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一、基本要求 药师在线www.51yaoshi.com 1.含义 凡以制止机体内外出血为主要功效的药物，称为止血药。 2.功效与适应病证 （1）功效：止血，兼能清热凉血、化瘀、收涩及温经散寒等。 （2）适应病证：咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。 药师在线www.51yaoshi.com 3.性能特点及分类 （1）性能特点：药性有寒、温、散、敛之异，主归心、肝、脾经。 （1）分类：根据功效与主治及性能特点，止血药分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药。 4.配伍应用 （1）依据病因配伍：血热妄行者，配清热凉血药；阴虚阳亢者，配滋阴潜阳药；瘀血阻滞而出血不止者，配活血行气药；虚寒性出血者，应根据病情配温阳、益气、健脾等药。 （2）依据病机用药：出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以益气固脱。 5.使用注意 使用凉血止血和收敛止血药，注意有无瘀血，若瘀血未尽，应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。 药师在线www.51yaoshi.com 二、常用单味止血药 药师在线www.51yaoshi.com 1.凉血止血药 味苦或甘，性寒凉——清血分热而止血——主治血热妄行出血证；过量滥用有留瘀之害。常用单味凉血止血药见下表。 药师在线www.51yaoshi.com 2.化瘀止血药 本类药性味虽各异，却能消散瘀血而止血，主治瘀血内阻，血不偱经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。常用单味化瘀止血药见下表。 药师在线www.51yaoshi.com 3.收敛止血药 本类药味多涩，或为炭类，或质黏，性多平，或凉而不寒，虽善收涩止血但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，若有瘀血或邪实者慎用。常用单味收敛止血药见下表。 药师在线www.51yaoshi.com 4.温经止血药 本类药性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。常用单味温经止血药见下表。 三、功效相似药物比较 药师在线www.51yaoshi.com 药师在线www.51yaoshi.com 四、应用要点 1.安全性 本章中白及不宜与乌头类药材（川乌、草乌、附子）同用。侧柏叶多服久服可导致头晕、恶心等不良反应，不宜过服或久服。 2.用法 白及、三七止血宜研末吞服。槐花止血宜炒炭用，清热泻火宜生用。侧柏叶止血多炒炭用，化痰止咳多生用。茜草止血宜炒炭用，活血祛瘀多生用或酒炒用。蒲黄入汤剂宜包煎，化瘀利尿多生用。艾叶温经止血宜炒炭用，散寒止痛宜生用。藕节对于血热出血夹瘀者宜生用，虚寒性出血者宜炒炭用。 药师在线www.51yaoshi.com 3.使用注意 地榆含有鞣质，烧伤面积大者外用，易引起中毒性肝炎；地榆凉血止血兼能收敛止血，凡虚寒性出血及出血有瘀者慎用。槐花有伤阳生寒之弊，脾胃虚寒者慎用。三七性温活血，孕妇慎用，血热及阴虚有火者不宜单用。生蒲黄有收缩子宫作用，孕妇忌服。艾叶辛香温燥，不可过量或久服，阴虚火旺者忌服。炮姜苦辛温散，血热及阴虚火旺之出血者忌用。棕榈炭收涩力强，出血兼瘀者慎用。 药师在线www.51yaoshi.com
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