(12)从四时五行看药性

 《黄帝内经·素问·藏气法时论篇第二十二》里面讲到人身五脏之气，象法于四时，治疗起来也要按照四时五行生克的规律方能治愈。那么，我们怎么从五行的角度来理解这里面讲的五脏所欲、五脏所苦、药性升降浮沉补泻呢？

 

一句话：万物类象，道法自然。

 

首先我们来看春天。在北方我们知道春天风很大，所以，六气的初之气就是厥阴风木，各种植物发芽，世界变得绿油油的，一片木的颜色，所以春天属木，在天干里我们用甲乙来表示，甲为阳木，内应足少阳胆经，乙为阴木，内属足厥阴肝经，肝主春。春天到了，春雷阵阵，大地复苏，一阳生，一片暖洋洋的的气象，所谓“春江水暖鸭先知”，植物抽出新叶、一个个花苞含苞待放，春天的事物就像花朵一样从内向外向四周开放、散开，辛辣的东西善于发散，吃过辣椒的人就知道嘴巴辣红了后那种发散的感觉，所以“肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之。”遂其性曰欲，就是喜欢、需要的意思。一个人郁闷，肝就会缩成一团发硬，肝是属于春天的脏，需要像花儿一样绽放，这时候就喜欢吃辛辣的东西来发散；相反，如果一个人肝火旺，就喜欢吃酸的东西，是因为肝发散得太过了，这时候就需要用酸味来往里收一下。没有春天温暖的气候， 植物是不可能发芽的，因而肝要达到发散还需用性温的药物。春天大地开始生发，地为方，所以春天里采摘的方茎的全草、花蕾、芽都具有酸凉的特点，因为它们本身需要辛温来发散。本脏所喜为补，本脏所恶为泻，因此，“（足厥阴肝经足少阳胆经）味辛补酸泻，气温补凉泻。” 发芽开花都是个很缓慢的过程，不可能很急很快，肝主筋，筋一拘急就缩成一团痛，我们都不喜欢抽筋， 这种抽筋体现了风那种一阵一阵忽地一下就来了的象，风刮急了刮大了破坏力很大，不好嘛，所以“肝苦急，急食甘以缓之。”达其性曰苦，患也，困也，就是难以忍受的意思。我们怎么解肝这个拘急呢？甘属土，大地中的土是很稳重的，不会急，甘甜的东西可升可降，可浮可沉，可内可外，有和有缓，有补有泻，调和百物，所以用甜的东西就可以缓和肝之急。春三月，要象对待初生的万物一样，只应让其生长，而不要杀害它，这就是养生之道。

 

夏天来了，火红的太阳，我们感觉的就不再是温暖了，而是热，甚至酷热，所以，六气中的二之气为少阴君火，三之气为少阳相火，植物开始往上长高，小孩子暑假的时候是最长个儿的时候。植物的根这时候最空虚，有的草本植物的老根完全瘪烂，能量都供给茎叶的往上生长，茎叶相对于根是显得轻盈，就好像火势往上走，轻飘飘的一样，所以说，夏天属火，其气是往上长，往上升的。火在天干用丙丁来表示，丙为阳火，为太阳，内应手太阳小肠经，丁为阴火，为星星，内属手少阴心经，心主夏。我们总是说熊熊烈火，火性烈，火灾一旦发生很容易猛烈的传播开来，甘则反其性而缓之，故用甘甜的东西来泻心。火气通于心，人的心神易受扰动，从而出现心神不宁，引起心烦。心烦就会使心跳加快，加重心脏负荷，老年人就受不了啦。所以，夏天首先要让心静下来，怎么静心？练过功的人知道，闭目养神，排除杂念，想象一股清泉或者瀑布从头顶流下来，流遍全身，心就会静下来，静则安神。心火冲上来我们就用水来将它控制住，水克火也，水之味为咸，故“心欲软，急食咸以软之，用咸补之，以甘泻之。”夏三月，有空就闭目养神，哪怕五分钟也行。夏天日长夜短，天气热，人体内的阳气随着汗液往外宣发，所以，我们要顺应夏天养长之道，不要讨厌这个热，不要怕出汗，不要怕晒太阳，当然也不要暴晒，没有这个热万物怎么长高啊？故“（手少阴心经手太阳小肠）味咸补甘泻，气热补寒泻。” 火一旦烧起来是很猛烈很快的，受不了那个缓慢劲儿，一慢下来不就熄灭了吗？所以说：“心苦缓，急食酸以收之。”为什么用酸味的东西来收敛呢？这个火呀，既不能让它燃得太快太猛，要不然柴禾一下就烧没了，但也不能燃得太慢，否则一下子又熄灭了，所以，用酸性的物质来稍微从外往里收一收，让火势燃烧得不快也不慢，这样最好。种过庄稼的人都知道，夏天禾苗长的太高，稻谷就结得少，或者瘪谷很多，因为禾苗自身储藏的能量都用于长高的这部分茎叶上，剩下来可用于开花结果的能量就少。夏天禾苗长高的时候出现寒流的话，寒是泻心火的，禾苗就长不高了，这个时候你会发现禾苗根本抽不出穗，稻谷就更少。所以说，小孩子夏天不要老给他们吃冰淇淋、冰水等寒冷的东西，会伤到心，影响孩子长高，夏天要吃姜这种辛热的食物，而且是上午吃，这样才符合夏天养长的道理。夏天采的质轻的茎叶本身需要热来上升，需要咸来软坚，因而它们大都具有与此相反的特点——苦寒。

 

接下来是长夏，长夏是什么时候呢？农历上的六月就属于长夏，公历即为每年的7月7日至8月6日。这个时段气候最为潮湿，因为这个时候阴雨连绵而潮湿，空气中湿度大，大气压偏低，由脾所主。还有一种说法是指春夏秋冬换季的最后18天，依据是《黄帝内经·素问·太阴阳明论》：“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治。” 黄元御在《四圣心源》里论述得最合理：“土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。……土为四象之母，实生四象，曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后，六月湿盛，湿为土气也。”也就是说，长夏是指四立之前各18天，但司令是在六月。农历六月闷热潮湿，故在六气里为四之气太阴湿土。长夏属土，其气升降、散收、内外、浮沉皆有，可以说是往各个方向都有，每个方向都不是很厉害，说得形象点儿，就好像是气把各个方向都塞满，跟吹气球一样，因而这股子气不太走动，人就会感觉很闷湿，不爱动，容易发胖。这个时候禾苗开始抽穗，谷粒就在这样的气场下饱满起来。土在天干用戊己来表示，戊为阳土，内应足阳明胃经，己为阴土，内属足太阴脾经，脾主长夏。谷粒饱满的过程是缓慢的，一点点胀大，如果天气干热，谷粒长的快就容易不饱满，这时候我们就用想办法让它长慢一点，下点雨让空气中发闷潮湿一些；如果老是梅雨，太潮湿，谷粒长得太慢，怎么办呢？天晴，让空气中的水汽散发掉一部分，这样空气稍微干爽一些谷粒就胀大的稍快点。天干热下点雨就是加湿的过程，湿属土，主甘甜味；太潮湿天晴就是加热散湿的过程，热属火，火主苦味。所以说：“脾欲缓，急食甘以缓之，以甘补之，以苦泻之。” 用土来打比方也很好理解，一块湿土，它慢慢要散掉，土崩瓦解嘛，我们希望它散掉的慢一点，就加点儿饴糖这种甘甜粘滞的东西进去，湿土粘在一起散开的速度就会慢很多；如果我们希望它很快散掉，用火去烤干，湿土立马变成沙粒完全散落开来，故“（足太阴脾经足阳明胃经）味甘补苦泻，气温凉寒热补泻各从其宜。”土克水，脾以制水为事，喜燥恶湿，湿胜则伤脾，苦是火之味，火肯定是很干燥的，故脾之湿可用苦味的东西来燥之，这就是：“脾苦湿，急食苦以燥之。”

 

一叶落而知天下秋，每年8月7、8号左右立秋过后就算是进入秋天了。秋风萧瑟，秋天给我们的印象是凉快、干燥，这个时候我们开始不得不抹一些润肤露，北方更要如此，否则皮肤干裂的厉害，所以六气里面的五之气是阳明燥金。秋天属金，天气转凉，风声劲急，地气清肃，树叶变颜色后秋风一扫就开始飘落，但果实种子还没有自然掉下来，因此，其气是从外往里收敛的，不是直接下降的，这样万物才能成熟。春天花儿是绽放的，秋天花儿非得凋谢后子房才能慢慢长大为果实，它是把天地之间的精华之气收了进来。酸味的东西能束而收敛，我们要是把手泡在醋里面一会儿，皮肤就会皱皱巴巴的，萎缩起来，这就可以看出酸主收敛的那个作用。金在天干用庚辛来表示，庚为阳金，内应手阳明大肠经，辛为阴金，内属手太阴肺经，肺主秋。所以说，“肺欲收，急食酸以收之，以酸补之，以辛泻之。”肺是个属于秋天的脏，需要像花儿一样凋谢后结果成熟，这时候就喜欢吃酸酸的东西来收敛。肺又是个娇脏，不能用苦的东西来猛烈地来降，秋天本来就燥，苦主燥，从这个角度也不能用苦的东西再来燥上加燥，只能用酸的东西稍微收一下；相反，如果一个人肺气虚，就喜欢吃辛辣甚至麻辣的东西，是因为肺收敛得太过了，肺泡都粘缩到一块儿，这时候就需要用辛味来往外发散一下，这样才能把瘪着的肺泡撑开。没有秋天的凉， 万物是不可能结果的，人呼吸的时候肺泡是不停的撑大缩小，所以，肺要收敛、肺泡要收缩还需用性凉的药物。秋天天气开始收，天为圆，秋天采的圆茎的全草、果实本身需要酸凉来收敛，因而它们都具有辛温的特点，故“（手太阴肺经手阳明大肠）味酸补辛泻，气凉补温泻。”肺秉天气从上往下，如果这个气往上走，就逆天气而行，平常我们肺有毛病的时候一般会咳嗽，咳嗽的时候气就是往上走的，从肺往口里出来。这个时候我们吃什么样的东西可以缓解呢？苦是火之味，是用来克火上炎的味道，因而是主降的，我们吃苦味的东西就可以把这个上逆的肺气给降下来。在中药里面用来降肺气的最常用当然是杏仁，那种苦味的北杏仁，不是甜味的南杏仁。所以说，“肺苦气上，急食苦以泄之。”秋三月，我们应该早睡早起，这样可以使我们保持一种安逸宁静的生活状态，可以缓和秋天肃杀之气对我们身体的影响，收敛神气，平和秋天的肃杀之气，不让意志外驰，使肺气保持清净，这就是秋天的养收之道。

 

立冬以后进入冬天，白雪皑皑，这个时候我们感觉的已经不再是凉，而是冷、寒冷，甚至冰冷。这是个万物生机潜伏闭藏的季节，河水结冰，地面冻裂，所以，六气里面的六之气是太阳寒水。人往高处走，水往低处流，果实成熟后自然往下掉，冬天掉到地上的果实、种子也比春夏的花芽重的多，精气都藏到质重的根里面，重的东西在地球上肯定是要往下降的，在太空里面当然是另外一番景象，另当别论。所以说，冬天属水，其气是往下降的。水在天干用壬癸来表示，壬为阳水，为汪洋，内应足太阳膀胱经，癸为阴水，为细流，内属足少阴肾经，肾主冬。河水怎样才能结冰呢？就得在寒冷的冬天才会结冰，冬天下雪，那雪花从天往地上降，就得有天气寒冷这个条件，前面我们说了，苦主降，因此，水要变成坚硬的冰，“肾欲坚，急食苦以坚之，以苦补之，以咸泻之。”为什么说“以咸泻之”呢？路面结冰了，怎么化冰呀？这个大家都知道，往雪块或者冰块上撒盐就可以化掉，盐是咸味的调味品，咸能软坚。冬三月，这个季节我们要把阳气闭藏起来，不要惊动它，应该早睡晚起，避寒保暖，但也不要为了是身体暖和，动不动大搞锻炼出大汗，使皮肤开泄，阳气外泄，这样的话就违背了冬天的养藏之道。冬天不冷万物就没法闭藏，“（足少阴肾经足太阳膀胱）味苦补咸泻，气寒补热泻。”苦主降，顺着冬天这个下降的气，故为补；咸软坚，把结好的冰都给化了，逆着冬天的这个景象，故为泻。水最怕什么呢？最怕火来烤干它，太阳暴晒，别说冰能化完，连湖里的水都能给蒸发光。碰到这种情形怎么办呢？“问渠哪得清如许，为有源头活水来。”这个湖泊只要有西方来的河流源源不断的往里面注水，太阳再大也晒不干。辛为金主西方，能生水，为水的母亲，水有源头不怕晒，所以说，“肾苦燥，急食辛以润之。”我们在冬天为了能藏住阳气，就不要再吃辛热的东西，因为辛热的东西会让你出汗，把你的阳气是放出去，这个时候就不要再吃生姜啦，改吃寒凉的萝卜，萝卜是苦寒的，气往下降，就能顺着冬天的这股气，符合养藏之道。萝卜的种子中药里叫莱菔子，下气常常用它。所以，民谚曰：“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开处方”，就是这个道理。用根的药我们都在冬天采，因为这个时候精气都已经往下藏到根里面，冬天挖的根都很饱满，质沉。冬天采的根、种子由于本身需要寒来下降，需要苦来坚之，因而它们大都具有与此相反的特点——咸热。