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老人千万别小看了高血压病
来源：军休中心
作者：军休中心
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发布日期：2011-1-30
据卫生部2002年的统计，我国高血压患者已达1.6亿，但是令人难以置信的是，有70％的高血压患者根本不知道自己患病，多数患者并未将高血压当作严重的健康问题；更有高达30％的医生不清楚通过控制血压可以预防绝大多数首次发生的脑溢血(中风)。
护理人要学会早期发现高血压病人
高血压的早期症状具有隐蔽性，因为它不像有些病，先让人感到痛苦使人警觉。我们经常看到有的人突然中风，转眼就告别人世，这些大部分都是高血压所致。高血压病的早期信号有：(1)枕后头胀痛。高血压的机械作用使血管异常扩张，刺激动脉壁的痛觉感受器，引起头痛。(2)阵发性眩晕伴头晕、眼花等，主要是长期血压升高导致血管弹性变差，管壁变硬，加之动脉粥样硬化，若合并高血脂，血粘度增高，均会影响血流通畅。长此以往，人体始终得不到足够的血氧供应，诱发眩晕。(3)胸闷。这是由于患者的心脏受高血压的影响发生了功能变化。如果长期放任血压升高，总有一天会疲惫不堪，致使左心室扩张或心肌肥厚，进而发生心肌缺血和心率失常。如此恶性循环，会出现胸闷心悸、呼吸困难等严重情况。(4)肢体麻痹。高血压患者因血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因，会引起肢体局部供血不足，特别是高血压长期得不到良好控制，就容易损伤脑血管，激发脑血管意外，出现肢体麻木。
平素健康的中老年人，没有任何原因出现头晕、头痛或上述其他症状，都要考虑高血压的可能性，最好及时测量血压，警惕和预防高血压的发生。一旦发现有高血压倾向，应及早作进一步检查；以便明确诊断，接受早期治疗。
老年高血压病患者要定期体检
2005年，美国高血压学会提出了高血压新定义，认为高血压是一个有许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。新定义明确指出，不能仅靠血压读数诊断高血压，只有将血压读数与危险因素、疾病早期标记物和靶器官损伤有机地结合在一起，才能更准确地表述高血压所引起的心血管系统和其他器官的病理异常。新定义把高血压从单纯．的血压读数扩大到了包括总的心血管危险因素，将血压看作病人心血管病总危险的一部分。例如，一个人的血压为130／80mmHg，伴随有心脏、肾脏或眼睛的高血压损害症状，那么此人发生心血管疾病的危险较大；相反，如果另外一个人的血压值和他相同，但不伴随器官损害，那么此人发生心脏病或中风的危险就小。
长期以来，人们只重视血压计上的读数，却忽略高血压对心脏、大脑、肾脏和眼睛造成的损害。国内新近调查资料表明，高血压病仍为60岁以上老年人慢性疾病中首位。北京市某社区高血压患者188人，一年内复查过心电图和胸片的只占40％，检查肾功能者只占30％，查过眼底者只占7％，这种隋况说明老人对高血压病极不重视。专家分析认为，高血压性视网膜病变与舒张压的关系更为密切，若舒张压超过l65KPa(125mmHg)、眼底动脉普遍或局部狭窄，超过175KPa(135mmHg)以上，全部都有视网膜病变显著，少部分患者可有眼底出血、渗出或视神经乳头水肿。眼底病变程度与 高血压病合并，对心、脑、肾等靶器官损害程度基本一致。因此，医学专家强调， 所有高血压病患者每隔半年都要到正规医院做心脏、肾脏和眼底检查一次，这样将有助于掌握高血压病严重程度，便于及时调整治疗方案，合理选择降压药物。
谨防老人因为高血压诱发脑溢血
出血性脑卒中俗称脑溢血，每好发于患有脑动脉硬化、高血压未能稳定控制的老年人。可以说，高血压是脑溢血的第一危险因素。在当前全世界发达国家中风的发病率和死亡率都明显下降的情况下，我国却呈现上升的趋势。事实上，脑中风的发生总是在猝不及防间，未能稳定控制血压的老年人，一旦情绪骤然波动如暴怒、大喜大悲等，或者咳嗽、打喷嚏、弯腰取物、用力排便时，都会引发颅内压升高而诱发急性脑溢血。故脑溢血一般都在白天发病。脑出血大多好发于大脑动脉，多累及大脑半球深部结构如内囊、丘脑、底节等，引起昏迷、偏身瘫痪、偏身感觉障碍、失语、偏盲等，故被称为内囊血肿，预后往往恶劣。有些病例位于该区的较浅部位，形成外囊血肿，则神经功能障碍显然较轻，预后较佳。不过，仍有多达30％的医师不清楚通过控制血压可以预防绝大多数首次发生的中风。许多医师并未按照国际高血压协会等医疗组织建议的标准或《中国高血压防治指南》规定的内容，对患者进行有效的药物治疗。就我国而言，减少中风发病率最有效的办法就是控制好高血压，这也是预防脑卒中最重要的、可以人为控制的因素。
有关专家指出，高血压患者对于脑溢血发生的一些前期征兆要做到心中有数。这些征兆有：血压很高难以控制；头晕、头痛、恶心、呕吐；手脚麻木、肢体活动不灵活。一旦出现以上情况，就要及时就医。专家们特别强调，凡是年满18岁的成年人，最好每年测量1～2次血压，以便确诊为高血压后及时采取措施。
如何预防脑溢血：(1)控制高血压是重中之重，必须稳定血压在l40／80mmHg以下。(2)高血压病人忌烟少酒，每日多食蔬菜和水果。(3)老年人每天慢走半小时，晴天每天晒太阳半小时，有利于维生素D的吸收。(4)在专科医生指导下，患者自觉接受有效的降压药物治疗。
为什么倡导家庭自测血压
国内外心血管专家一致认为，减少中风发病率最有效的办法就是控制好高血压。今年世界高血压日的主题是家庭自测血压，家庭自测血压是一种投入少、收益高的行为，它的宣传与推广无疑会提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。专家们强调，凡是年满30岁的成年人，每年应测量2次血压，尤其是肥胖成人或有高血压家族史者，每年应该测量血压4次，这样做有助于早期发现高血压病。根据我国具体国情，专家认为可以将家庭自测血压与基层医疗卫生机构提供的血压测量服务相结合。一旦确诊为高血压，应及时看医生，采取相应的降压措施。 |
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