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怀孕了，准妈妈们到医院检查，医师往往要求孕妇做个B超检查，准妈妈们高兴之余不免又有一些担心，超声检查对胎儿有影响吗？孕期到底至少需做几个B超？ 孕早期（孕6-8周）肯定要做个Ｂ超，早期B超检查可以确定是否宫内妊娠，或多胎妊娠，还可排除宫外孕、葡萄胎，排除子宫内异位妊娠（如切口妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫肌层妊娠等），并核实孕周。 孕11-14周，胎儿要做个早期Ｂ超筛查（俗称小四维），筛查ＮＴ、ＢＴ值。它是产前筛查的方法之一，和血清唐氏筛查结合起来进行唐氏综合征的筛查，更有价值，尤其双胎妊娠。在这个时期可以筛查出一些较严重的病变，如无脑儿、全前脑、严重的脊柱异常、严重的唇腭裂等，但需要较高的水平及仪器设备，所以在某些医院不能进行。 孕中期，一般18-24周应做胎儿系统的Ｂ超检查，筛查胎儿形态和结构的畸形，包括无脑儿、脊柱裂、脑积水、连体儿等，这个时期常常选择四维B超，会更清晰、更准确。 孕30-32周会要求孕妇复查一个B超，进一步筛查胎儿结构及发育的异常，监测胎儿生长发育。有的胎儿异常需孕晚期才能更清楚显现出来如脑积水、肾积水等。 妊娠晚期容易发生因胎盘功能不全引起的胎儿生长受限，通过B超估测胎儿体重，发现胎儿生长受限或巨大儿及羊水过多、羊水过少等情况。 晚孕期，即37周后，分娩前应复查B超了解胎儿生长发育、胎位、羊水以及胎盘功能情况，协助评估分娩方式。 如为双胎妊娠，Ｂ超做的会更多一些。一般在11-14周B超检查中需诊断出单绒或双绒双胎，如为单绒毛膜双羊膜囊双胎在16-24周需2周做个B超，以便及早发现双胎输血综合征。孕晚期最好每月做个B超了解胎儿宫内生长情况。 另还有一些特殊的情况需增加B超检查，如孕妇感觉胎动减少、胎心监护异常等情况，需要B超进行生物物理评分排除胎儿是否宫内缺氧；有异常阴道流血也可能要Ｂ超来了解流血原因；如出现羊水过少、胎儿宫内发育迟缓等情况，经治疗后也需复查Ｂ超。 Ｂ超检查是产科医师必备的辅助检查的方法，它可确定妊娠，检测胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动及胎盘位置及分级，同时能测量胎儿双顶径、腹围、胸围、顶臀径、股骨长度及羊水池深度，胎儿有无畸形等。 而且它检查简便、成像速度快、无放射性，安全，无辐射，简便无痛苦，准妈妈们不必太过担心哦！ 作者介绍：刘溯，湖南省妇幼保健院产科主任医师，从事妇产科临床、教学、科研工作20余年。擅长围产期保健、高危妊娠管理、胎儿宫内监测及胎儿宫内治疗等。现任湖南省促近自然分娩专业委员会的副主任委员、中国优生科学协会第六届理事、湖南省医疗事故鉴定委员会专家组成员、湖南省产前诊断专家组成员。
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