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腱生蛋白C有望成为一种新型的评估狼疮疾病活动的生物指标。SLE患者的平均随访时间是11个月,采用SLEDAI-2K和BILAG-2004评估疾病活动度,平均每3-6个月评估一次临床和实验室指标,连续记录糖皮质激素和免疫抑制剂使用剂量的变化情况。我们还使用腱生蛋白C评估疾病复发情况,定义为(i)新加用/增加激素使用剂量,(ii)新加用/增加激素或免疫抑制剂...
血小板减少严重程度与狼疮预后相关。血小板减少的定义为血小板计数低于100,000/mm,根据血小板降低程度,将人群分为3组:轻度(血小板计数>50,000/mm)、中度(血小板计数>20,000/mm, ≤50,000/mm)和重度(血小板计数≤20,000/mm)。此外,治疗后血小板计数>100,000/mm称血小板减少症完全缓解。狼疮患者血小板减少症严重程度可作为预测生存...
红斑狼疮患者能否晒太阳?约1/3的红斑狼疮病人在日晒后,面颊部或其他暴露部位出现鲜红皮疹或原有的皮疹加重,这称之为光过敏。在日常生活中,红斑狼疮病人不宜在海滩浴场游泳或日光浴,病人在夏日户外作业应戴草帽,穿长袖衣服和使用防晒霜。然而,一般的系统性或盘状红斑狼疮患者在不用防晒霜的情况下,每天也能在正午时刻晒10至15分钟,需要...
狼疮相关并发症的诊疗进展。最近的研究发现,超声下100%的Rhupus患者手关节有侵蚀表现,腕、掌指和近端指间关节的滑膜炎和腱鞘炎与类风湿关节炎相似,但比非Rhupus的狼疮性关节炎患者要重,这些患者的狼疮肾炎发生率低。但对于SLE患者,FRAX>10%或骨密度T值<-1.5则需治疗。四、狼疮肾炎。2012年ACR关于狼疮肾炎的推荐意见中,Ⅲ/Ⅳ狼疮肾...
中国系统性红斑狼疮研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group,CSTAR)是中国第一个有关SLE流行病学的在线注册研究。该数据库一开始便纳入了2000例左右患者,目前已囊括5000多例患者,是中国SLE研究的“航空母舰”。中国SLE临床表现与欧洲白人及美国人(主要是黑种人资料)的临床表现有所不同,如中国SLE病人肾脏受累较欧洲多却低...
狼疮肺病知多少。肺实质病变可表现为弥漫性肺泡出血及弥漫性肺实质病变,肺血管病变可表现为肺动脉高压及肺栓塞,呼吸肌受累可表现为肺萎缩。狼疮肺炎可并发肺出血。肺动脉高压时,肺功能示弥散功能(DLCO为代表)下降,而通气功能(FVC)正常,可作为狼疮-肺动脉高压的筛查方法之一,尤其适于抗RNP阳性的狼疮患者。狼疮患者超声示中度肺动脉高...
2005年国际红斑狼疮知名期刊《LUPUS》(狼疮杂志)发文《Pregnancy after lupus nephritis》(狼疮肾炎后妊娠)一文,再次提出24小时尿蛋白定量≤3g方可妊娠的标准。从狼疮病友会到狼疮专病门诊,余医生一直强调个体化治疗,狼疮属于高度异质性的疾病,每个病友的临床表现并不一样,病情不一样,受累脏器不一样,一样一句要求病情稳定半年以上...
系统性红斑狼疮并发弥漫性肺泡出血的病例对照研究。结果显示,22例DAH患者中,59%的患者在系统性红斑狼疮诊断5年内被确诊为DAH。正如该研究所显示血小板减少症是其中之一的独立危险因素和有效的预测因子,但不仅仅如此,在该研究中22例DAH患者中仅有2例患者在发病时血小板计数低于<50,000/μl,表明弥漫性肺泡出血不是血小板减少症的一个单...
羟氯喹以剂量依赖方式降低狼疮患者糖尿病的发病风险。羟氯喹(HCQ)能减轻类风湿关节炎患者的糖尿病风险,因此,中国台湾台中荣民总医院的Chen YM等评估羟氯喹对狼疮患者糖尿病风险的影响。每日糖皮质激素相当于泼尼松龙剂量在10mg以上时,狼疮患者发生糖尿病的风险增加(HR 2.47,95%CI 1.44-4.23,P=0.001),同时使用羟氯喹累积剂量129g以上...
硼替佐米可有效改善难治性系统性红斑狼疮病情。【据《Ann Rheum Dis》2015 年 2 月报道】题:蛋白酶体抑制剂硼替佐米能消除浆细胞并改善难治性系统性红斑狼疮的临床症状(作者Tobias Alexander等)蛋白酶体抑制剂是最有希望的浆细胞靶向治疗方法之一,蛋白酶体抑制剂硼替佐米的治疗已被证实可有效消除多发性骨髓瘤细胞,即转化的浆细胞。硼替佐...
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