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小小眼用药,用法学问大 眼药五问(一)

 文汇秋雨书馆 2022-06-20 发布于江苏

眼用药的应用可以说很广泛了。在应用过程中呢,很多小伙伴们对它产生了一些困惑。现在我们来看看都有哪些疑问呢?您是否也有这些困惑呢?

问题一:在网上一搜,发现很多疑问是缓解视疲劳的眼药有哪些,等等。那么问题来了,眼药能否自己选择呢?

请别小看这小小的眼药,虽然局部用药相对来说安全性较高,但它也是药物呀,最好还是在医师和药师的指导下应用。

药物(请认准国药准字)按照应用安全性分为处方药与非处方药(即我们耳熟能详的OTC

处方药:需在医师指导下应用

有些患者未经医生诊断就应用激素类眼药,要知道不合理的应用易患皮质类固醇性青光眼的;一些具有散瞳作用的(如含有阿托品)的眼药错用甚至可致失明。

甲类OTC(红底白字):需在执业药师和药师指导下应用

乙类OTC(绿底白字):安全性较高,可自行选择。但若不明确诊断,可能有掩盖病情,贻误治疗时机的风险。

合理应用适合的药品会帮助人们抗击病魔,而不合理的应用或应用不适合/多余的药品则可能会增加负担甚至损伤自己。

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问题二:眼药究竟怎样用才对呢?

首先,我们要知道拿在手中的眼药是哪类的。溶液型的眼药可以直接滴眼;混悬液则应在每次用前摇匀;眼药片/粉需先溶于缓冲溶媒后滴眼;眼膏剂,软管的软膏剂可以直接滴眼,用玻璃棒等器具涂眼膏可以防止睑球粘连。

好了,现在做些滴眼前的准备工作吧

一、洗手(不仅在用眼药前要保持清洁,平时也要注意用眼卫生哦~)

二、核对药名,对于透明瓶的眼药水用前可以先确认下是否变质。对于开封前放冷处储存的眼药第一次用可以先握于手中,使其接近体温减轻对眼的刺激。第一次滴眼时要先仔细阅读说明书禁忌,若符合任一项都不要应用。将打开眼药的日期标签贴于瓶身(见问题四),有些眼疾传染性很强,需要左右眼分别用药,这时要将左/右(或用Z/Y代替)标注于瓶身。

三、准备好干净的纸巾/棉签。打开眼药瓶盖后,先挤出一滴废弃(软管眼膏滴眼时可先挤出少许或用消毒干棉签擦去头部软膏)

四、对于双眼都需要用药的患者,若两眼症状轻重不同,症状轻的患眼(或健眼)先滴。在眼药整个应用过程瓶口不可接触包括眼睑、睫毛在内的任意部位,保持清洁

接下来就要凹造型了

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坐位头后仰或仰卧位,眼向上注视。一只手用拇指与食指分开上下眼睑,另一只手将眼药距眼约2厘米处滴/涂在下眼睑内面与眼球间缝隙处(一个人滴眼时可能找不准位置但要记得不要将药置于角膜/黑眼珠处),轻提上眼睑(眼膏则要轻拉下眼睑将药包住并轻提上眼睑)。盖上瓶盖(一个人时可事先将瓶盖内部向外置于无名指与小拇指间)。轻合眼,不要挤眼。轻压鼻泪管/泪囊处约3分钟(眼膏则不必)(见问题五)。并用洁净的棉签、纸巾等将外溢药液擦干。慢慢转动眼珠使药物均匀分布,休息5分钟(眼膏要休息15分钟),上完眼药后最好不要马上用眼,让眼睛放松一下。

应用玻璃棒涂眼膏时,要先保证应用前后玻璃棒的清洁、消毒与完整。将适量眼膏置于玻璃棒上,水平涂抹于眼睑内再将玻璃棒从外眼角轻轻抽出。用棉球轻揉眼睑或转动眼珠使其均匀分布。

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问题三:在发药的过程中发现,取多种眼药的患者较为关心的问题是上药的先后,这是不是您也关心的呢?

一般来说,当要同时应用几种药物时先上流动性好的滴眼液,接下来是流动性中等的人工泪液,最后是眼膏/凝胶;先上刺激性弱的,后上刺激性强的。

眼药水应用后最好休息10-15分钟,眼膏则需约30分钟,再上另一种。

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问题四:眼药水打开后能用多久?

在眼药水外包装上的有效期是指开封前的保存时间,当详读药品说明书时,我们会发现开启后的使用期一般是四周,还有一些特殊的眼药,比如小牛血眼用凝胶是开启一周后不可再用,单只的眼药水(一般不含抑菌剂)一旦打开,一天后即应丢弃。

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问题五:为什么滴完眼药口苦?这个问题呢,也是应用过程中比较常见的。

滴入眼药后,部分药水会顺着鼻泪管下行,到达鼻咽部。故而在滴药后轻压鼻泪管/泪囊处3分钟可有效将药液留在眼部。特别是对于含有阿托品等眼药水,轻压鼻泪管/泪囊处即可保证疗效,也可减少药液在其他部位吸收后出现的不良反应。

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