| 二陈汤 方剂来源 宋。《太乎惠民和剂局方}。． 组成与用法 半夏9克 陈皮9克 茯苓9克 炙甘草3克 生姜3克 乌梅1枚 水煎服。 ． 功效与主治 燥湿化痰，理气和中。主治咳嗽痰多色白，胸膈胀满，恶心呕吐，头眩心悸，舌苔白润，脉滑等。 现代临床 常用于治疗支气管炎，肺炎，哮喘，胃炎，胃溃疡，呕吐，又用于治疗脑血管意外，癫痫，眩晕症，肝炎，慢性胆囊炎，胸腔积液，霰粒肿，失音，小儿流涎，痛经，闭经，不孕等病症。例如， ‘ (1)慢性支气管炎 本方合平胃散为主，治疗55例。其中并发肺气肿者33例。结果：咳喘一般在1周内改善。随访41例中，改善37 例(ck_海中医药杂志}1965年第3期)。本方加味，治疗175例。结果：单纯型109例中，有效105例，喘息型66例中，有效59例。所有病例中并发肺气肿者u例，药后有效4例(<江西中医药}1988年第1期)。 (2)小儿肺部感染 本方为主，治疗31例。其中急性支气管炎10 例，支气管肺炎21例。结果：服药6—12天后，咳嗽、咳痰、肺部罗音均全部消失，胸透复查正常，食欲增加(《湖南中医杂志》1986年第4 期)。 (s)咳嗽 本方加当归，治疗夜咳甚者，有良好止咳效果(<浙江中 医杂志》重980年第3期)。本方加焦山楂、炒神曲、炒麦芽，治疗晨咳甚者40例。结果：轻者服药3—5剂，重者服药8—9剂，咳嗽症状即明显减轻或消失(《浙江中医杂志》1982年第n、12期)。 (4)良性颅内压增高．本方合泽泻汤为主，治疗2例。结果均痊愈 (．s：山东中医学院学报》1979年第4期)。 (5)结节性红斑 本方加海藻、昆布、桃仁、白芥子、红花治疗，获得满意疗效(《辽宁中医杂志净1980年第3期)。 (6)新生儿呕吐 本方加通草、枳壳，治疗新生儿呕吐。结果：服药2剂，子母同服，药后即愈(《辽宁中医杂志》1987年第7期)。 (7)慢性胆囊炎 本方加枳实、白芍、茵陈、香附等，治疗多例，均获良效(《云南中医杂志》1982年第6期)。 (8)迁延性肝炎 本方加味，治疗2例。结果．2周后SGPT恢复芷常，其中1例HBsAg转阴(《浙江中医杂志}1983年第s期)。 (9)霰粒肿 本方加味，治疗工2例。结果，痊愈11例，显效1例。疗程最短半个月，最长3个月(《新中医》1986年第u期)。 (10)失音 本方加蝉衣、白术、桔梗治疗。结果：2剂后显效；再服3剂，声已恢复(《实用医学杂志》1989年第1期)。 (11)瘟疭 本方佐以镇痉熄风之品，治疗手足瘛疚者。结果：服药3剂后，瘛疯止，头重头痛减大半，又进9剂，诸症皆失(《中医杂志》 19,$3年第10期)。 (12)小儿流涎症 本方加益智仁治疗。结果取得满意效果({新医药学杂志》1977年第10期)。 (13)高血压偏瘫 本方加钩藤、地龙，治疗高血压，右半身偏瘫者。结果：服药5剂后，胸闷顿减，咳痰量减少；续进10剂，头晕消失，血压降至正常，言语流利，手能轻微活动，右下肢开始有感觉；再进5 剂，咳痰停止，能下床活动，自解大小便。半年后随访，已恢复工作((四川中医》1988年第7期)。 (l4)便秘 本方合平胃散加味，治疗中焦不运，肠道失润之便秘者。结果：服药3剂后，大便较前通畅，腹部柔软，纳食觉香；加减调理 ]0佘剂后，可2日1便，后用香砂养胃丸以资巩固(《湖北中医杂志》 1990年第2期)。 ． (15)中风失语 本方加减，治疗中风痰迷心窍，舌强不能语者。结果：服药3剂，舌强除，并能说话(《福建中医药》1984年第2期)。 (16)失眠 治疗痰热上扰、虚烦不得眠、胸闷、时流涎沫者。结果：服药5剂，病除而安(《福建中医药>1984年第2期)。 (17)胸外伤后咳嗽 本方加减，治疗87例。气滞痰湿型，加青皮、柴胡、桔梗、香附等，血瘀痰湿型，加泽兰、薏苡仁、当归，痛甚，加防已、乳香、没药；咯血，加仙鹤草、白茅根；便秘，加大黄等。结果获较好疗效(《云南中医学院学报》1988年第2期)。 (18)腹泻 本方合小柴胡汤、平胃散加减，治疗腹泻多例。结果获满意疗效(《云南中医杂志}1982年第6期)。 (19)痛经 本方加乌药、香附、干姜，木香等，治疗痛经多例。结果获良效(噬云南中医杂志》1982年第6期)。 (20)锑273消化道反应 本方加减，治疗慢性血吸虫病锑273疗程中消化道反应者80例。结果：显效4例，有效20例，好转4例，无效 2例(《江苏新医学院第一附属医院》报道1976年)。 (21)多寐 本方加白术、石菖蒲，治疗时时欲寐，食后更甚，唤醒后又睡者。结果：服药2剂后即愈({新医药杂志》1977年第u期)。 应用要点 主要用于治疗湿痰咳嗽。方用半夏燥湿化痰，陈皮理气化痰，茯苓健运除痰，佐乌梅与半夏相伍，有散有收。相反相成，为其配伍特点。临床应用以咳嗽痰多色白、胸膈痞闷，为其辨证要点。 临床如见风痰，加制南星、白附子，寒痰，加干姜、细辛；热痰，加瓜蒌、竹茹；食痰，加莱菔子、枳实，顽痰不化者，加海浮石、青礞石。 六安煎(<景岳全书》)，即本方加杏仁、白芥子组成，功能健脾养胃化痰；主治脾胃虚弱，痰湿阻滞。香砂二陈汤(《重订通俗伤寒论》)，即本方去生姜、乌梅，加檀香、砂仁组成，功能温中和胃；主治胃有停饮，或伤饮冷，胸痞脘痛，呕吐黄水者。 历代方书中与本方同名者，尚有<增补万病回春》二陈汤，由陈皮、 半夏、茯苓、白术、苍术、砂仁、炒山药、车前子、木通、厚朴、甘草组成；功能健脾利湿止泻，主治痰饮泄泻。 |
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