二 陈 汤　▲▲

二 陈 汤　▲▲

〖方源〗 《局方·卷四治痰饮·绍兴续添方》二陈汤：“治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。” 〖释名〗 方中橘红、半夏二味，贵在陈久，则无过燥之弊，故有二陈之名。 　　　　　　　　　　　　┌　A 不伤津液 　　　　　沉久辛燥之气去┤ 　　　　　　　　　　　　└　B 行气理气而不耗气 〖组成〗 半夏　五两　汤洗七次　橘红　五两 [15g]　　白茯苓　　三两 [9g]　甘草炙，一两半 [4.5g] 〖用法〗 咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。 〖方歌〗 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 　　　　　利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。 5top 〖主治〗　 分析 主症 　　湿痰之证，多由脾不健运，湿邪凝聚，气机阻滞，郁积而成。 　　痰湿犯肺 　　咳嗽痰多色白易咯 　　痰阻气滞，胃失和降 　　胸膈胀满，恶心呕吐 　　阴浊凝聚，阻遏清阳 　　眩晕心悸，肢体困倦，舌苔白润，脉滑 〖功用〗　燥湿化痰，理气和中 5top 　君　半夏　辛以散结，脾胃经之药辛温而燥，行气下气散结，燥湿化痰。 　臣　橘红　侧重于化痰燥湿，芳香醒脾，理气化痰，使气顺则痰降，气化则痰亦化。 　 　　　┌　茯苓　健脾利湿，淡渗利湿，使湿从小便而去。 　　　│ 　　　│　　　　　　　　┌　一则取其制半夏之毒。 　佐　┼　生姜　降逆化痰┤ 　　　│　　　　　　　　└　一则取其助半夏、陈皮以行气消痰。 　　　│　　　┌以生津敛肺。 　　　└　乌梅┤ 　　　　　　　│　　　　　┌有散┐ 　　　　　　　└与半夏相伍┤　　├相反相成，即可兴肺之开阖，又有欲劫之而先聚之之意。 　　　　　　　　　　　　　└有收┘ 　　　　　┌顾脾。 　使　炙草┤ 　　　　　└以缓缓图之，不致猛力一发而过。 5top 　　1．本方主治湿痰。以咳嗽痰多易咯，舌苔白腻或白润，脉缓、滑为证治要点。 　　2．本方为治痰的基础方，随证加减，可广泛应用于多种痰证。风痰，可加南星、竹沥；热痰，可加黄芩、胆星；寒痰，可加干姜、细辛；食痰，可加莱菔子、神曲；气痰，可加枳实、厚朴；皮里膜外之痰，可加白芥子等。 　　3．慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐等属湿痰或湿阻气机者，均可用之。 5top 　　因其性燥，故对阴虚肺燥及咳血者忌用。 5top 　　《医方考》：“湿痰者，痰之原生于湿也。水饮入胃，无非湿化，脾弱不能克制，停于胸膈，中、下二焦之气熏蒸稠粘，稀则曰饮，稠则曰痰，痰生于湿，故曰湿痰也。是方也，半夏辛热能燥湿，茯苓甘淡能渗湿，湿去则痰无由以生，所谓治病必求其本也；陈皮辛温能利气，甘草甘平能益脾，益脾则土足以制湿，利气则痰无能留滞，益脾治其本，利气治其标也。” 5top 〖附方一〗　导痰汤《济生方》 组成：半夏　四两[12g] 汤洗 七次　　　天南星　一两　去皮，炮　　　橘红 枳实　去瓤 麸炒 　　　赤茯苓　去皮，各一两[各6g] 　　　　　　　甘草　炙，半两[3g] 用法：咀，每服四钱[12g]，水二盏，生姜十片，煎至八分，去滓，温服，食后。 主治：一切痰厥，头痛，头目眩晕，喘急咳嗽，涕唾稠粘，不思饮食，胸膈痞满，胁肋胀满，痰饮留积不散，坐卧不安。功用：燥湿祛痰，行气开郁。 运用：本方主要适用于顽痰胶结、咳嗽痰多、胸脘痞塞、眩晕、痰厥。长于豁痰行气。 〖附方二〗　涤痰汤 组成：南星姜制 半夏　汤洗七次，各二钱半[各12g]　甘草半钱[2.5g]　橘红一钱半[7.5g]　石菖蒲 人参各一钱[各5g]　　茯苓 去皮 枳实麸炒，各二钱[各10g]　竹茹 七分[3.5g] 用法：上作一服，水二锺，生姜五片，煎一锺，食后服。 主治：中风痰迷心窍，舌强不能言。功用：涤痰开窍。