎝)-105)，如身高160㎝，体重=160-105=55公斤。

标准Ⅱ(根据旧标准Ⅰ改进—降低5%)

成年人的标准体重：男性体重公斤数= (身高(㎝)-100)*95%，如身高174㎝，体重=(174-100)*95%=70.3公斤；女性体重公斤数= (身高(㎝)-105)*95%，如身高160㎝，体重=(160-105)*95%=52.25公斤。

 

肥胖会带来哪些危害?

总的来说，肥胖本身并不致命，肥胖最多的危害是可导致一系列严重的并发症，比如高血压病、糖尿病、血脂紊乱、冠心病、恶性肿瘤等，这些疾病都是人类健康的主要杀手。 

　　1.导致血脂异常



　　肥胖者，特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低。肥胖者容易患高脂血症的原因目前还不十分清楚，可能的原因有如下几点：一是进食脂肪多，二是体内脂肪储存多，三是高胰岛素血症可增高血脂，四是血脂的清除有问题。



　　2.增加脑血管病变



　　肥胖者容易患高血压、血脂紊乱及糖尿病，而有高血压、血脂紊乱和糖尿病的肥胖者，大脑更容易出问题。首先，这种人容易发生大脑动脉粥样硬化，他们的大脑血管又硬又脆，容易在高血压的作用下发生破裂，引起危险的脑出血，甚至危及生命。其次，肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高，这种因子使血栓一旦生成，就难以溶解，所以肥胖者容易发生脑血栓，也就是脑梗死。



　　3.增加患高血压的概率



　　肥胖与高血压密切相关。在40—50岁的肥胖者中，高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是体重正常者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。



　　4.增加心脏负荷



　　有人发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率提高了4倍。这说明肥胖肯定会增加心脏的负担，造成心脏损害。正常人体的心脏就像一个水泵，不停地收缩和舒张，维持着血液的循环流动。肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪，所以血液总量也相应地增加了很多，心脏就会相应地增加收缩的力量。当心脏不堪重负时，它就无法再有效地泵血，就造成血液积聚在心血管系统的状态，重者甚至出现明显的心功能衰竭。



　　5.导致脂肪肝



　　大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所，然而肝内并没有多少多余空间来储存它。在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内.结果形成了脂肪肝。



　　6.增加糖尿病风险



　　肥胖是发生糖尿病的重要危险因素之一。在2型糖尿病病人中，80%都是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的几率就越大。



　　7.引起骨关节疾病



　　肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。



　　8.肥胖者易患癌症



　　根据流行病学调查的结果，肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌，肥胖男性则更容易患前列腺癌；而且只要是肥胖者，无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重，上面几种癌症的患病率就越高。

9.妇科病。 肥胖的女人常易有月经不调的情形，如时间过长、不规则、量过大，以及多毛症（一种因荷尔蒙不平衡所引起的体毛反常的生长）。肥胖还会导致阴道感染和一些经前并发症，从而引起许多不愉快和不方便。而由于肥胖的女人会分泌过量的雌激素，当体内雌激素过多、黄体素太少时，可能会引起水肿或脑肿，从而使体重增加。



　　10.皮肤病。 肥胖者末梢循环微弱，皮肤对外界变化的反应较慢，抵抗能力也很低，因此极易患皮炎、湿疹、疥癣、冻疮等皮肤疾病。同时由于胖人流汗较多，会破坏皮肤预防感染的原有功能，这也会大大增加皮肤病的发病率。

11.呼吸系统的疾病。 由于脂肪组织在体内大量增加，给人体造成额外的负担，使得人体对氧气的消耗量增加30％～40％。而腹部皮下脂肪增加，腹壁和腹腔内脂肪的沉积，加重了呼吸活动的负担，增加了呼吸的困难。因而肥胖人经常因为肺的功能下降，肺泡换气不足而出现呼吸短促、易疲劳。怕热多汗等病症。 同时由于肥胖人颈部积累了大量的脂肪，气管受到挤压，呼吸时气流不畅，呼吸困难，导致大脑及身体其他组织长期处于缺氧状态，肥胖人会因此而感到睡眠不足和乏力。而肥胖人越睡得多，越容易发胖，越睡越胖，越胖越睡，形成恶性循环。这种现象被称为睡眠障碍症候群。这种病症一旦恶化，就可能出现一种肺心综合症--一种以呼吸和血液循环障碍为主要表现的临床综合症。患者会出现呼吸困难、不能平卧、心跳加速、浮肿、神志不清、嗜睡等症状。这种病十分危险，需要及时的抢救。当然这种病也仅仅是在严重的肥胖人呼吸循环受到极大障碍时才会出现，一般不必过多担心。



　　12.肾脏的毛病。 肾脏是人体重要的排泄器官，其主要功能是清除血中的废物和毒素，维持其中的盐分、水分和其他物质的平衡。一般说来，身体过于肥胖，体重过重，易伤害身体的主要器官，因高血压和糖尿病都与肥胖关系密切，而这两者还是肾病的主要起因。



　　13.背痛。 过多的脂肪、 过重的身体会加给背肌、韧带、筋膜等过大的曲张力，常常会引起背痛，久而久之会形成慢性的背部疾病。此外，鼓凸的腹部也特别容易造成背痛。

14.直立性血压过低。 久蹲后突然站起，有时会发生轻度脑缺血，这种病叫直立性血压过低。这种疾病与贫血并无关系，多是由于调节血压的机构功能不健全而引起的。 肥胖者由于身体发胖，循环器官状况发生改变，容易造成直立性血压过低。肥胖增加了贮存的脂肪，这些虽然不是太活跃的脂肪，仍需要维持组织的装置。即随着脂肪的增加，相应的向组织各处运输血液的血管需要增加，提高血压的功能也需要相应的增加。如果身体状态不能相应发生改变（如在迅速发胖的情况下），就会发生功能障碍，导致直立性血压过低。

 

要正确看待“老来瘦”

 

肥胖常常诱发高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病以及脑动脉硬化症等，给健康带来很大危害。过瘦则提示存在营养不良，抵抗力也会下降，容易感染疾病。

专家提醒，体重在正常范围之内偏瘦一点，是可以预防血脂异常、血糖异常等很多问题。世界卫生组织近年来又提出：在正常范围内体重偏轻可以预防癌症的发生。即，将体重控制在正常范围的低限，有利于身体健康，预防疾病。                      

--上海交通大学附属第六人民医院 副主任医师 葛声