中东呼吸综合征的防与控来源：解放军报 作者：军事医学科学院微生物流行病研究所病毒学研究室主任 秦成峰 时间：2015-06-04 10:08:07
近日，广东省出现全国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例，引发社会广泛关注。MERS是由一种新型冠状病毒感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被发现，是已发现的第二种对人类具有高致病性的冠状病毒。 该病毒的传播方式仍未明确，目前认为与单峰骆驼密切接触是引起人感染的主要原因，存在有限的人际传播可能。该病毒发病机制可能与SARS有相似之处，可发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。与SARS相比，MERS传染性较弱，但病死率较高。 该病潜伏期为2至14天，临床主要表现为发热、畏寒、干咳、气短、头痛和肌痛。其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。重症患者往往开始表现为发热伴上呼吸道症状，但在一周内快速进展为重症肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍和血小板减少等。但也有部分人感染病毒后并不会出现症状。据世界卫生组织公布的病例信息，28.6%的病例无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎。 世界卫生组织提醒：在获得更多信息之前，糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于MERS冠状病毒感染严重病症的高危人员。这类人员应当避免与动物产生密切接触，尤其是骆驼，或者吃尚未煮熟的肉类。 养成良好的卫生和饮食习惯是预防该病毒的关键。该病毒以呼吸道传播为主，勤洗手非常关键；尽量吃熟食，避免食用和骆驼相关的生肉、生奶制品；出现发热症状要及时去医院就诊，并如实告知自己的行程。 治疗方面，要根据病情严重程度评估确定治疗场所，疑似、临床诊断和确诊病例应在具备有效隔离和防护条件的医院隔离治疗；危重病例应尽早入ICU治疗。转运过程中严格采取隔离防护措施。患者要注意卧床休息，维持水、电解质平衡，密切监测病情变化；定期复查血常规、尿常规、血气分析、血生化及胸部影像；根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时应进行无创或有创通气等措施。 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结合的原则，严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。在诊疗所有患者时应戴口罩，诊疗疑似、临床诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口罩后应当洗手或手消毒。 医疗机构应针对传染源、传播途径和易感人群3个环节，结合实际制订感染防控预案和工作流程；加强培训，提高医务人员对就诊病人患MERS的警惕性，做到早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗；加强早期筛查和医院感染监测工作，严格落实预检分诊及首诊医师负责制，发现疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者时，应当按要求做好相应处置工作。 据专家分析，我国发生大规模疫情的可能性低，与中东地区存在人员往来的军队单位应予以重点关注，做好相关防控工作。 （陈 冬整理） [责任编辑：孙力为] 【上篇文章】野外驻训谨防晕厥“偷袭” |
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