【药师说药】眼药水只需滴一滴

青岛大学附属医院药学部

眼药水的使用是眼科疾病诊断、治疗的主要手段。医生会根据患者的病情选择合适的眼药水。但是在平时的工作中，药师发现很多患者点眼药水的方法不正确，影响了药物的疗效，往往事倍功半。以下和大家分享一下眼药水的正确使用方法。

首先，在点眼药水之前要做一些准备工作、明确注意事项：仔细核对药物，以防点错药；清洁双手，防止手部的细菌感染眼睛，加重眼病；对于双眼疾患者，先点患病轻的眼再点患病重的眼。

点眼药水时，患者应取坐位或仰卧位，头略后仰。一手食指轻拉下眼睑，眼向上注视，暴露结膜囊（对于不能很好配合的患者比如儿童，可以用拇指、食指轻轻分开上下眼睑）；另一手持眼药水，距眼睛3厘米处，滴1滴眼药水于结膜囊内。然后，拉眼睑手的食指与拇指轻轻捏起下眼睑，让眼药水保存在结膜囊内，闭眼休息1-2分钟。如疾病严重或者几种眼药水同时使用的情况，每次点眼药水之间的间隔要大于5分钟。

我们发现，一些患者每次点眼药水的量是不正确的，很多人为了“保持效果”，每次都点2滴甚至更多。在此特别强调，每次仅需点1滴即可，多了反而会降低药物的浓度，而且还造成药物的浪费。

虽然眼用制剂的操作比较简单，但是在使用过程中会有一些困惑和误区，接下来我来给大家解答一下经常会遇到的一些问题：

问题一：眼药水应该滴在哪里？

很多人习惯将眼药水滴在眼中间，也就是眼球上，但这样做是不对的，这会刺激角膜。应该滴到结膜囊内，这能将刺激降到最低。结膜囊就在下眼皮，扒开就能看到。

问题二：为什么滴完眼药水时嘴里会特别苦？

这是因为眼药水通过鼻泪管进到了嘴里，所以滴眼药时要压迫鼻泪管，防止眼药通过鼻泪管进入口腔。如果眼药水再从口腔进入体内，可能会引起全身的副作用。此外，在给孩子滴眼药水时，大人要帮忙按压鼻泪管。

问题三：使用多种不同类型的眼药水时是否有先后顺序？

滴眼药水是有顺序的，首先滴吸收快的，眼药膏吸收慢，所以 应该白天先滴眼药水，晚上睡觉时再涂眼药膏。其次，当两种同时都是眼药水时，就要先滴刺激性比较小的，后滴刺激性比较强的眼药水，比如先滴湿润眼球、缓解眼干症状的眼药水，然后再滴治疗眼部疾病的药水。最后，第一种眼药水滴完五到十分钟后再滴另一种，中间间隔时间不要太短，以免影响药效。另外，每次滴一滴就可以了，滴多了没有作用，因为结膜囊本身容积有限。

问题四：眼药水打开后的保存期是多长时间？

已经开封的眼药水，要讲究保存环境，阴凉、干燥、通风，避光等。有的眼药水中含有防腐剂，在开封后一般是4周内有效，建议不超过一个月，而没有防腐剂的眼药水，它的有效期很短，建议在开封后一周内使用。另外，很多人习惯随 身带着眼药水，眼睛干时滴，眼疼时候滴，其实大家都没有考虑体温的作用，体温会给眼药水加热，有效期也会大大地缩短，建议大家要注意保存。不要因为考虑经济成本而使我们的眼睛受到威胁。还要提醒的是，家庭成员之间不要互相使用眼药水，避免交叉感染。

问题五：眼用制剂滴几次比较合适？

如果是湿润眼睛的，可以一日多次使用，目前也没有一个明确的数字说滴多少次最好，但是一般建议滴4~5次就可以。如果是治疗用的眼药水，会有明确的使用要求，按照说明书来，或者按照医生的嘱咐使用即可，一般是要根据眼睛的症状来酌情使用。