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痤疮俗称青春痘，是皮肤科常见疾病，好发于青春期男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，对青少年的心理和社交影响很大。 （1）雄激素刺激或皮脂腺受体对雄激素过分敏感，使皮脂分泌增多。
（2）毛囊皮脂腺导管角化过度，堵塞了出口，令皮脂无法排出。
（3）痤疮丙酸杆菌的过度繁殖，以及真菌、螨虫的感染，导致慢性炎症反应。
（4）其他：如遗传、饮食、生活习惯、心理、化妆品、药物等因素也影响痤疮的发生发展。 好发于面部及上胸背部。临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。严重的痤疮消退后常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。 抑制毛囊口过度角化，抑制皮脂分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌。 局部用药：异维A酸、全反式异维A酸、维胺酯、阿达帕林、他扎罗汀、过氧化苯甲酰、克林霉素、莫匹罗星、夫西地酸、壬二酸、硫化硒、果酸。
口服用药：异维A酸、米诺环素、多西环素、阿奇霉素、口服避孕药（女性）、螺内酯。 中医认为痤疮的病因病机是素体阳热偏盛，肺经蕴热，复受风邪，熏蒸面部；或过食辛辣肥甘厚味，助湿化热，湿热互结，上蒸颜面；或脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎灼成痰凝滞肌肤等。常见证型和用药如下： （1）肺经风热：枇杷清肺饮加减。 （2）热毒炽盛：五味消毒饮和黄连解毒汤。 （3）痰瘀阻滞：消瘀化痰煎加减。 （4）冲任不调：柴胡舒肝散和四物汤加减。 痤疮的治疗，通常针对痤疮的严重程度和发病环节采用个体化治疗方案。临床实践表明，中西医联合治疗应用于不同分级痤疮的治疗，能有效改善患者治疗效果，提高预后，获得非常理想的治疗效果，具体治疗见附表。
附表：中国痤疮患者推荐治疗方案 （1）心情乐观：心理因素是痤疮发病和加重的重要因素，积极乐观的情绪可以提高痤疮治疗效果。
（2）建立健康的生活方式：少食油腻甜食以及刺激性食物，多吃水果蔬菜；保持大便通畅，养成每日大便的习惯；不熬夜。
（3）每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤：可以选用硫磺香皂、硼酸香皂等抑制皮脂分泌的清洁物品。
（4）不乱涂药物：忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
（5）忌用手挤压或搔抓皮损：痤疮被挤压后很容易造成深层炎症，同时易留下色素沉着和斑痕，应避免。
（6）选择适合的化妆品：温和的清洁剂和良好的保湿产品，可改善轻症痤疮。
（7）使用遮光剂：日晒会加重痤疮发作，而且四环素及维A酸等痤疮用药也增加皮肤光敏。建议选水性防晒用品，如以化学防晒剂为主的露型或啫喱型防晒品。 |
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