6MWT是什么6MWT属于亚极量运动试验，通过测定患者6分钟内在平坦硬地上快速步行的距离反映COPD患者的临床症状，是能较好反映慢性心肺疾病患者日常运动状况的运动耐力试验。6MWT反映的是整体功能，适用于评估COPD患者的运动耐力和病情严重程度、评价肺减容术等外科手术治疗及康复治疗的效果、反映COPD的疾病进展、预测COPD的疾病风险、病死率及预后。研究表明，6MWT距离与FEV1具有良好的相关性。 Celli等提出六分钟步行距离（6MWD）分级法，以6MWD评价运动耐力。将运动耐力分为4级：6MWD≥350米为轻度，250~349米为中度，150~249米为重度，≤149米为极重度。由于患者的性别、年龄、身材、体力等不同，加之基础疾病（如心肺部疾患、肌肉骨骼疾患等）会对6MWT造成影响，故6MWT的结果一般用于与患者自身比较，比较患者病情是否有好转或加重。
准备什么场地平坦的地面，划出一段长达30米的直线距离，距离分段标记、掉头方向标记，没有障碍或其他行人干扰；有扶手或墙壁，以防患者摔倒。 器材 计时器、计数器、卷尺、锥形体。但在实际应用中，可以灵活应变，一般的手机都有计时功能，可以取代计时器；计数可以用画“正”字的方法；卷尺用于确定距离，只要确定了距离做了标记即可，如果是板砖地面，就可以用板砖的块数做区分；锥形体放在两端做标记使用，可以放两把椅子代替。 其他安全性器材 监测设备（血压计、心率计、血氧饱和度计）、氧气、急救药物、器械（除颤仪、硝酸甘油、沙丁胺醇等）、可移动的供患者休息的椅子。 患者教育 嘱咐患者穿着舒适的衣服，穿着便于行走的鞋子，应使用平时的助行器（如拐杖、助步车等），试验前2小时内不能剧烈运动，按平时的用药方案继续用药（包括降压药、抗心绞痛的药物等）。
怎么做试验开始前 开始6MWT之前，医护人员须向患者讲解试验过程及作用，获得患者的配合。如：“您即将开始一个6分钟步行试验。试验目标是在6分钟以内尽可能快的速度步行尽可能远的距离。试验过程中，如果有必要，可以减缓速度，甚至停下了，但一旦您停止步行，我们会希望您尽快继续步行。待我喊‘开始’口令，您就开始步行，在步行过程中，不要讲话，除非您有紧急情况或疑问。请问您现在有什么问题吗？” 患者理解试验内容后，让其坐在椅子上休息10分钟，同时测量血压、脉搏和血氧饱和度，记录运动前的呼吸困难和全身疲劳程度【柏格（borg）度量表:自我感知运动强度量表】。设定圈数计数器为0，倒计时器为6分钟，准备好记录表。 开始试验 做好准备后，将患者带至起始线，喊“开始”口号，同时启动计时器，患者立即开始步行，患者每次回到起点就记录一次圈数，定时告知剩余时间，并给予一些鼓励性言语，如在1分钟后说“干得好，还剩5分钟”，2分钟后说“继续走，您还有4分钟”，3分钟后说“干得很好，您已经完成一半了”，4分钟后说“继续坚持走，只剩下2分钟了”，5分钟后说“干得非常好，剩下最后一分钟了”。时间到了6分钟，喊“停”口号，让患者立即停止步行。 终止试验 如果出现以下情况，须终止试验：1.时间已达6分钟；2.患者出现胸痛、难以忍受的呼吸困难、下肢痉挛、步履蹒跚、冒虚汗、面色苍白、脉搏血氧饱和度（SpO2）低于85%、患者无法耐受。此时应把椅子推给患者，让其坐下休息，对症处理，必要时给予吸氧、采取抢救措施。 试验结束后做标记，测量长度，计算步行距离；测量血氧饱和度、脉搏、血压、呼吸频率；记录运动后呼吸困难和全身疲劳程度（Borg量表）；如果试验提前终止，记录终止的原因；记录运动结束后的症状。 （本文根据会议整理） |
|
|
