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学堂试题，请指出此病案推理中的错误地方。 病人用桂附地黄丸温补肾阳后出现便秘梦遗入睡阳强，此症为补阳太过损伤肾水，地黄阻脾阳故脾气虚阳虚，脾阳虚则寒性便秘，用参苓白术颗粒可以缓解脾气虚阳虚症状，故转为便溏。脾气虚久则心肝血虚，血为气之母子盗母气，故心血虚久则心气虚，于是心脾皆气虚，脾气虚则气不摄精于是梦遗，嘴唇旁边白斑佐证脾气虚，皮肤轻微紫癜皮下出血佐证脾不统血亦为脾气虚。心血虚心气虚则失眠心烦心肾不交则入夜阳强。故断遗汤用于此梦遗神效。故加减济心汤用于此阳强速效。因红花桃仁伤气破血故用于此心脾气血两虚兼肾阴虚之症副作用非常强烈。心血虚脾气虚实乃典型归脾丸症，故与归脾丸类似的人参健脾丸也有不少疗效。 答：1.归脾丸不补脾阳 2.小建中汤合四君子汤加砂半苓才补脾阳 |
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