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【输入性疾病紧急充电】中东呼吸综合征

 渐近故乡时 2015-05-30


还记得当年的SARS吗?这个病毒换了一副新面孔在一个韩国人的帮助下堂而皇之的登上了中国的土地上!作为急诊科的我们是不是需要快速脑补一下,毕竟这种病毒还是以人传人为特点的。


来源:中国急危重症网


  韩国最近出现了数例中东呼吸综合征患者,首先发病的人是之前去过中东国家的,回国后出现症状。而一韩国男子密切接触中东呼吸综合征后于5月21日已出现不适,25日体温38。7℃。在这个情况下仍然于26日航空抵达香港,经深圳沙头角口岸入境抵达惠州。此人已经接受隔离治疗,已搜索到密切接触者 35 人,暂未出现异常。


什么是中东呼吸综合征?


  中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性呼吸道疾病,2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物感染发病的病毒,能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。


资料


  MERS-CoV是一种2012年才发现的新型病毒,这种病毒被认为和造成SARS的病毒相似。此病毒最早出现在中东。2013年5月23日,世界卫生组织将新型冠状病毒感染命名为中东呼吸综合征。


症状


  病例典型症状包括发热、咳嗽和气短等,检查中常可发现肺炎。腹泻等胃肠道症状也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭,需要机械通气和重症监护。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。已报告的MERS病例大约有27%已经死亡。


谁更容易得病?


  糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。因此,这类人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物产生密切接触,尤其是骆驼。应遵守一般性个人卫生措施,比如在接触动物前后立即洗手,以及避免与染病动物接触。


可不可以只被感染而不发病?


  可以的。在对病例密切接触者的随访和标本检测中发现,部分人感染MERS-CoV后并不出现症状。


传播途径


  还未确切了解MERS-CoV通过何种方式感染人类。在一些病例中,MERS-CoV可通过与病例密切接触而传播。这种情况常出现在家庭成员、病人和医务人员中,尤其最近医务人员感染病例增加。一些社区病例未找到可能的传染源,其感染可能来源于动物、人或者其他传染源。


确定可以人传人吗?


  可以,但传播能力有限。MERS-CoV在人与人之间传播不大容易,除非有密切接触,如看护病人时未作防护。在医院发生的聚集性病例中,人际间传播似乎更容易实现,特别是当感染预防与控制措施落实不到位的时候。到目前为止,没有证据表明有持续的社区传播。


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