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《辅行诀五脏用药法要》（以下简称《辅行诀》）颠覆了中医基础理论中肝心脾肺肾五脏和酸苦甘辛咸五味的单一对应模式，从用、体、化三个方面对每一行给予了味的对应。 上图载于《辅行诀》卷末，图后附“阴退为泻，阳进为补”和“此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，则医道毕矣”之题注。 1.用味 五脏的用味与五脏之“德”对应，能顺应和增加五脏的德用之功。五脏补、泻、欲、苦之用药原文首见于《脏气法时论》，发挥于《辅行诀》。分别是： 肝德在散——辛能散（用味，增进德用） 心德在耎——咸能软 脾德在缓——甘能缓 肺德在收——酸能收 肾德在坚——苦能坚 以五味之功能，对应五脏之德用。 2.体味 体阴而用阳。阴退而阳进。 用味能补，增加德用之功。体味能泻，制约德用之功。因此五脏的体味即“克我”之脏的用味。 肝——酸——肺收用酸（克我之脏的用味，制约德用） 心——苦——肾坚用苦 脾——辛——肝散用辛 肺——咸——心耎用咸 肾——甘——脾缓用甘 3.化味 化味是五脏之德用过极而亢，与所胜之脏成“相乘”之变，故化味乃“我克”之脏的用味。 肝苦急（散之极）——甘以缓之——脾之用味（我克之脏的用味，反制德用之过极而相乘） 心苦缓（耎之极）——酸以收之——肺之用味 脾苦湿（缓之极）——苦以燥之——肾之用味 肺苦气上逆（收极）—辛以散之——肝之用味 肾苦燥（坚之极）——咸以润之——心之用味 4.以上的用、体、化分别代表了德用（补虚）、制德用（泻实）和德极之用（救亢）三个方面，三个方面都以五脏之德用为中心，以五行之制克为指导。
5.原来的五味与五脏对应 《内经》言到：“五味入胃，酸先入肝，苦先入心，辛先入肺，咸先入肾，甘先入脾。”是“五味先入何脏”，不是唯一的对应。五味合五脏，体现的是五味进入到体内，在体内不同层次走行的对应。辛走气，咸走血，甘走肉，酸走筋，苦走脉。（待证）所以多食酸则……，多食辛则……。 6.五味先去五脏的缘由 五味合五脏，最直接的体现还是“需”。某脏需某味，则某味先入某脏。 五脏分具五行（即五脏各占一行），又各具五行（一脏之中五行俱备）。以肝脏为例，在五脏分五行属木，位东方，但在肝脏之中，又自具木火土金水五行，而以木行为最重，所以肝脏能在五脏中表现为木行。木性升散，即肝德在散。所以肝脏在五脏之中以升散为特性，而在摄纳五味中就选择了能平衡自身特性的酸味（取所需）。同理，肺性收敛，选择五味时选择了具发散功能的辛味。火性炎热燥烈，取咸味以耎之。水性濡润散沉，如苦味以坚之。都是选择了与用味（即特性）相反的味，以达相成之目的，正所谓相反者相成。 水与火反，金与木反。水德在坚，取味反咸，咸能软；火德在耎，取味反苦，苦能坚。金木理同。 唯土脏用味与取味（摄取之味）相同，以土行位五行之中位，金木水火四行各有偏性，而土行不偏，故亦无相反相成之需。然而，土行之功能唯赖其余四行相互作用始能成就。 7.“德”的意义 由上述五味入五脏，五脏摄五味之“各取所需”再讨论一下五脏之德。 从五脏之德到五脏之用，再到五脏摄味，体现人体内阴阳合和、相反相成的对立统一模式。 再以肝脏为例。肝德在散，肝用为辛，体现出德用是统一的，用味（辛）的功能体现肝德的特性（散）。而取味（或曰摄味）为酸，体现相反相成。其余肺，心，肾三脏皆仿此。这里需要强调的一点是，肝肺心肾的用味与取味的对应不是五行的循环相制，而是散与收、坚与软的对立互制。 至于脾脏，用味与摄味同为甘味，是因为脾脏属土，居中，无偏性，故有此。脾脏功能的发挥有赖其它四脏的协同作用共同完成。 8.再议“德”——五脏之德与五行之德（常政） 肝德在散＝木曰敷和（伸） 肺德在收＝金曰审平（肃） 心德在耎≠火曰升明（健） 肾德在坚≠水曰静顺（柔） 脾德在缓≠土曰备化 （五行之德出自《五常政大论篇》。） 金木为升降之渐，脏德同于行德。 水火为升降之极，脏德反于行德。脏德的存在，使阴阳至极而不得过极。水火至极而自敛。故：火虽克金，金又能敛火下降；水本生木，木又能引水上升。水升火降虽是借金木之力，而其脏器自身之耎德、坚德又是反亢为顺的前提。 脾脏居中州而主化，不但运化饮食，而且化阴为阳，化阳为阴，斡旋阴阳，掌握中气，四气均匀，则中气平衡，所谓“无为而为”、“无为而无不为”者是也。 9.论“阳进”、“阴退” 进、退当是温热而振、寒凉而减之变辞。 再以肝脏为例。 用味辛，体味酸。 辛补之，酸泻之。 阳进者，辛温以振进其散之德用也； 阴退者，酸寒以减退其散之德用也。 余者仿此。 10.五味合化治症（外周五角文字） 苦酸除烦 （坚+收） 辛苦除痞 （散+坚） 咸辛除滞 （软+散） 甘咸除燥 （缓+软） 酸甘除〔〕（收+缓） 作者：万法自然 编辑：谧然安安 |
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