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肩痛的激痛点疗法
三组肌肉： 盂肱关节运动肌 1. 三角肌
前三角肌牵涉痛至肩前外侧；中三角肌牵涉痛至肩外侧；后三角肌牵涉痛至肩后部。
牵涉痛至局部肩前、中和后部。 相关症状：肩关节活动时疼痛，上抬手臂不能超过90°，手臂抬高15°时疼痛。 定位标志：肩胛骨肩峰 前三角肌激痛点：
肩前肩峰下0.5-1英寸。牵涉痛主要至肩外侧区。
中三角肌：牵涉痛至局部肩外侧。
第一激痛点：肩外侧肩峰下0.5-1英寸。 第二激痛点：第一激痛点下0.5-1英寸。
后三角肌激痛点：
肩后腋皱上1.5-3英寸。
牵涉痛至肩后区和手臂后部。 干针：
垂直皮肤进针，朝向肱骨。 2. 胸大肌 牵涉痛至胸部、肩前和肘内侧。 （参见颈痛和头痛） 盂肱关节稳定肌（肩袖肌） 3. 冈下肌
出现于各种肩痛。牵涉痛至肩关节深部和前面，从上臂向下，略至颅骨基底。
相关症状：肩前区深部痛、不能伸到背后、无法侧睡 定位标志：肩胛骨内缘 内侧激痛点：
肩胛骨脊柱缘内侧1-1.5英寸，肩胛冈略下方。
三个冈下肌激痛点成三角形轮廓。牵涉痛至肩关节深部、前面和上臂。 下方激痛点：
肩胛骨下角上方1.5-2英寸。
外侧激痛点：
肩胛冈中点正下方。
干针：
4. 小圆肌
牵涉痛至肩后区局部点状压痛。
定位标记：肩胛骨下角
肩胛骨下角上方2-3英寸，外侧2英寸，靠近肩胛骨外缘。
牵涉痛至肩后局部点状压痛。 干针：
俯卧上臂外展90度，平面触诊盂肱关节正尾侧，朝向肩胛骨外缘。 5. 冈上肌
牵涉痛至肩上外侧和肘外侧。
相关症状：肩关节活动时弹响声 定位标记：肩胛冈 内侧激痛点：
肩胛冈中点正上方。 外侧激痛点：
从内测激痛点沿肩胛冈向外1-3英寸。
区别斜方肌激痛点：无颈部或头部牵涉痛。牵涉痛至肩外侧，手臂外侧向下至肘关节。 干针：  平面触诊足够压力透过斜方肌，纵向朝额妆面，或者略向后朝向冈上窝基底。
注意：肺尖位于肩胛骨前面，针避免向腹侧。
6. 肩胛下肌
牵涉痛至肩后和上臂后部，严重限制肩关节活动。
相关症状：无法从胸前至对侧腋窝，手臂上抬45°疼痛 外侧激痛点：
腋皱内2-3英寸，下方1英寸。
内侧激痛点： 仅用牵伸释放技术治疗。 干针：
内侧入路：针于肩胛骨下由内向外，远离胸廓。 肩胛骨和肩带定位肌 7. 斜方肌 下中斜方肌：下斜方肌牵涉痛至肩上部，特别集中在肩锁关节上。 上斜方肌：无肩部牵涉痛。 （参见颈痛和头痛） 8. 肩胛提肌 （参见颈痛和头痛） 9. 胸小肌
牵涉痛至肩前区。
第三肋骨正上方。
干针：
胸廓上进针，向上和略向外朝向喙突，针呈浅角正切于胸壁。 也可用拇指和手指指尖顶住肋骨钳握，针朝向手指。 注意：至手臂的神经血管束位于胸小肌下靠近喙突。 10. 斜角肌 牵涉痛至肩前后部。 （参见颈痛和头痛） |
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