柴葛解肌汤

柴葛解肌汤 方剂来源 明．《伤寒六书》。又名干葛解肌汤。 组成与用法 柴胡12克 葛根12克 甘草9克 黄芩6克 羌活12克 白芷10克 芍药10克 桔梗6克 加生姜3片、大枣2枚、石膏末10克，水煎服。 功效与主治 功能解肌清热。主治感受风寒，郁而化热，恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，眼眶痛，脉浮微洪。 现代临床 常用于治疗流行性感冒，呼吸道感染发热，牙龈炎，头痛等病症。例如； (1)流行性感冒 本方加减，治疗393例。结果：服药48小时内退热，头痛、咽痛等症状基本消失者378例，服药48小时以后退热，其他症状改善不明显者15例。凡药后汗出者，疗效明显(噬湖北中医杂志》1984年第4期)。 (2)呼吸道感染发热 以本方去大枣，加银花、连翘、大青叶、板蓝根、知母、鱼腥草为基础方，治疗125例。患者发热均在38．50C以上，其中40。C以上者有14例。如恶寒重，加防风；头痛甚，加白芷；鼻塞流涕，加辛夷、苍耳子，咽痛，加玄参、山豆根；痰多，加葶苈子、瓜蒌；气喘，加麻黄、杏仁；口渴，加天花粉、芦根；便秘，加大黄；体虚，加黄芪。 一般每日1剂，39。C以上者每日2剂。结果。24小时内退热者62例， 24—48小时内退热者51例，48~72小时内退热者+1 2例；退热时间最快者1小时，90％以上病人体温呈梯形下降(《福建中医药》1985年第 5期)。 (3)矛龈炎 以本方去羌活，加知母、细辛、银花、连翘为基础方，治疗牙龈掀红肿痛，伴口臭、口腔溃疡者。若伴便秘，加生川军；齿衄者，加丹皮、赤芍。 (4)头痛 本方加川芎、藁本、菊花、薄荷，治疗头痛属风寒上攻、郁而化热者，有较好疗效。 应用要点 主要用于治疗风寒化热之证。方用柴胡、葛根解肌清热，羌活、白芷助以解表，佐以黄芩、石膏清热，共奏解肌清热之效，为其配伍特点。临床应用以恶寒渐轻、身热逐盛、目疼鼻干、心烦、脉浮微洪，为其辨证要点。 临床如见无汗、恶寒甚者，去黄芩，加麻黄；暑天无汗恶寒者，去黄芩，加香薷、苏叶；心烦口渴者，加重石膏剂量，或加竹叶、芦根；咽喉不利者，加马勃、玄参。 使用本方时，热不甚者，石膏、黄芩两药剂量不宜过大。 柴葛桂枝汤 (《幼幼集成》)，有两方；(1)即本方去黄芩、羌活、白芷、石膏，加桂枝组成；功能调和营卫，解肌清热；主治小儿伤风，自汗发热。(2)即本方去黄芩、白芷、石膏、白芍，加人参、防风、桂枝、牛蒡子，淡竹叶组成，功能祛风解肌透疹，主治痘将出而憎寒振战。 历代方书中与本方同名者，尚有《医学心悟》柴葛解肌汤，由柴胡，葛根、甘草、芍药、黄芩、知母、生地、丹皮、贝母组成；功能解肌清热，主治春温夏热之际发热头痛，不恶寒，心烦口渴。 现代药理研究证实，本方具有：(1)解热作用。能抑制体温调节中枢。(2)镇静作用。改善脑循环，降低血压。(3)减少毛细血管通透性。 (4)抗菌、抗病毒作用。柴胡皂甙具有此作用，黄芩甙、芍药甙也能抗菌消炎。(5)化痰止咳作用。能兴奋呼吸中枢，促进气管粘膜的纤毛上皮运动，稀释痰液，便痰涎易于咳出。