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触诊解剖学——肩胛骨

 郭医 2018-06-27

走过路过不要错过

嗨喽~大家好,今天瞳孔再次与大家相见了,接着上次的学习,这次给大家带来了肩胛骨的进一步讲解,一起来看看吧

肩峰的内侧缘

肩峰内侧缘的上2/3被一个卵圆形的关节面所占据,此关节面向上,向内与锁骨外侧端构成关节。如图所示,检查者的示指指示的即是肩峰的内侧缘、拇指接触着肩峰的后下缘。

        肩胛冈是一个三角形的骨性结构,横向位于肩胛骨的后面,把肩胛骨的后面分为上1/4和下3/4两部分。

肩胛冈

肩胛冈的内侧端

肩胛冈向它的内侧端形成一个扩大的三角形、可清楚地在图中观察到(肩胛冈的内侧端位于检查者的拇、示指之间)其内侧端终止于肩胛骨的脊柱缘。

肩胛冈的后缘位于皮下,在它的中部有一个扩大的隆起能被检查者的手指触摸到,即是斜方肌结节(1)。

斜方肌结节

肩胛骨的冈上窝

肩胛骨的冈上窝位于肩胛骨后面肩胛冈(图3.20)的上方,是冈上肌(图3.47)的附着处。

肩胛骨的冈下窝位于肩胛骨后面肩胛冈(图3.20)的下方,是冈下肌(图3.49)的附着处。

肩胛骨的冈下窝

肩胛骨的内侧缘

肩胛骨的内侧缘是肩胛骨三缘中最长的一缘,被肩胛冈内侧端的尖分为上下两部分。上方是肩胛提肌的附着处,下方是小菱形肌和大菱形肌的附着处。

肩胛骨的外侧缘在肩关节盂的下方扩大形成一个结节,称为盂下结节,是肱三头肌长头肌腱的附着处。

肩胛骨的外侧缘

肩胛颈

                       肩胛颈,关节盂和喙突(图3.28)组成了肩胛骨的外侧角,肩胛颈的后面有一条沟,在肩胛冈的外侧,沟通肩胛骨的冈上窝与冈下窝。

                      如图所示,喙突位于肱骨头内侧和锁骨下方,喙突的尖和内侧缘容易被触摸到。喙突是胸小肌(图3.42)、喙肱肌以及肱二头肌短头肌腱的附着处。

喙突

肩胛骨的上缘

肩胛骨的上缘短而薄,它的外界终止于肩胛切迹,此切迹内有肩胛上神经通过。肩胛切迹内侧的肩胛骨上缘是肩胛舌骨肌的附着处。

肩胛骨的下角为圆形,厚而粗糙,是肩胛骨内、外侧缘的交点。背阔肌有一束变异较大的肌纤维附着于此。

肩胛骨的下角

肩胛骨的上内侧角背面

                      被检查者坐位,检查者用左手控制被检查者肩部近侧端,并向后推,肩胛骨内侧缘上方会出现一个骨性突起。检查者的右手示指指示的即是肩胛骨的上内侧角。

          被检查者坐位,带动被检查者的臀部向后,使其肩胛骨向上向前移向胸廓,肩胛骨的上内侧角就能明显的出现在检查者手指下的斜方肌(1)的深面。不过附着于此角的肌肉是肩胛提肌。

肩胛骨的上内侧角前面

好了,肩胛骨的内容到此就学完了,是不是很期待下次的学习内容呢,下期有约~

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