| 桃红四物汤 ， 方剂来源 清。<医宗金鉴》。 组成与用法 当归9克 赤芍药9克 生地黄12克 川芎6克红花6克 桃仁6克 水煎服。 功效与主治 功能活血化瘀，调经止痛。主治妇女月经不调，闭经，痛经，经前腹痛，经行不畅而有血块，色紫暗，或血瘀引起的月经过多、淋漓不净，产后恶露不净等。 现代临床 常用于治疗子宫内膜异位症，盆腔炎性肿块，月经不调，闭经，痛经，不孕，肝硬化腹水，肺源性心脏病，病态窦房结综合征，心肌炎，红细胞增多症，萎缩性胃炎，红斑性皮肤病，紫癜性皮肤病，脑内血肿，头痛，三叉神经痛，坐骨神经痛，骨折；亦用于治疗乳糜尿，斑秃，皮肤黑变病，银屑病，人体蠕形螨病，视网膜炎．前列腺增生．泌尿系统结石，膝关节积血等病症。例如； (1)闭经 治疗50例。停经时间最短37天．最长2年。结果。有效(1周内月经来潮)32例，无效(1周内月经不来)18例(《浙江中医杂志》1984年第2期)。治疗闭经、痛经、月经过多属血瘀型者19例。结果。治愈13例，好转4例，无效2例(<福建中医药》1988年第1期)。 (2)痛经 本方加味，治伫40例。病程最短1年，最长12年。均于经前3天服药，10剂为1疗程。结果：显效8例，有效30例，无效2 例(《安徽中医学院学报}1990年第2期)。 (3)子宫内膜异位症 本方合少腹逐瘀汤，加减治疗12例。经期加服七厘散，并用药离子透入疗法。结果：显效3例，有效5例，无效4 例(《中西医结合杂志》1988年第10期)． (4)经漏 本方加丹皮、丹参、蒲黄等，治疗250例。结果：显效(服药7剂以内止血者)198例，有效(服药10剂以内止血者)28例，无效 24例(<安徽中医学院学报}1986年第3期)。 (5)先兆流产 本方加丹参、川楝子，治疗u例。结果疗效满意 (《上海中医药杂志》1987年第3期)． (6)产后恶露不净 本方加水蛭，治疗产后恶露不净3月余者6 例。结果均获愈(《四川中医》1989年第10期)。 (7)不孕症 治疗输卵管炎性完全阻塞和部分阻塞所致不孕症 40例。其中卵泡期，加用红藤、败酱草等；排卵、黄体期。加调补肝肾之品。结果：20例怀孕({中医杂志}1985年第8期)。治疗血瘀湿热型不孕症6例。服药3—4个月。结果．治愈3例(<浙江中医杂志}1984 年第12期)。 (8)盆腔炎性肿块 本方加蒲公英、黄柏、茯苓、三棱、莪术，治疗 10例。结果全部获愈(《江西中医药}1985年第2期)。 (9)引产 本方合利凡诺，用于中期妊娠引产77例。于术前3天及术后服本方加益母草、蒲黄等．结果。胎儿在13—99小时内产出．平均为39。2小时(《河北中医》1988年第3期)。 (10)头痛 治疗偏头痛63例。以15一18天为1个疗程。结果。治愈14例，显效25例，好转19例，无效5例(《中医杂志)1985年第6 期)。治疗65例。其中属典型偏头痛26例，普通型偏头痛32例，丛集性偏头痛7例。结果：近期治愈(头痛及伴随症状消失，随访半年未复发)16例，显效25例，好转20例，无效4例，服药期间均无不良反应 (《浙江中医杂志》1990年第5期)。治疗血管性头痛30例。结果：近期治愈13例，显著好转工7例，其中10例复查脑血流图，均恢复正常 (《中医杂志》1983年第8期)． (11)脑内血肿 治疗外伤性急性脑内血肿12例，均经头颅aT确诊。结果：症状、体征均消失；其中7例经CT复查，恢复正常(<中医杂志}1989年第9期)。 (12)坐骨神经痛 本方加蜈蚣等治疗。结果；服药10剂，获痊愈(《四川中医>1988年第3期)。 (13)肺源性心脏病 本方加党参、黄芪，治疗65例。结果：显效 29例，好转30例，无效4例，死亡2例(《中西医结合杂志净1988年第工期)。本方结合西药，治疗273例。结果：显效167例，好转95例，无效 n例，总有效率为96．o％；单纯西药组273例，总有效率90．4％。1年后，中西结合组死亡7例，西药组死亡21例，两组比较差异显著(<四川中医》1988年第12期)。 (14)肝硬化腹水 治疗57例，均为晚期血吸虫患者。结果：治愈 38例，有效n例，无效8例(《中西医结合杂志》1985年第5期)。 (15)早搏 本方合丹参饮、栝楼薤白白酒汤，治疗11例。其中心肌炎4例，冠心病5例，肺源性心脏病1例，高血压性心脏病1例。结果：显效(心电图示：早搏消失)4例，有效(心电图示：早搏减少)6例，无效1例(《上海中医药杂志》1981年第3期)。 (16)病态窦房结综合征 本方合生脉散、瓜蒌薤白汤加减，治疗 3例。结果：治疗工周，症状均改善，心率均恢复正常，随访3—5个月未复发(《湖北中医杂志》1985年第2期)。 (17)心肌炎 本方加桂枝、丹参、薤白头，治疗病毒性心肌炎3 例。结果均有效(《黑龙江中医药》1987年第5期)。 (18)百日咳 以本方加桔梗为基础方，治疗百日咳痉咳期患者。热盛，加桑白皮，黄芩，痰多粘稠，加竹沥、半夏、瓜蒌、川贝母等。结果获愈(《江苏中医杂志》1987年第1期)． (19)真性红细胞增多症 本方治疗。患者红细胞数为7．64× 10”／升，血红蛋白为175克／升。结果疗效满意(《新中医》1987年第9 翘)。本方加水蛭、廑虫治疗。结果：服药40剂后，脾脏明显缩小、质地变软，3年随访未复发(<中西医结合杂志》1988年第n期)。 (20)白塞氏综合征 治疗2例。结果：疗效满意。随访半年以上_ 未复发(《福建中医药》1988年第5期)。 (21)乳糜尿 本方为主，佐以清热通淋之药，治疗16例。结果。治愈15例(《中医杂志》1983年第7期)。 (22) 泌尿系统结石 本方加利尿通淋之品治疗。患者主要表现为腹部胀痛或刺痛，或小腹绞痛，舌紫有瘀斑。结果有效(《河北中医》 1986年第2期)． (23)萎缩性胃炎 本方合失笑散治疗。患者胃脘痛如锥刺痛。结果：服药后取得良效(<上海中医药杂志》1983年第4期)。本方加甘草治疗。患者胃痛半年余，以夜间为甚。结果。服药3剂后，痛减；续服佶愈；随访2年未见复发(《南京中医学院学报》1989年第工期)。 (24)咯血 本方治疗。患者咳血夹有血块、色黯。结果；服药后血止而获愈(<中华肿瘤杂志}1983年第5期)。 (25)肾病综合征 本方加丹参、益母草，治疗幼年患者。结果疗效满意(<河北中医>1988年第3期)。 (26)慢性肾炎 本方加减，治疗33例。患者均经其他中西药治疗无效。结果；总有效率为39。4％(《中医杂志》1982年第2期)。 (27)过敏性紫癜 本方加减，治疗22例。结果：痊愈工5例，好转 6例，无效1例。体征消失时间最短3—5天，最长30天(《湖北中医杂志>1990年第2期)。本方加鸡血藤、丹皮等，治疗8例。结果获得较好的疗效(么中西医结合杂志}1988年第10期)。本方加减，治疗小儿过敏性紫癜性肾炎，临床获得较好的效果(《陕西中医》1983年第5 期)。 (28)慢性胰岛素过量综合征 本方为主，辅以扶正益气固本法，治疗工。例。患者为胰岛素依赖型糖尿病，在接受胰岛崇治疗中出现慢性胰岛素过量综合征。结果：服药后症状均消失，临床胰岛素用量均安全、有效地降到最小剂量(《中国医药学报》1989年第5期)。 (29)胸痹 本方加黄芪，治疗800例。随症加附子、人参等。结果；服药4剂后，显效120例，明显好转280例；服至20剂时，显效达 720例(《辽宁中医杂志》1988年第9期)。 (30)骨折 本方加补骨脂、自然铜等，治疗173例，其中包括四肢骨折和躯干骨折。经临床观察，本方具有消肿、止痛、促进骨折愈合的功效，效果良好(《贵阳中医学院学报}1983年第1期)。 (31)膝关节积血 本方合五苓散，治疗2例。患者因膝关节挫伤而致膝关节积血。结果；服药8剂而愈(《北京中医》1986年第2期)。 (32)眼睑黄色瘤 本方加首乌、黄芪、黄精、丹参治疗。患者双眼睑起黄色疙瘩已7年，血脂偏高。结果。服药后黄色瘤消失，血脂下降 (《陕西中医》1990年第工期)。 (33)秃发 本方去生地，加丹参、桂枝、乳香、没药，黄芪等，治疗全秃94例。将上药制成药片，每片含生药1．25克，每服8一10片，日服2次，3个月为1疗程。结果：痊愈67例，有效24例(《中医杂志》 1985年第9期)。本方加鸡血藤、丹参等治疗。患者因重病后发生全秃。经治疗效果较佳(<中医杂志)1981年第7期)。本方加首乌、侧柏叶、桑叶、代赭石组成活血生发汤治疗20例。结果：痊愈17例，无效3 例；一般服药时间达半个月即能控制脱发．1个月左右头发生长正常 (《浙江中医杂志》1989年第6期)。 (34)银屑病 本方加减，治疗32例。结果：痊愈(皮损完全消退或消退95％以上)23例，有效(皮损消退50％以上)7例，无效2例 (《陕西中医}1990年第2期)。治疗59例。结果：总有效率87％((中医杂志》1985年第3期)。 (35)神经性皮炎 本方加首乌、乌梢蛇治疗。患者病程达7年之久。结果。共服药40余剂，获痊愈(《浙江中医杂志}1990年第6期)。 (36)扁平疣 本方加蝉衣、桔梗等，治疗工0例。结果：痊愈8例，有效1例，无效1例(<内蒙古中医药}1986年第4期)。 (37)疣类疾病 本方加炮山甲、首乌、夏枯草、板蓝根等，治疗18 例。14—16剂为1疗程，必要时可连用2个疗程。结果：治愈14例 (其中扁平疣7例，寻常疣2例，跖疣1例，老年疣4例)，显效1例。无效3例(《广西中医药净1983年第1期)． (38)红斑类皮肤病 以本方加丹参、丹皮为基础方。治疗64例。瘀血重，加三棱、莪术等。结果，痊愈53例，显效5例。有效6例((中医杂志}1988年第5期)。治疗33例。结果；痊愈30例，显效工例，无效 2例(<中医杂志>1982年第12期)。 (39)紫癜类皮肤病 本方随症加清热益气之品，治疗工5例。其中紫癜性苔藓样皮炎n例，过敏性紫癜和毛细血管扩张性环状紫癜各2 例。结果，痊愈12例。显效土例。有效2例(《中医杂志》1982年第工2 期)。 (40)人体蠕形螨病 本方加白芷、藁本、辛夷、桑白皮等，治疗 694例。结果。治愈584例，显效48例，好转33例，无效29例，总有效率为95．8％，另设对照组采用灭滴灵治疗，总有效率为90。1％。中药治疗组皮疹及症状在治疗后20一25天减轻，无副作用，对照组皮疹及症状则于35—41天后减轻，并有21例出现可逆性白细胞减少。中药治疗组疗效明显优于对照组({中西医结合杂志》1989年第2期)。 (41)酒糟鼻 本方加大黄、黄芩等治疗，并用自制外用药局部涂搽。结果；经治1月余而愈(《浙江中医杂志》1990年第6期)。 (42)皮肤黑变病 本方随症分别加入益肾阴、补肾阳或疏肝气药．物，治疗14例。结果，显效4例。有效8例，无效2例({中医杂志}1985 年第工期)。 (43)寒冷性多形红斑 治疗病已10年多患者。治疗时每天用药渣煎水浸泡患处30分钟。结果。红斑消失而获愈(《陕西中医}1990年第1期)。 (44)结节性红斑 本方口服，同时将药渣煎水外用。结果痊愈 (《陕西中医}1990年第l期)。 (45)视网膜炎 本方加减，治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎 60例。结果。痊愈45例，显效7例，进步4例，无效4例(<云南中医杂志)1987年第1期)。 (46)视神经萎缩 治疗外伤性视神经萎缩立3例。其中初期8例．进展期3例，黑蒙前期1例。黑蒙期1例。结果s显效7例．进步5例． 无效1例。对视神经完全断裂者无效(《湖北中医杂志》1987年第1 期)。 (47)眼挫伤 本方合失笑散，治疗7例。结果：治愈(视力恢复到 1。0以上)6例，好转(视力恢复到0．4)1例(《新医药学杂志》1978年第1期)。 (48)青光眼 本方加苏木、羌活、滑石等，治疗肝血瘀滞型青光眼 19眼(12例)。结果：治愈7眼，显效4眼，有效5眼，无效3眼(《中医杂志》1983年第1期)。 (49)急性结膜炎 本方加荆芥、防风、黄芩、菊花等，治疗64例。结果。痊愈54例，好转8例，无效2例；服药最多工5剂，最少6剂(<陕西中医)1984年第3期)。 (50)复发性咽溃疡 本方合失笑散、地龙、丹参、葛根等，治疗25 例。病程1—35年不等。结果。溃疡愈合，3个月未复发者16例；溃疡愈合，3个月仍有发作，但发作期缩短，间隙延长者7例，无效2例 (噬中医杂志》1986年第10期)。 应用要点 主要用于治疗瘀血阻滞引起经闭、痛经等病症。方用四物汤养血和血，配以桃仁、红花破血行瘀，功能祛瘀生新，为其配伍特点。临床应用以瘀血阻滞、刺痛、皮肤瘀斑、舌紫、脉涩等，为其辨证要点。 临床如见气虚，加黄芪、党参；热盛，加银花、蒲公英；血热，加丹皮、水牛角、紫草；气滞，加香附、青皮；血虚，加阿胶、鸡血藤、首乌，肝风内盛，加全蝎、蜈蚣、天麻。 凡无瘀血证者忌用，体质虚弱者慎用． 现代药理研究证实，本方具有舒张血管，降低血管阻力，使微循环流速加快的功能，可降低毛细血管通透性，降低血小板聚集力及吸附力，对血液粘度有调节作用，兼有降低血清胆固醇及甘油三酯的作用，对小白鼠具有明显的耐缺氧和耐疲劳作用；具有抗肉芽肿生成的作用，即以其在抗炎的同时并不引起胸腺萎缩为特点． |
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