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作者：四川省公路局医院儿科 罗涛 来源：医学界儿科频道 清晨六点，睁开眼，打开微信，一段话便跃入眼帘：“今晚这是第几次了？前脚出产房，后脚又进病房。天都快亮了，头还没挨过枕头。这样的日子何时到头啊？”这是一位值班儿科医生在诉说。她以前是我的同事，现在在一家三甲儿科医院新生儿科工作。“辛苦了，再过二十年就熬出头了”。我很快将安慰送给了她。“你都要靠岸了，不是还在熬吗？”她的一句抢白立刻让我无言以对。是啊，我能比她轻松多少？回首行医生涯，我从孩子们口中的姐姐变成阿姨，再变成婆婆，一路走来，几多欢笑，几多辛劳？ 上世纪八、九十年代，医疗环境相对宽松，儿科医生流失不多，就诊患儿相对分散。当然出诊、会诊、收治病人也辛苦，但不辛酸，有时候还挺有成就感。进入本世纪，由于社会变迁，儿科风险高、高强度，低报酬的现象越来越突出。儿科医生为了自保，频频跳槽。曾经有3名优秀的儿科主治医师对我说：“太累了，逃命吧！”“孩子们倒是挺可爱的，可他们的家长太可怕了！惹不起，还躲不起？”“我已经为患儿献了青春，不能献终身，更不能献子孙了”。许多一级公立医院、民营医院，甚至部分二级公立医院都取消了儿科。可供孩子们就诊的医疗机构日渐减少。患儿便向还在运转的儿科蜂拥而至。如今的家长对孩子又呵护有加，只要家长感觉不正常（很多时候不是孩子真的不正常），就会心急火燎地寻医问药。而且非专家门诊和急诊不看。这可苦了我们这些留守的同仁了。急诊急不起来，专家门诊专不起来。不少轻症的孩子占据了住院床位甚至抢救病房。曾经有位住院医生在一天内连续收治了快20个病人后，实在撑不住了，哭着要立马辞职；有位主治医生值班时向我哭诉:“这么累，我坚持不下来了，还不如跳楼，一了百了。”有两位女医生孕期由于劳累过度，再加上医疗纠纷，连惊带吓，以致流产。一位医生夜班还未下班，就接到儿子班主任老师的电话，她7岁的孩子上午未上学。孩子父亲是外科医生，正好和她同一天值夜班，让孩子一人独自住在出租房里。还好，最后在游戏厅里寻到了孩子。虽然，安全警报解除，但孩子的教育却成了母亲的心头之痛。“不干了。我这样辛辛苦苦地为别人的孩子服务，却差点毁了自己的孩子，值吗？”有的医生生病，利用短暂休息时间挂吊瓶，上班了，药还未滴完，也得拔掉液体。因为人手不够啊，一个萝卜，要管好几个坑呢！科主任只好把男医生当铁人使唤，女医生当男人使用。留守同仁们常感叹：“儿科医生慌愈演愈烈，将来谁出诊，谁上夜班？” 我休息时手机从不敢离身，午夜铃声常将我从睡梦中惊醒。那么多年来，从未享受过公休假，节假日和周末连一半都休不上，家人聚会早就习惯了我的缺席。日复一日，寒来暑往，我就这样不知不觉地走过了青春岁月，仓促地到了知天命之年。 这两年只上专家门诊。虽然没有午夜惊魂，但劳动强度也压得我喘不过气来。 早晨出门天上还挂着星星，因为我得提前到诊断室，除充分准备物品，保证网络、打印设备不出一点吡漏外，还得为可能的复诊病人思考进一步的诊疗措施。晚上到家，月亮都露脸了。因为就诊病人实在太多，很难准点下班。如果回家时夕阳还在，邻居就会很惊讶：”罗医生，你今天没上班哇？”。 上班一点开电脑，密密麻麻的候诊病人让我如临深渊，如履薄冰，一点都不敢懈怠。接诊病人时只有心无旁骛，精力高度集中，才不致留下遗憾。因此，除了工作来电，其他电话只好置若罔闻。因要向N个家长交待病情，要回答他们的N个问题，我老是口干舌燥，声音嘶哑；因怕上厕所耽误时间，哪怕嗓眼冒火，也不敢多喝水。因用餐时间有限，且常不能准点，抽屉里常备着干粮，只好将就解饥，讲究营养完全是奢望；因长时间坐诊，静脉曲张、坠积性水肿、腰肩及颈部疼痛日渐加重，有时站立和弯腰都困难。面对病人的加号要求我只能以摆手拒绝，因为我不能浪费时间，更要保存有限的体力以接诊正焦急等待的患儿。遇到胡搅蛮缠的家长，我也难受，也委屈，可一看到他们那可怜的孩子，我只好忍辱负重。因为我的使命是救孩子，而不是教育家长。家长无理，可孩子无辜。下班回家，疲惫不堪，瘫在沙发上就昏昏欲睡，有时连晚饭也不想吃；电视成了摆设，走亲访友更是免谈。我常常有种挣扎的感觉。 本是医学系毕业，当初却因院长一句话“你那么喜欢逗孩子，不当儿科医生可惜了！”我就此踏上了儿科这条船。上船容易下船难啊！看到有的同事跳槽去奶粉公司、医药保健行业、保险公司、体检公司、医学杂志社，甚至做全职太太，我也难免动心。但最终因为实在割舍不下那些孩子，割舍不下为此逝去的青春年华，我就只好这样苦苦地支撑着，默默地坚守着。路再难也得硬着头皮走下去！ 和我一样选择留守的同仁们：让我们彼此互道珍重，互祝平安吧！虽然，在别人眼里，我们只是一棵草，但在家人心中却是一片天。我们一旦倒下，他们将心何以为安？家何以谓家？因此，尽可能地劳逸结合吧，拒绝疲劳过度。想方设法地苦中作乐吧，不要再为奇葩家长所扰。 尊敬的家长们、 可爱的孩子们请原谅我们吧！我们只能限号了。接诊病人可不像卖东西那么简单，这是需要时间和动脑筋的。而人的体力和精力有限，超过了极限，我们会被压垮的。如果你们嫌候诊时间长，再肆意辱骂，甚至施以拳脚，我们能承受得住吗？我们也是血肉之躯，我们也有亲人，他们都还在家眼巴巴地等着我们平安回家呢！再说，超负荷的工作，难保医疗质量，候诊时间太长，会耽误病情，这是对你们不负责。因为儿科医生短缺，请你们不要占用有限的医疗资源了，要使急诊医生们真正能全力以赴地抢救危急重症病人，专家门诊能名副其实地解决疑难杂症，真正需住院的病人能有床可住。因为我们要接诊众多的患儿，请你们多为其他患儿着想，让医生能公正地把时间分配给每位患儿。在我们眼里，孩子都是天使，都应一视同仁。因此，请理解我们：坐诊医生不是家庭医生，不是一对一的咨询服务，他要接诊络绎不绝的患儿，他交代孩子病情不可能重复再三，对孩子的检查结果只能讲重点，对孩子的喂养只能言简意赅，他是在为你孩子治病，不可能系统地对你进行科普知识培训，更不能像教医学生那样，教你如何查体、读检查报告，如何诊断、治疗疾病。后面还有患儿在痛苦地等着呢！医生诊治病人需要思考，请不要打岔。医术不是巫术，它是科学，讲究事实求是。我们只能对我们的服务承诺，不可能对疗效承诺。况且儿科病人病情变化快，孩子又不能准确地表诉。因此，“观察”是我们的口头禅，“保证”是我们的忌语。儿童是生长发育的个体，各器官功能不成熟，免疫系统不完善，又缺乏自我保护、保健能力，难免不生病。我们诊治的是本次疾病，不可能保证他们以后不再患同样的疾病。 虽然，儿科医生稀有而不珍贵，也请你们不要让我们这些坚守者流汗、流泪甚至流血。儿科医生纷纷逃亡，将来谁为你们孩子的健康保驾护航？ |
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