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5月29日，广东惠州市出现了国内首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例。呼吸系统传染、冠状病毒、有潜伏期、病死率高……随着大众对MERS的关注度逐渐升高，一些似曾相识的关键词逐渐绷紧了人们的神经。MERS，和曾经的SARS是如此的相像。
北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师蒋荣猛，可能是最了解SARS和MERS的人之一。他多次作为卫生部临床救治专家参与突发传染病的医疗工作。2003年SARS期间，任北京市SARS医疗救治指挥中心专家组成员，甄别了大量疑似病例。无论是面对历次流感，还是西非埃博拉病毒，他都冲在防治工作第一线。“它们同是由人类第一次遇到的新型冠状病毒感染引起的，也都是呼吸系统传染性疾病。”在蒋荣猛看来，MERS确实与SARS有相像之处。引起MERS的新型冠状病毒被称为“中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)”。它和SARS冠状病毒同属于冠状病毒科，也在蝙蝠中被发现，也出现了聚集病例。其所导致的临床症状和SARS非常相似，如发热、咳嗽、气短，快速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。“这些相同，意味着已经被SARS防控工作中被证实有效的一般防护措施，在应对MERS时同样有效。”蒋荣猛指出，“比如，房间经常通风，尽量减少在人群聚集场所的逗留时间。尽量避免近距离接触有发热、咳嗽、打喷嚏症状的患者，遇到这样症状的人，尽可能保持两米以上的距离。”洗手并保持良好的手卫生，是最简单却也是最有效的防护措施。如经常用肥皂或香皂洗手，也可使用含酒精的洗手液，特别是在咳嗽或打喷嚏后。“洗手时间达标很重要，要达到 15 至20秒。不规范的洗手等于白洗。”MERS虽然与SARS相似，却有着很大的不同。不过，想通过这些不同来分辨出哪种病毒更危险，却很困难。首先是与SARS相比，MERS的传染来源和传播途径尚不清楚。“尽管大部分MERS病例和SARS一样可能通过气溶胶传播，但部分病例也可能通过接触污染的食物而感染。值得注意的是，一部分病人的感染来源不清。”蒋荣猛介绍说，“MERS叫做中东呼吸综合征，是因为大多数病例都与中东有关，比如发病者要么身处中东地区，要么曾经到过中东地区，但尚不能肯定MERS的传染源来自中东地区，因为一些欧洲、亚洲的散发病例目前看与中东地区并无关联；科学家们在中东的蝙蝠中被找到了导致MERS的同源病毒，但在单峰骆驼中也找到了，目前还没办法确定病毒的来源究竟为何。”“弄清楚传染病的来源和传播途径，可以让防治工作更有的放矢，效果更好。面对一切都不确定的MERS，与再次面对SARS相比，人类显得更为被动。”其次，中东呼吸综合征的致死性更强。SARS虽然曾经席卷全球，但其病死率仅约为8%，而MERS目前的病死率超过40%，而且目前尚无有效的治疗办法。“单就病死率而言，MERS更为危险。”蒋荣猛说，“但从传染性来讲，MERS并未出现SARS那么多的超级传染者。”所谓超级传染者，也就是一例患者可以导致大批新发病例。以SARS为例，当时北京的所有感染者，都是由区区4例输入病例所导致。而目前，MERS并未发现如此强大的传播能力。这不得不说是值得庆幸的。WHO于去年5月9日更新发布了中东呼吸综合征十二大常见问题。这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易，除非有密切接触，如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中，人际间传播更容易，特别是感染预防与控制措施不足的时候 目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，了解该病基本知识，做好预防是关键。
美国疾病预防控制中心建议采取一般的预防呼吸道感染的措施预防MERS：1.多洗手，洗手需用肥皂和水，至少需要 20 秒。若家中有年幼的孩子，教育他们这样做。如果没有肥皂和水，可使用含酒精的搓手液。2.避免用手触摸眼睛，鼻子和嘴。3.避免人身接触，如接吻，或共用杯子或餐具。4.清洁和消毒经常触摸的表面，如玩具和门把手。1．保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；做到勤洗手；尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员；外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留。2．旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。高龄、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。3．尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。4．出现呼吸道感染症状及时就医，尽量避免与其他人员密切接触；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置，并彻底洗手。5．在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。6．回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。
(来源：网易新闻)
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