【本期专家】
孙良梅教授给咽炎患者检查咽喉
孙良梅
主任医师，
国家级教授
长春生修堂中医院资深专家，吉林省突出贡献人才，首届创新拔尖人才，世界中医药联合会、呼吸病专业委员会理事，中华中医内科学会、呼吸病专业委员会常委，吉林省中医内科学会、呼吸病专业委员会副主任委员，国家药品食品评审中心，国家中医药管理局审评专家，吉林省科技厅，教育厅，卫生厅，省中医药管理局审评专家，吉林省政府采购中心评审专家。
主持参加国家级新药研发品种20余项，获国家中医药管理局及省科技进步奖16余项，其中一等奖2项、二等奖6项、三等奖8项，发表学术论文100余篇。从医32年，主攻呼吸系统及心脑血管疾病的治疗。善治：慢性咽炎，顽固性咳嗽，哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，高血压病，心脏病，更年期综合征。
“总感觉喉咙里有东西，咳还咳不出，咽还咽不下！”
“天一冷，这嗓子就不舒服，总没完没了的咳嗽，晚上吵地老伴都睡不好。”
“办公室里特别闷，空气不流通，嗓子总是堵得慌。”
咽部不适，总有痰，很多人都不把慢性咽炎当回事，导致经常反复发作。任何疾病的发展都遵循由小到大、由轻到重的规律，对咽炎的“放纵”，必定会上下蔓延，引起全身并发症。近日，本报特邀国家级教授，吉林省突出贡献人才，世界中医药联合会、呼吸病专业委员会常委、长春生修堂中医院呼吸系统疾病专家孙良梅教授与我们交流治疗慢性咽炎科学有效的方法。
发痒、咳嗽、异物感——
长期慢性咽炎易引发肺内疾病
很多人认为慢性咽炎最大的影响就是嗓子不舒服、干呕等，不影响正常的生活，过一段时间就应该好了，其实慢性咽炎是一种十分顽固的疾病。
为什么你感觉喉咙总有异物，有时发痒，微痛，还有粘稠的分泌物？因为咽部长期发炎导致细菌和病毒反复感染，会在咽部形成密密麻麻的滤泡，极易增生。打个比方，就像种地的农民手上有老茧，越磨越厚。滤泡在咽部久了，就会越来越硬。做喉镜你会看到咽部有密密麻麻的点，这些点就是滤泡。想想看，这么多茧子在你的嗓子眼里，它能不堵吗？能不痒吗？又堵又痒能不咳嗽吗？异物感就是这些茧子在作祟。
慢性咽炎拖久了，还会导致咽部腺体和粘膜萎缩。咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，咽部干燥，起皱或发亮。有时咳出带臭味的干痂、口臭、恶心，各种由咽炎引发的症状都会出现。
最可怕的是慢性咽炎可波及邻近器官组织。若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害很大。
脾失健运，咽失濡养——
脾胃虚损是慢性咽炎症结之根源
咽与脾在生理上联系密切：咽是饮食的通路，其摄食功能的正常发挥有赖于脾气的健运；脾为后天之本，其化生的水谷精微和水液向上传输以濡养咽部。脾失健运，咽失濡养，日久即可导致慢性咽炎的发生。
古代医籍对慢性咽炎有很多的记载，其根本的原因是脾胃虚损。《素问?阴阳类论》精辟地概括了这一点“喉咽干燥，病在脾土”。《重楼玉钥?诸风秘论》曰：“咽属地气，属脾土”。
脾在液为涎，涎为口津，唾液中粘稠而少沫的部分称作涎，它具有湿润口腔，有助于食物的吞咽和消化。同样也具有濡润咽喉的作用。“脾为涎”（《素问?宣明五气论》），是说脾的运化功能正常，则津液上注于口为涎，以濡润咽。
津液主要来源于脾。我们都知道咽炎的的人，一般都是咽部痒、痛，常常咳嗽痰多，总有一种灼烧感，所以不停的清嗓子。这都是因为脾的功能减弱，运化水谷和水液的功能就会下降，咽就得不到精微物质和水液的濡养和滋润，就会出现咽部干燥等一系列症状，日久逐渐加重就会导致慢性咽炎的发生。尽管慢性咽炎发病的原因还有他脏腑虚损，如肺怯金虚、阴虚火旺、心火亢盛等，但这些脏腑虚损的原因仍在于脾胃虚损。
补脾生津法——
中医治咽法百治百效
为什么慢性咽炎的人吃药会越吃越重？有的病人，十年的咽炎，吃了大量的消炎类的药，抗菌素、青霉素、头孢类等，不但没好，还越吃越重。专家提示咽炎患者，不可急于求成而滥用各种抗生素、激素类药物，极易导致患者的脾胃再次受到损伤。慢性咽炎本身就是脾胃虚损造成，滥用药会伤脾伤胃，脾胃功能严重失调，咽炎的病根始终没有解决。《丁甘仁临证医案》曰：“喉痹（慢性咽炎）燥痛，咳嗽音声不扬，脉象细弱。肺肾阴亏，金碎不鸣，虑成肺损，以培土生金。”
补脾益胃是治疗慢性咽炎的根本原则。多以清热利湿、健脾和胃、清胃滋阴为治疗目的，多用古方加减，如平胃散、清胃散、异功散、参苓白术散、玉女煎，常用药物有：黄芩、苍术、白术、厚朴等。
一般长期慢性咽炎患者还有其它身体的病症，比如伴有气管炎，支气管炎，鼻炎，风湿病等。服用多种药容易影响肝肾脾的代谢功能失调，甚至产生副作用会加重病情。这就须要根据个体辨证施治，整体通调，找到发病的根源，才能治标治本。
有些人不到30岁就得了慢性咽炎。经常咳嗽，嗓子不适，总感觉有异物卡在嗓子眼，咽不下，吐不出。去药店买了不少利咽的药，一点效果没有。去省内耳鼻喉医院，大夫会建议做手术，但很多慢性咽炎患者手术后不久就复发。这类患者中医查体多见咽部充血，扁桃体肿大，咽后壁有滤泡，有慢性咽炎和支气管炎，属肺肾阴虚证。用滋阴清热药开方，一周后复诊，咳嗽会明显减轻，嗓子感觉通透，续服三周后可痊愈，异物感彻底消失。（乔美/文）
