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系统性红斑狼疮（SLE）作为中国最常见、最复杂的风湿病之一，临床诊治极具挑战性。历届年会SLE分会场的内容一直是参会代表关注的焦点。如何给大家提供更多的前沿信息？如何更好地助力大家规范临床诊治？如何在治疗选择方面为大家答疑解惑？面对这样的思考，今年SLE分会场的内容依然十分丰富，包括：6个专题发言，10个分会发言，并延续了去年备受欢迎的互动讨论“SLE诊治大家说”，现场气氛热烈、发人深思… 面对SLE的研究方向，北京协和医院曾小峰教授以“如何实现SLE的精准治疗？”为题，引出SLE的诊治难点：表型复杂，评估困难，疗效迥异，预后不同；尤其在中国缺乏具有循证医学证据的指南。因此，中国风湿学界应以“大协作、大数据库、大标本库、大样本量、新技术”这五大要素突破“SLE精准治疗”的瓶颈问题，开展贯穿病因、发病机制、分子分型、治疗策略、疾病转归及卫生经济学的全链条创新性研究。 面对SLE妊娠的难点，首先北京协和医院田新平教授解读《中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议》：从受孕时机，孕期监测，并发症处理等方面强调由风湿科为主导，产科、儿科的多学科团队进行围产期管理，对提高SLE患者妊娠成功率和母婴存活率的重要意义。其后，来自北京协和医院的李逸群医师总结以皮肤、血液、肝脏为主要损伤的国内123例新生儿狼疮的特点；北京儿童医院的李超医师总结126例儿童SLE易误诊、病情重、受累脏器多的特点。 面对SLE的一些危重症，北京协和医院李梦涛教授解读《中国成人系统性红斑狼疮相关肺动脉高压诊治共识》：肺动脉高压（PAH）是继神经精神性狼疮、狼疮性肾炎之后，基础病脏器损伤导致SLE患者死亡的第三位原因，强调早期筛查（尤其针对抗RNP阳性患者的年度心脏彩超和肺功能）、全面评估（尤其应熟悉PAH的复合指标评估）和精准治疗（实现双重达标），并最终建立有规范诊疗能力的的转诊中心。其后，来自上海仁济医院的陈洁医师通过对50例右心导管确诊的SLE相关PAH的预后分析，证实PAH靶向治疗的价值。北京大学人民医院的刘爱春医师总结全国5家中心31例SLE合并噬血细胞综合征（HPS）的横断面资料，发现虽然病情重，但经早期诊断、积极治疗其预后优于其他类型的HPS。 面对SLE治疗的选择，上海仁济医院叶霜教授从SLE的发病机制方面，介绍抗炎、免疫抑制、免疫调节、抗纤维化等治疗的前景，强调针对SLE病情进展的不同阶段的综合治疗将会改善患者的长期预后。北京大学人民医院苏茵教授则从循证医学、临床指南方面，重温狼疮性肾炎、神经精神性狼疮等脏器受累的免疫抑制治疗的临床证据，希望中国风湿学界能从临床研究方面提供有力的研究数据。西安交通大学第一附属医院何岚教授对维生素D在SLE的免疫调节机制和辅助疗效方面进行了详细阐述，提出维生素D作为SLE基础治疗的观点。 （李梦涛 整理） |
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