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B超检查不是万能的，它只能查出一部分胎儿异常。 几乎所有胎儿的内脏器官，在出生前都会持续不断地成长变化，因此并非在早期检查时为正常状况的器官，就能保证在出生后也一定正常。 有时候，超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，无法获得某些角度的影像。以下为因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况： 水脑 有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。 全盲 胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。 听力 在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。 先天性心脏病 心脏的心房中隔（即卵圆孔），以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。 胃肠道阻塞 肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。 肢（指、趾）端异常 像是手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。 侏儒症 有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。 先天性代谢异常 绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。 孕期Ｂ超检查清单 1、孕早期（孕6-8周） 早期B超检查可以确定是否宫内妊娠，或多胎妊娠，还可排除宫外孕、葡萄胎，排除子宫内异位妊娠（如切口妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫肌层妊娠等），并核实孕周。 2、孕11-14周 胎儿要做个早期Ｂ超筛查（俗称小四维），筛查NT、BT值。它是产前筛查的方法之一，和血清唐氏筛查结合起来进行唐氏综合征的筛查，更有价值。 3、孕中期一般18-24周 应做胎儿系统的B超检查，筛查胎儿形态和结构的畸形，包括无脑儿、脊柱裂、脑积水、连体儿等，这个时期常常选择四维B超，会更清晰、更准确。 4、孕30-32周 复查B超，进一步筛查胎儿结构及发育的异常，监测胎儿生长发育。有的胎儿异常需孕晚期才能更清楚显现出来如脑积水、肾积水等。 妊娠晚期容易发生因胎盘功能不全引起的胎儿生长受限，通过B超估测胎儿体重，发现胎儿生长受限或巨大儿及羊水过多、羊水过少等情况。 5、孕晚期，即37周后 分娩前应复查B超了解胎儿生长发育、胎位、羊水以及胎盘功能情况，协助评估分娩方式。 如为双胎妊娠，B超做的会更多一些。一般在11-14周B超检查中需诊断出单绒或双绒双胎，如为单绒毛膜双羊膜囊双胎在16-24周需2周做个B超，以便及早发现双胎输血综合征。孕晚期最好每月做个B超了解胎儿宫内生长情况。 另外，还有一些特殊的情况需增加B超检查。如孕妇感觉胎动减少、胎心监护异常等情况，需要B超进行生物物理评分排除胎儿是否宫内缺氧；有异常阴道流血也可能要Ｂ超来了解流血原因；如出现羊水过少、胎儿宫内发育迟缓等情况，经治疗后也需复查B超。 |
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