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自 5 月 29 日国家卫计委通报，广东省惠州市出现国内首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例，韩国人。截至 5 月 30 日晚，惠州市追踪到的 MERS 密切接触者累计 61 人， 其中在惠 57 人居家或医学观察，均未有异常报告。 目前这名韩国患者在惠州市中心人民医院进行隔离治疗，我们的医护人员又一次冲在最前线。 惠州中心人民医院的医护人员抽签进入 ICU 特护该名 MERS 患者。未婚的医护人员作为第一梯队参与抽签先上战场，已婚的医护人员作为第二梯队。 向战斗在一线的医护致敬！ 网友 @仰望 45 度角微笑在微博中如是说：在这个时刻，你们就是最可爱的人，输入式中东呼吸综合征，这样可怕的疾病面前，你们勇敢的面对，就如一只脚踏入鬼门关，致敬惠州中心人民医院的医护人员，祝安好！你们是真正的英雄！已抽签进入 ICU 的医护人员，都要好好的！祈祷！ 但亦有不少网友质疑，为什么要让未婚的医护人员先抽签？未婚的医护大都是刚进医院没几年的年轻人，经验也少，在这种本身对这种疾病了解就少的情况下，于情于理，让他们先上都不太合适吧？ 丁香园试图采访惠州中心人民医院的医生，了解医院这种安排的原意，但都以不了解情况为由，拒绝答复。惠州中心人民医院亦没有就此事作出官方的回应。 对这件事情，你怎么看？可以在下方评论区留言。 我们暂且不论医院为什么要这样安排，对我们每一位医护人员，在当下最重要的是，了解 MERS 的相关知识，如果出现疑似病例，应该如何保护自己？MERS 如何诊断，有什么治疗手段？ 丁香园从卫计委、美国 CDC 和 WHO 公布的最新指南中截取部分内容，来解答几个关于 MERS 冠状病毒常见的临床问题。 1. MERS 冠状病毒感染者有什么临床特征，病毒的传染性如何？ MERS 冠状病毒确诊病例的平均年龄为 51 岁。潜伏期为 2 至 14 天，目前认为患者在潜伏期不具有传染性。 现有的情况看，MERS 病毒的传播能力并不强，比 2003 年 SARS 病毒和 2009 年甲型 H1N1 病毒都弱。 如果感染了 MERS 冠状病毒，可以通过亲密的身体接触，将病毒可以传染给他人。 2. 哪些患者应检查 MERS-Cov 病毒？ 如果患者出现发热和呼吸系统症状，如咳嗽或呼吸困难，再加上患者最近 14 天有阿拉伯半岛及附近国家旅游史，或者与 MERS 疑似病例密切接触史，医护人员应检查患者是否为 MERS-CoV 感染。 （这些国家和周边国家包括巴林，伊朗，伊拉克，以色列，约旦，科威特，黎巴嫩，巴勒斯坦领土，阿曼，卡塔尔，沙特阿拉伯，叙利亚，阿拉伯联合酋长国和也门） 一旦出现疑似病例，立即联系当地/国家卫生部门。 3. 如果发现 MERS-CoV 疑似病例，应该收集哪些实验室标本？ 疾病预防控制中心已经开发出能够准确识别 MERS-Cov 的分子诊断试剂盒，以及检测 MERS-CoV 抗体的方法。 CDC 建议在出现症状后，多时多点收集多份标本，应尽快收集呼吸道标本。其中下呼吸道标本是首选，但强烈推荐收集鼻咽及口咽部标本，还有粪便和血清标本，这取决于症状出现和标本采集之间的时间长度。 4. 医生需要采取什么预防和控制措施？ 医务人员要确保在诊疗所有患者时始终采取标准防护措施。当诊疗急性呼吸道感染症状患者时，还应采取飞沫防护措施；诊疗疑似或确诊 MERS 病例时，应增加接触防护措施以及眼部保护措施。当进行可产生气溶胶的操作时，还需采取空气传播防护措施。 要尽快让疑似患者进入空气传染隔离病房。此外，医护人员的防护设备包括：个人防护设备（手套、隔离衣、护目镜、面罩）和呼吸防护（至少需要一个 NIOSH 认证的 N95 型一次性过滤式面罩）。 5. MERS 冠状病毒的治疗推荐哪些抗病毒药物或其他特殊疗法？ 目前，所有的治疗都是对症治疗，尚无推荐抗病毒药物。目前没有可用的疫苗。 6. 病例迅速增加的原因是什么？病毒发生变异了吗？ 目前没有证据表明 MERS 病毒本身发生了变异，虽然报告发病数急剧增加，但还主要集中在中东地区的几个国家。世卫组织调查认为，病例迅速增加的主要原因是当地防控措施落实不到位。 |
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