【中医】非常经典的中医内科方剂口诀（第三部分）

Bomiaodd 2015-06-01

展开全文

医考建议

全系列共五部分，这里是第三部分。以往部分请到历史记录里面查看！

二十一、泄泻

1）寒湿内盛：散寒化湿：藿香正气散加减：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朮朴具；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

2）湿热内盛：清热利湿：葛根黄芩黄连汤：葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，解表清里兼和胃，喘汗自利保安康。

3）食滞胃肠：消食导滞：保和丸：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

4）肝气乘脾：抑肝扶脾：痛泻要方：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

5）脾胃虚弱：健脾益胃、化湿止泻：参苓白术散：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻：四神丸：四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。

二十二、痢疾

1）湿热痢：清肠化湿、调气和血：芍药汤加银花。

芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香；重在调气兼行血，里急便脓自然康。

2）疫毒痢：清热凉血、解毒除积：白头翁汤：白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备，若加阿胶与甘草，产后虚痢称良剂。

3）寒湿痢：温中化湿、调气和血：不换金正气散：平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。再加藿香与半夏，不换金来治时疫。

4）阴虚痢：养阴和营、清肠化湿：黄连阿胶汤合驻车丸加减
四两黄连三两胶，二枚鸡子取黄敲，黄芩白芍心烦治，更治难眠睫不交。
驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。

5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱：桃花汤、真人养脏汤。
桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。
真人养脏木香诃，当归肉蔻与栗壳；朮芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

6）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞：连理汤：连理汤用理中方，参术苓草连炮姜，利湿解毒培中州，气虚湿热口糜安。

二十三、腹痛

1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛：良附丸合正气天香散。
良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。
良附丸中沉木香，青皮须共当归姜，单用良附名亦尔，逐寒止痛效验彰。
香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。正气天香除甘草，增入乌姜妇女施。
正气天香紫苏姜，乌药香附陈皮攘，温中散寒行气滞，寒邪内阻腹痛康。

2）湿热壅滞：通腑泄热、调气导滞：大承气汤：大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。去硝名为小承气，调胃只用硝黄草。小承气内加羌活，中风便秘三化超。

3）饮食积滞：消食导滞、理气止痛：（重证）枳实导滞丸（轻证）保和丸
枳实导滞曲连芩，大黄朮泽与茯苓；食湿两滞生郁热，胸痞便秘此方寻。
保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛：柴胡疏肝散

四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

5）瘀血内停：活血化瘀、和络止痛：少腹逐瘀汤加减：少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快兼尝。

6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛：小建中汤：小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。

二十四、便秘

1）热秘：泻热导滞、润肠通便：麻子仁丸：麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。

2）气秘：顺气导滞：六磨汤：四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨，气滞便秘服之顺。

3）冷秘：温里散寒、通便止痛：温脾汤合半硫丸加减
温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。
半硫丸方医癖痃，久泻便秘因冷寒，硫黄半夏为细末，姜汁同煎饼为丸。

4）虚秘：

A、气虚：益气润肠：黄芪汤：益气润肠黄芪汤，鱼腥赤芍与大黄，丹皮桔梗瓜蒌仁，气虚便秘肺脓疡。
B、血虚：养血润燥：润肠丸：润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。
C、阴虚：滋阴通便：增液汤：增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；热病津枯肠燥结，增水行船便自通。
D、阳虚：温阳通便：济川煎：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通。

二十五、胁痛

1）肝气郁结：疏肝理气：柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。

2）肝胆湿热：清热利湿：龙胆泻肝汤：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。

3）瘀血阻络：祛瘀通络：血府逐瘀汤或复元活血汤
血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。
复元活血有柴胡，蒌根归草与甲珠；桃仁红花大黄配，跌打损伤郑宜服。

4）肝阴不足：养阴柔肝：一贯煎：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

二十六、黄疸

1）热重于湿：清热通腑、利湿退黄：茵陈蒿汤：茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施；便难尿赤腹胀满，清热利湿总相宜。
茵陈蒿汤治疸黄，阴阳寒热细推详，阳黄大黄栀子入，阴黄附子与干姜。

2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热：茵陈五苓散合甘露消毒丹。
五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。茵陈配入五苓散，湿热黄胆亦可除。
甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿热流连正治方。

3）胆腑郁热：疏肝泄热、利胆退黄：大柴胡汤加减：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少阳阳明同合病，和解攻理效无双。

4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉营开窍：犀角散加减 :
犀角散内用黄连，升麻茵陈山栀全；清心泻火解热毒，专治热盛阳黄疸。

5）阴黄：
A、寒湿阻遏：健脾和胄、温中寒湿：茵陈术附汤：茵陈术附治阴黄，肉桂甘草与干姜，小便自利脉沉细，又名茵陈姜附汤。
B、脾虚湿滞：健脾养血、利湿退黄：黄芪建中汤加减：小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

6）黄疸消退后的治疗
A、湿热留恋：清热利湿：茵陈四苓散
B、肝脾不调：调和肝脾、理气助运：柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减
C、气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀：逍遥散合鳖甲煎丸加减
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。
鳖甲煎丸疟母丹，蟅虫鼠妇及蜣螂；蜂巢石苇人参附，桂朴紫葳丹芍姜；瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄；疟缠日久胁下硬，症消积化保安康。

二十七、积聚

1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚：逍遥散：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。

2）食滞痰阻：导滞散结、理气化痰：六磨汤：四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨，气滞便秘服之顺。

3）气滞血阻：理气消积、活血散瘀：金铃子散合失笑散。
金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎；心腹诸痛由热郁，降热开郁痛自蠲。

延胡散治七情伤，血气刺痛服之良；归芍乳没草姜桂，木香蒲黄与姜黄。
失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃：膈下逐瘀汤：膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

5）正虚瘀结：补益气血、活血化瘀：八珍汤合化积丸
化积丸中棱莪魏，海浮香附雄黄随，槟苏瓦楞五灵脂，软坚破瘀丸缓推。

二十八、鼓胀

1）气滞湿阻：疏理肝气、运脾利湿：柴胡疏肝散合胃苓汤。
柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。
平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。又不换金正气散，即是此方加夏藿。
五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。
平胃五苓合方用，消积渗湿效突出。

2）水湿困脾：温中健脾、行气利水：实脾饮：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

3）水热蕴结：清热利湿、攻下逐水：中满分消丸合茵陈蒿汤。
中满分消砂朴姜，芩连夏陈知泽襄，二苓参术姜黄草，枳实为丸效力彰。
茵陈蒿汤治疸黄，阴阳寒热细推详，阳黄大黄栀子入，阴黄附子与干姜。

4）瘀结水留：活血化瘀、行气利水：调营饮加减：调营饮用元胡陈，芎芍莪黄当归身，瞿葶腹苓槟桑白，辛芷桂草姜枣斟。

5）阴虚水停：滋肾柔肝、养阴利水：六味地黄丸合一贯煎加减：
六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。
一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

6）阳虚水盛：温补脾肾、化气行水：附子理苓汤或济生肾气丸。
理中丸主温中阳，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳；
五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。
肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。济生加入车牛膝，通调水道肿胀祛。

二十九、头痛

1）风寒头痛：疏风散寒止痛；川芎茶调散：川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。方内若加僵蚕菊，菊花茶调用亦臧。

2）风热头痛：疏风清热和络：芎芷石膏汤：芎芷石膏汤芎芷，石膏藁本菊羌使，疏风散邪清里热，风热上犯头痛止。

3）风湿头痛：祛风胜湿通窍：羌活胜湿汤：羌活胜湿草独芎，蔓荆蒿本加防风；湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。

4）肝阳头痛：平肝潜阳熄风：天麻钩藤饮：天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

5）肾虚头痛：养阴补肾填精生髓：大补元煎：大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。

6）血虚头痛：养血滋阴、和络止痛：加味四物汤：四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗。加味四物治头风，蔓荆菊芩甘草充，头痛眩晕时时作，养血祛风此方功。