核磁共振可早期确诊股骨头坏死
从影像学角度来讲,早期股骨头坏死一定要做核磁共振检查。核磁共振大概在发病一月内就能看出来。而X线片在股骨头坏死半年到一年以上才能看到。CT检查也可以,但是又晚了几个月。
错过最佳治疗期症状难控制
早期股骨头坏死的症状只是酸胀不舒服,到了中期就会出现屈曲受限,穿鞋的时候腿屈不了,就是这个原因。病情发展下去就不能自己穿鞋,逐渐出现髋关节屈曲畸形,到晚期就会形成骨性关节炎,影响正常的步行,严重的甚至需要进行手术治疗。
所以有股骨头缺血性坏死的患者,应尽量争取早期发现,及时治疗,避免发展到晚期。
四川奥斯迪康骨医院专家提醒:小心错把股骨头坏死当成腰间盘突出
股骨头坏死是临床上常见的一种骨科疾病,但也是容易被忽视甚至延误治疗的一种疾病,情况严重的患者还还会导致身体残疾。由于发病症状和部位相似,股骨头坏死容易被错当成腰肩盘突出症或坐骨神经痛。因此患者切勿掉以轻心,如果髋部出现疼痛超过三周,要及时到医院诊断。
我国是股骨头缺血性坏死发病率较高的国家之一,据不完全统计,每年新发病人要超过100万。“这是因为我国有饮酒的习惯。”酒精性股骨头缺血性坏死,与病人长期大量饮酒有关系:酒精可以直接损伤血管的内皮细胞,使其出现病理变化,形成血栓,从而堵塞动脉的血液供应。
“另一方面,大量饮酒会导致肝细胞损伤和肝功能障碍,很多病人都伴有明显的脂肪肝和高血脂。高血脂本身也会造成股骨头和骨髓里面的大量的脂肪的沉积。”
此外,长期大量使用激素和外伤造成的股骨胫骨折、髋关节脱位,都会最终导致股骨头缺血性坏死。
如果在早期发现,股骨头没有塌陷的情况下,股骨头的轮廓、关节软骨和关节间隙得到及时治疗便可以痊愈。如果发现的晚,治疗不及时,病理过程会持续发展,最终会导致塌陷,甚至股骨头完全吸收和僵硬,造成完全性的肢体功能障碍,治疗的效果就会大打折扣。
即便如此,这种疾病却常常被忽视,甚至误诊。股骨头缺血性坏死早期发病的时唯一的症状就是疼痛,并表现在髋周尤其是髋后和髋内侧,因此常常被误诊为腰肩盘突出症或坐骨神经痛,从而延误治疗,使病情恶化。
专家建议,如果髋部出现疼痛且超过三周,要及时到医院请专家会诊,在方便的情况下做一个核磁检查。“目前为止,核磁检查是发现股骨头缺血性坏死最早的、最灵敏的一种方法。”同时,少饮酒、不饮酒,严格控制激素的使用量,不滥用激素,都会降低股骨头缺血性坏死的发病率。