熊继柏医案 熊继柏治头晕案两则 病案1 焦某,男,51岁,门诊病例。 辨证:肝肾阴虚,肝阳化风。 治法:镇肝息风,滋阴潜阳。 主方:镇肝息风汤。 组方:牛膝20克,代赭石15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,炒龟板30克,白芍15克,玄参10克,天冬10克,炒麦芽10克,甘草6克,天麻10克,葛根40克。 20剂,水煎服,日1剂。 按:《临证指南医案》言:“精血衰耗,水不涵木……肝阳偏亢,内风时起。”风阳上扰则见头晕头痛、耳鸣、潮热汗出。风阳内动致经脉不利,故有足底酸胀;拟镇肝息风汤,滋阴潜阳,镇肝息风,则诸症得除。 病案2 左某,女,54岁,门诊病例。 辨证:风痰上扰。 治法:化痰息风。 主方:黄芩温胆汤加味。 组方:陈皮10克,法半夏10克,茯苓15克,枳实10克,竹茹10克,甘草6克,黄芩10克,野天麻30克,勾藤20克,僵蚕20克,葛根20克。 15剂,水煎服,日1剂。 组方:野天麻30克,陈皮10克,法半夏10克,茯苓10克,枳实10克,竹茹10克,甘草6克,当归10克,白芍10克,熟地15克,川芎10克,勾藤20克,葛根30克。 15剂,水煎服,日1剂。 按:《丹溪心法》有“无痰不作眩”之说,本案患者眩晕而见呕逆,舌苔黄腻,显为痰热之征。处以黄芩温胆汤直清痰热,取效在所必然。(熊继柏名老中医药专家传承工作室 李点整理) |
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