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冈上肌的作用及其骨科检查

 tjboyue 2015-06-16


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冈上肌

在日本语中成为“棘上筋”,在台湾教材中一般称作“棘上肌”


图片引自:www.mahotukai.net


位置


“冈”是指肩胛骨的“冈上窝”,还记得阿妹唱的那首“站在高岗上”吗?冈上肌就坐落于肩胛骨的冈上窝之上。


图片引自:nekolobiodori.jugem.jp


附着点


我个人不是很喜欢起止点的叫法,因为肌肉的运动起止点是可以变化的,所以剖哥特别喜欢称为“附着点”。

冈上肌一端附着于:冈上窝。一端附着于肱骨大结节上部。


图片引自:www.nagasaki-sport.jp



神经支配


冈上肌被肩胛上神经支配(黑色箭头)


图片引自:www.rocmd.com


作用

冈上肌的作用是外展肩关节,讲肩胛骨的肱骨头固定在肩胛骨关节窝内(关节窝就是关节盂),同时也是三角肌最重要的协同肌,换一个风格描述就是:冈上肌是三角肌的重要合伙人。



图片引自:image.baidu.com


冈上肌的2座大山

冈上肌之上有三角肌和斜方肌2座大山,拨开它们才能见到冈上肌之全貌。



图片引自:en.wikipedia.org


冈上肌的小伙伴


出来混没几个朋友怎么能行。冈上肌和冈下肌、小圆肌、肩胛下肌(图片顺序和文字顺序一致)共同形成肩部核心肌群,即肩袖。





图片引自:nomata-chirooffice.com


冈上肌伤痛


由于活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点故易损伤。


冈上肌检查(空罐检查)


这个检查很有意思,就像我们拿一罐啤酒(可乐、红牛都是可以哒),然后将罐中的液体倒掉的动作。

被检查者姿势:

1.肩关节外展90°

2.向上弯曲30°

3.肘关节完全伸直

4.前臂旋前(拇指朝下,有如将空罐翻转)

检查者

1.向患者远端施加向下的压力

2.让被检查者试着对抗

检查结果:

如果诱发肩部疼痛,可能预示冈上肌肌腱病变。其中有价值的结果还包括冈上肌的无力,肩峰下撞击或肩胛上神经的损伤。


图片引自:jurchperformanceeducation.com

来源:李哲教你学解剖

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