| 小青龙汤 方剂来源 汉．<伤寒论}。 组成与用法 麻黄9克 桂枝9克 芍药9克 细辛6克 干姜 6克 甘草9克 半夏9克 五味子6克 水煎服。 功效与主治 功能解表散寒，温肺化饮，止咳平喘。主治外感风寒，内停水饮，恶寒发热，咳嗽气喘，痰涎清稀，或无发热，舌苔薄白而润，脉浮或滑。 现代临床 常用于治疗支气管哮喘，慢性支气管炎，百日咳，肺气肿，肺源性心脏病，又有用于治疗肾炎，过敏性鼻炎，卡他性中耳炎，老年遗尿等病症．例如， (1)支气管哮喘 本方加减，治疗24例。结果s 20例服药1剂后，哮喘即平息，其余4例，分别服6、7、9、10剂后亦见效(<中成药研究}1983年第12期)。 (2)小儿喘咳 治疗小儿喘咳夹寒型45例。每隔1—2小时服药1次。结果．痊愈31例，无进步5例，失访者9例(<中华儿科杂志) 1959年第2期)。 (3)百日咳 本方加南沙参、乌梅、天花粉、茯苓治疗102例。结果。痊愈98例，无效4例(《山东医刊>1962年第9期)。 (4)时水肿 本方加桔梗、杏仁、黄芩、党参、茯苓、泽泻，每日2 次，治疗风湿性心脏病急性心力衰竭合并肺水肿、经西医药治疗未愈者．结果。服药盾，下肢浮肿不再加刷，2日后，原方去桂枝、杏仁、泽泻，加瓜萎仁、炙黄芪、大腹皮，再服数日，血痰明显减少，两肺罗音消失，下肢浮肿减轻，x线胸片证实肺水肿消失(<辽宁中医杂志}1960年第2 期)。 ． (5)肺源性心脏病 本方配合针灸，治疗肺心病咳喘。结果：对改善症状有满意效果，能止咳平喘(《哈尔滨中医)1960年第5期)。 (6)过敏性鼻炎 治疗数例，取得良好疗效(《日本医学介绍} 1982年第4期)。 (7)卡他性申耳炎 治疗14例。结果；痊愈7例，有效4例，无变化3例(《国医论坛}1988年第2期)。 (8)老年遗尿 治疗7例。结果；治愈4例，好转2例，无效1例 ({四川中医}1983年第4期)。 应用要点 主要用于治疗外感咳喘或痰饮咳喘。方用麻黄、桂枝宜散解表，佐以芍药敛阴，半夏配五味子，干姜配五味子皆是一散一敛，宣中有散，开中有合，相反相成，为其配伍特点。临床应用以咳嗽气喘、痰涎稀白，或有恶寒发热，为其辨证要点。 临床如见恶寒无汗，可加重麻黄、桂枝用量，或加生姜、大枣，痰饮较盛，加重半夏、干姜、细辛用量，或加陈皮、茯苓；咳喘较剧，加杏仁、莱菔子；胸满痞闷，加陈皮、枳壳，兼有浮肿，加白术、茯苓，兼有里热，加石膏等。 阴虚干咳无痰，肺虚咳喘，以及肾不纳气喘促者，皆忌用。 小青龙加石膏汤(<金匮要略》)，即本方加石膏组成；功能解表化饮，清热除烦；主治小青龙汤证兼有里热烦躁者。 现代药理研究证实，本方对新斯的明造成的麻醉猫的支气管痉挛有显著的解除作用。用本方的煎剂及醇提取液与盐酸麻黄碱、盐酸肾上腺素等注射液作对照实验，结果表明对豚鼠离体支气管平滑肌有不同程度的松弛作用。本方还有抗组织胺、抗乙酰胆碱和抗氯化钡的作用，其乙醇提取液的作用较煎剂明显。对小青龙汤的拆方研究发现，解痉作用除麻黄、半夏之外，细辛、五味子两味药也有同样作用。 |
|
|
