筛查主要应用于健康人群,早期发现疾病,做到早诊断、早治疗。
目前前列腺癌筛查的主要手段:测血PSA、直肠指诊都是很方便的措施。PSA筛查使我们能发现更多的早期前列腺癌,通过及时的治疗,将前列腺癌根治,从而降低死亡率。 目前的筛查主要是:直肠指诊DRE联合PSA来进行。 1.直肠指检(digital rectal examination,DRE)大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带,DRE对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。考虑到DRE可能影响PSA值,应在抽血检查PSA后进行DRE。 手指伸进肛门,感受前列腺的大小、质地,有无结节等,做一次DRE相当于一次前列腺按摩,会使前列腺产生的PSA升高。 2.前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检查 目前,国内专家经过讨论已经达成共识: 1.对50岁以上有下尿路症状的男性,常规进行PSA和直肠指诊的检查;(①所谓下尿路症状指:尿频、尿急、尿等待、间断性排尿、尿线变细、尿后滴沥、尿不尽等症状;②之所以限定50岁,主要是因为50岁以下男性很少罹患前列腺癌,所占比例不到所有患者的0.1%) 2.对于有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始定期检查、随访; 3.对DRE异常、有临床征象(如骨痛、骨折等)或影像学异常(B超/核磁异常)等的男性应进行PSA检查。 PSA筛查多主张2年进行一次,也有专家建议:对于PSA小于等于2.0ng/ml的人群,可每2年检查一次,对于PSA大于等于2.0ng/ml的人群,可每年复查一次。目前前列腺癌随机筛查年龄的上限是74岁,但若预期寿命超过15年,仍然可进行筛查。
|
|